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Recopilación de la compañera Claudia Marcuzzi. Volumen I, capítulo 14. Disfunciones sexuales, trastornos parafílicos y disforia de género.
¿Cuántas fases tiene la respuesta sexual humana según Masters y Johnson?
2 (excitación y resolución)
3 (excitación, deseo y resolución)
4 (excitación, meseta, orgasmo y resolución)
Las cuatro fases de Masters y Johnson fueron completadas con una quinta previa a las cuatro anteriores que fue:
La del sentimiento.
La del deseo sexual.
La de la imaginación.
Indique cuál de las siguientes opciónes es el criterio diagnóstico principal del Trastorno de deseo sexual hipoactivo en el varón:
Fantasías o pensamientos sexuales o eróticos y deseo de actividad sexual reducidos o ausentes de forma constante o recurrente. La evaluación de la deficiencia la hace el clínico, teniendo en cuenta factores que afectan a la actividad sexual, como la edad y los contextos generales y socioculturales de la vida del individuo.
Ausencia o reducción significativa del interés/excitación sexual masculina.
Dificultad marcada para conseguir una erección durante la actividad sexual. Dificultad marcada para mantener la erección hasta finalizar la actividad sexual. Reducción marcada de la rigidez de la erección.
Un estudio realizado por Smith (2011) reveló que un porcentaje de hombres y mujeres estaban satisfechos con su frecuencia sexual, indique la opción correcta:
Hombres (46%) mujeres (58 %)
Hombres (58%) mujeres (46%)
Hombres (40%) mujeres (50%)
De la fusión del antiguo trastorno por deseo sexual inactivo y el trastorno de la excitación en la mujer surge en el DSM-5:
El trastorno del interés/excitación sexual femenino.
Trastorno orgásmico femenino.
Trastorno de dolor genito-pélvico/penetración.
Para el diagnóstico de las DS existen 3 criterio comunes, indique la correcta:
Uno de tipo temporal, otro de malestar subjetivo y un tercero diferencial.
Uno de tipo ambiental, otro de malestar subjetivo y un tercero diferencial.
Uno de tipo emocional, otro de malestar subjetivo y un tercero diferencial.
¿Cuál es el principal criterio diagnóstico para el Trastorno del interés / excitación sexual femenino según el DSM-5?
Habla de la ausencia o reducción del interés y la excitación sexual, que se puede manifestar de seis modos (las tres primeras tienen que ver con el deseo sexual y las tres últimas con la excitación).
Habla de la ausencia o reducción del interés y la excitación sexual, que se puede manifestar de seis modos. Para el diagnóstico es necesario que se manifiesten tres de los seis modos.
Todas las opciones son correctas.
Completa con la opción correcta: “En la DS de Eyaculación prematura (precoz) el DSM-5 afirma que el periodo de _________es válido para heterosexuales y parala penetración vaginal, aunque en otro apartado dice que las latencias eyaculatorias son similares para hombres de distintas orientaciones y con distintas actividades sexuales. Sin embargo, el contacto y la estimulación que procuran distintas prácticas sexuales es diferente, así que los tiempos también deberían serlo”.
60 segundos.
40 segundos.
30 segundos.
En relación con la eyaculación temprana o precoz, DSM-5 afirma que más del 20%-30% de hombres entre 18-70 años manifiestan preocupación por la rapidez en que eyaculan, aunque dice que con la nueva definición (criterio de un minuto), solo el________ serían diagnosticados.
1-3%
4-5%
5-10%
El rango de prevalencia que establece el DSM-5 para el trastorno orgásmico femenino es____________________.
Escaso y bajo (20-42%) en función de la edad, la duración y la gravedad de los síntomas.
Amplio y elevado (20-42%) en función de la edad, la duración y la gravedad de los síntomas.
Reducido y corto (20-42%) en función de la edad, la duración y la gravedad de los síntomas.
El DSM-5, en relación con el trastorno orgásmico femenino, también indica que:
en torno a un 10% de las mujeres no tienen ni un solo orgasmo en toda su vida.
en torno a un 20% de las mujeres no tienen ni un solo orgasmo en toda su vida.
en torno a un 30% de las mujeres no tienen ni un solo orgasmo en toda su vida.
Carrobles y Sanz (1991) publican las siguientes prevalencias (población clínica):
Entre los hombres de la población clínica, un 20% con deseo sexual inhibido como principal problema, seguido del 16% con problemas de erección, un 9% con eyaculación precoz y un 2% con eyaculación retardada. Y entre las mujeres, un 18% con disfunción orgásmica, un 2% con deseo inhibido y un 1% con vaginismo/dispareunia.
Entre los hombres de la población clínica con un 42% de trastornos de la erección, un 31% de eyaculación precoz y un 7% de eyaculación retardada; y femeninos, con un 40% de deseo sexual inhibido, 30% de disfunción orgásmica y 14% de vaginismo/dispareunia.
Entre los hombres de la población clínica el mayor porcentaje (60%) pedía ayuda por un problema de erección, seguido del 16% que presentaba eyaculación precoz y un menor porcentaje diagnosticable como deseo sexual inhibido (6%) o como eyaculación retardada (6%). Mientras que, en las mujeres, la mayor parte de la población clínica (52%) presentaba deseo sexual inhibido, seguido de un 22% con vaginismo/dispareunia y del 19% con disfunción orgásmica
En un estudio de Klusmann (2002) encontró que conforme va progresando una relación monógama heterosexual…
el deseo sexual de la mujer parece mantenerse mientras que el del hombre disminuye ya al año.
el deseo sexual del hombre parece mantenerse mientras que el de la mujer disminuye ya al año.
El deseo sexual de ambos se mantiene igual.
Por lo que respecta al deseo sexual hipoactivo en los hombres, el DSM-5 indica que:
Con la edad se produce una disminución del deseo sexual en los hombres, incluso en respuesta a estímulos visuales.
Con la edad se produce un aumento del deseo sexual en los hombres, incluso en respuesta a estímulos visuales.
Con la edad se mantiene del deseo sexual en los hombres, incluso en respuesta a estímulos visuales.
Existe la forma «adquirida» de eyaculación precoz en hombres que tuvieron el control y lo perdieron. Esta forma suele tener un inicio _________ y aparecer ________de la cuarta década de la vida.
Mas tardío- después.
Mas temprano- antes.
Mas tardío- antes.
En el caso de la eyaculación retardada, por lo que se refiere evidentemente al tipo «adquirido», parece que su prevalencia se mantiene bastante estable hasta los 50 años de edad y a partir de ahí se ______________ .
disminuye notablemente.
incrementa notablemente.
Se mantiene notablemente.
¿Qué es Lo primero que hay que descartar cuando estamos evaluando a un paciente que presenta una disfunción sexual?
la posible presencia de factores orgánicos que expliquen la alteración en la respuesta sexual.
La posible presencia de factores psicológicos que expliquen la alteración en la respuesta sexual.
La posible presencia de manipulación por alguna de las partes que explique la alteración en la respuesta sexual.
Si tuviéramos que destacar tres factores psicológicos que están en la base de la mayoría de DS, serían:
(1) la falta de conocimientos sobre la anatomía y fisiología y de habilidades sexuales; (2) la ansiedad de ejecución, y (3) la asunción del rol de espectador o la autoobservación de la propia ejecución.
(1) la falta de conocimientos sobre el otro; (2) la ansiedad de ejecución, y (3) la asunción del rol de espectador o la autoobservación de la propia ejecución.
(1) la falta de conocimientos sobre la anatomía y fisiología y de habilidades emocionales; (2) la ansiedad de ejecución, y (3) la asunción del rol de espectador o la autoobservación de la propia ejecución.
De los tres factores psicológicos que están en la base de la mayoría de DS, ¿Cuál ha sido el más estudiado?
la falta de conocimientos sobre la anatomía y fisiología y de habilidades sexuales.
la ansiedad de ejecución.
la asunción del rol de espectador o la autoobservación de la propia ejecución.
¿Qué considera el DSM-5 como factores etiológicos en todas las DS?
(1) factores asociados al otro miembro de la pareja, (2) factores de la relación de pareja, (3) factores psicológicos individuales como tener un cierto perfil de vulnerabilidad, (4) factores culturales o religiosos y (5) factores médicos que puedan ser relevantes para el curso del problema.
(1) factores asociados al otro miembro de la pareja, (2) factores de la relación de pareja, (3) factores psicológicos individuales como tener un cierto perfil de narcisismo, (4) factores culturales o religiosos y (5) factores médicos que puedan ser relevantes para el curso del problema.
(1) factores asociados al otro miembro de la pareja, (2) factores de la relación familiar, (3) factores psicológicos individuales como tener un cierto perfil de vulnerabilidad, (4) factores culturales o religiosos y (5) factores médicos que puedan ser relevantes para el curso del problema.
¿Qué factores son fundamentales en la comprensión y prevalencia de las DS?
Factor de riesgo y humano.
Factor de género y cultural.
Factor reproductivo y genético.
En relación con la disfunción orgásmica femenina, la prevalencia de este trastorno oscila entre el ________ en el norte de Europa y el _______ en el sudeste asiático.
42,2%; 17,8%
17,7%; 42,2%
12,5%; 20,2%
¿Qué problema médico tienen en común el Trastorno por deseo sexual hipoactivo en el hombre, el Trastorno del interés/ excitación sexual femenino y el Trastorno eréctil?
Hipogonadismo.
Problemas cardiovasculares.
Diabetes.
¿Qué uso de sustancias y medicamentos tienen en común el Trastorno por deseo sexual hipoactivo en el hombre, el Trastorno del interés/ excitación sexual femenino, el Trastorno eréctil, la Disfunción orgásmica femenina y la eyaculación retardada?
Antipsicóticos.
Anticonceptivos.
Antihipertensivos.
Para la mujer sentir la oportunidad de ser sexual, la necesidad de la pareja o la conciencia de posibles beneficios que son importantes para ella (no necesariamente sexuales) le mueven de una situación de neutralidad sexual a la búsqueda de los estímulos necesarios para encender el deseo sexual. En ese sentido, el deseo sexual es más__________ que ________________.
Una respuesta; un evento espontáneo.
Un evento espontáneo; una respuesta.
Una pregunta; un evento espontáneo.
Para muchas mujeres, _____________se dan simultáneamente una vez la mujer ha decidido experimentar estimulación sexual basándose para ello más en satisfacer otras necesidades que en la liberación de la excitación sexual física.
Deseos y fantasías sexuales.
Deseo y excitación.
Deseo y liberación
En el DSM-I (APA, 1952), las parafílias, eran reconocidas como:
Desviaciones sexuales.
Conductas erróneas
Degeneración
El DSM-IV (APA, 1994), en las parafilias el síntoma principal era:
«fantasías, impulsos sexuales o comportamientos recurrentes, intensos y sexualmente problemáticos», pero el problema era que con este criterio casi todo el mundo podría ser considerado parafílico.
«fantasías, impulsos sexuales o comportamientos recurrentes, intensos y sexualmente traumáticos», pero el problema era que con este criterio casi todo el mundo podría ser considerado parafílico.
«fantasías, impulsos sexuales o comportamientos recurrentes, intensos y sexualmente excitantes», pero el problema era que con este criterio casi todo el mundo podría ser considerado parafílico
¿Qué es un trastorno parafílico?
Una parafilia que está causando siempre malestar o ansiedad al individuo o cuya satisfacción ha producido ya daño o riesgo de daño a la persona que la tiene o a otros.
Una parafilia que está causando actualmente bienestar al individuo o cuya satisfacción ha producido ya daño o riesgo de daño a la persona que la tiene o a otros.
Una parafilia que está causando actualmente malestar o daño al individuo o cuya satisfacción ha producido ya daño o riesgo de daño a la persona que la tiene o a otros.
¿Que es una parafilia?
Condición por la que un individuo se siente atraído, fantasea, desea o actúa hacia un objeto sexual diferente a los habituales en todo el mundo.
Condición por la que un individuo se siente atraído, fantasea, desea o actúa hacia un objeto sexual diferente a los habituales en todas las parejas.
Condición por la que un individuo se siente atraído, fantasea, desea o actúa hacia un objeto sexual diferente a los habituales en una sociedad dada.
En el DSM-5 ¿Qué trastorno se incluyen en el apartado «Otro trastorno parafílico especificado»?
autoginofilia
necrofilia
Todas las opciones con correctas.
¿Qué quiere decir que actualmente en el DSM-5 el “trastorno fetichista” ahora incluye el parcialismo?
no solo se refiere al interés sexual por objetos inanimados, sino también por partes del cuerpo no sexuales.
solo se refiere al interés sexual por objetos inanimados
solo se refiere al interés sexual por partes del cuerpo no sexuales.
En el DSM-5 el “trastorno masoquista sexual” tiene la asfixiofilia como posible especificación utilizando un nombre establecido por Money para referirse a:
la asfixiofilia.
la hipoxifilia.
Todas las opciones son correctas.
El término “algolágnicos”, hace referencia:
al erotismo que produce el dolor.
el erotismo que produce ciertos olores.
todas las opciones son correctas.
¿Qué tiempo de duración se establece para que pueda ser diagnosticado un trastorno parafílico?
Seis semanas.
Seis meses.
Un año.
La comorbilidad entre los trastornos parafílicos (TP) es:
Baja
Media
Alta
¿Cuál es el criterio principal del Voyerismo?
Durante un período de al menos seis meses, está presente una excitación sexual intensa y recurrente derivada de la observación de una persona desprevenida que está desnuda, desnudándose o dedicada a una actividad sexual, y que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos.
Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y recurrente derivada de la exposición de los genitales a una persona desprevenida, y que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos.
Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y recurrente derivada de los tocamientos o fricción contra una persona sin su consentimiento, y que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos.
¿Cuál es el criterio principal del froteurismo?
Durante un período de al menos seis meses, está presente una excitación sexual intensa y recurrente derivada de la observación de una persona desprevenida que está desnuda, desnudándose o dedicada a una actividad sexual, y que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos.
Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y recurrente derivada de los tocamientos o fricción contra una persona sin su consentimiento, y que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos.
Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y recurrente derivada de la exposición de los genitales a una persona desprevenida, y que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos
¿Que es la autoginofilia?
Es la propensión de un hombre que se excita sexualmente por el pensamiento de sí mismo como una mujer.
es el uso de un objeto físico como la manera preferida de excitarse sexualmente.
es una parafilia que consiste en observar a otra persona, o grupo de personas, durante sus relaciones sexuales o de carácter privado.
Según el DSM-5 un trastornos parafílico especificado sería:
zoofilia (interés sexual hacia los animales) y necrofilia (cadáveres).
escatología telefónica (llamadas obscenas) y coprofilia (heces).
Todas las opciones son correctas.
Entre los trastornos que afectan al «cortejo» (trastorno de voyeurismo, trastorno de exhibicionismo y el trastorno de froteurismo) ¿cuál de los tres tiene mas prevalencia?
El trastorno de Voyeurismo.
El trastorno de exhibicionismo.
El trastorno de froteurismo.
Fisk en 1973 incorporó un término que nos resulta ya muy familiar y que se deriva del posible malestar frente a la falta de armonía entre el género asignado a partir del sexo anatómico y el género sentido:
Género.
Disforia de género.
Trastorno de la identidad.
Zeluf (2018) en un estudio con transexuales suecos han encontrado que un 37% habían considerado seriamente suicidarse en los últimos doce meses. ¿Cuál es un factor predictor importante en la ideación suicida?
Haber sufrido violencia tránsfoba.
La falta de apoyo práctico o tangible.
Todas las opciones son correctas.
Defina “Identidad de género”:
Una categoría de identidad social que se refiere a la identificación de un individuo como hombre, mujer o, en ocasiones, alguna categoría que no sea varón o mujer.
El papel público que se vive como niño o niña, hombre o mujer. Los factores biológicos son considerados solo como contribuyentes en interacción con los factores sociales, psicológicos y el desarrollo del género.
Malestar que puede acompañar a la incongruencia entre el propio género sentido y expresado, y el género asignado al nacer vinculado casi siempre exclusivamente a las características anatómicas.
Defina “Disforia de género”:
Una categoría de identidad social que se refiere a la identificación de un individuo como hombre, mujer o, en ocasiones, alguna categoría que no sea varón o mujer.
Malestar que puede acompañar a la incongruencia entre el propio género sentido y expresado, y el género asignado al nacer vinculado casi siempre exclusivamente a las características anatómicas.
Es el individuo que se identifica de forma transitoria o permanente con un género diferente del que le asignaron por el sexo con el que nació. No necesariamente siendo biológicamente un hombre se identifica como mujer ni viceversa, sino simplemente en un género que puede no ser ni el de un hombre ni el de una mujer.
Defina “Transgénero” :
La forma específica en la que el individuo expresa los roles de género establecidos en su sociedad
Es un cambio de género que puede ser médico (hormonas, cirugía) o jurídico (reconocimiento del Gobierno), o ambos. En el caso de las intervenciones médicas, a menudo implican una reasignación de sexo.
Es el individuo que se identifica de forma transitoria o permanente con un género diferente del que le asignaron por el sexo con el que nació. No necesariamente siendo biológicamente un hombre se identifica como mujer ni viceversa, sino simplemente en un género que puede no ser ni el de un hombre ni el de una mujer.
¿Cuál es el principal criterio diagnóstico de la “Disforia de género en niños”?
Una marcada incongruencia entre el género que uno siente o expresa y el que se le asigna, de una duración mínima de seis meses, manifestada por un mínimo de seis de las características generales.
Una marcada incongruencia entre el género que uno siente o expresa y el que se le asigna, de una duración mínima de seis meses, manifestada por un mínimo de dos de las características generales.
Una marcada incongruencia entre el género que uno siente o expresa y el que se le asigna, de una duración mínima de seis meses, manifestada por un mínimo de cuatro de las características generales
¿Cuál es el principal criterio diagnóstico de la “Disforia de género en adolescentes y adultos”?
Una marcada incongruencia entre el género que uno siente o expresa y el que se le asigna, de una duración mínima de seis meses, manifestada por un mínimo de tres de las características generales.
Una marcada incongruencia entre el género que uno siente o expresa y el que se le asigna, de una duración mínima de seis meses, manifestada por un mínimo de dos de las características generales.
Una marcada incongruencia entre el género que uno siente o expresa y el que se le asigna, de una duración mínima de seis meses, manifestada por un mínimo de cuatro de las características generales
Se ha encontrado que el trastorno del espectro autista es _______________en adolescentes con disforia de género.
Más prevalente
Menos prevalente
Mas estable.
Defina “reasignación de género”:
La forma específica en la que el individuo expresa los roles de género establecidos en su sociedad.
Es un cambio de género que puede ser médico (hormonas, cirugía) o jurídico (reconocimiento del Gobierno), o ambos. En el caso de las intervenciones médicas, a menudo implican una reasignación de sexo.
Malestar que puede acompañar a la incongruencia entre el propio género sentido y expresado, y el género asignado al nacer vinculado casi siempre exclusivamente a las características anatómicas.
¿A qué edad se dan los primeros síntomas de la “Disforia de Género”?
Cuando no hay un trastorno de desarrollo sexual, el inicio de los síntomas se da entre los dos y los cuatro años de edad, que es la edad en que la mayor parte de los niños empiezan a tener intereses propios de su género.
Cuando no hay un trastorno de desarrollo sexual, el inicio de los síntomas se da entre los tres y los seis años de edad, que es la edad en que la mayor parte de los niños empiezan a tener intereses propios de su género.
Cuando no hay un trastorno de desarrollo sexual, el inicio de los síntomas se da entre los doce y los catorce años de edad, que es la edad en que la mayor parte de los niños empiezan a tener intereses propios de su género.
En los individuos con comienzo tardío (adolescencia y adultez), en ocasiones se ve un patrón:
De travestismo fetichista que evoluciona hacia una autoginefilia.
De trastorno de voyeurismo que evoluciona hacia una autoginefilia.
De trastorno de froteurismo que evoluciona hacia una autoginefilia.
En el DSM-5 se señala que en individuos con trastorno de desarrollo sexual hay una _______ tasa de DG y cambio de sexo de ___________:
Mayor; mujer a hombre que de hombre a mujer.
Menor; mujer a hombre que de hombre a mujer.
Mayor; hombre a mujer que de mujer a hombre.
Defina “Intersexualidad”:
La forma específica en la que el individuo expresa los roles de género establecidos en su sociedad.
Condición en la que los individuos tienen indicadores biológicos de sexo contradictorios o ambiguos.