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Autoevaluación McGraw Hill. Volumen II. Capítulo 16. Trastorno por déficit de atención/hiperactivadad
Respecto de los criterios de diagnóstico del TDAH (DSM-5), señale la opción correcta:
Requieren que algunos de los síntomas se hayan producido antes de los siete años de edad.
Requieren que los síntomas deben estar presentes hasta el comienzo de la edad adulta.
Requieren que los síntomas estén presentes bien en la escuela (o el trabajo) o bien en el seno familiar.
Se ha eliminado el requerimiento (presente en el DSM-IV-Tr) de que los síntomas no aparezcan exclusivamente en el transcurso de un trastorno generalizado del desarrollo.
Los datos epidemiológicos parecen señalar que la cifra de prevalencia de TDAH en la población general está:
Por debajo del 5 %.
Entre el 5% y el 10%.
Por encima del 10 %.
Entre el 10 % y el 20 %.
Los primeros síntomas de TDAH en manifestarse, antes de los seis años de edad, suelen ser, con mayor probabilidad:
Los de inatención.
Los de hiperactividad-impulsividad.
Los agresivos.
Los emocionales.
Señale la opción que hace referencia al trastorno menos comórbido en TDAH:
Trastorno negativista desafiante.
Trastorno de conducta (TC).
Trastorno específico del aprendizaje.
Trastornos de ansiedad y depresión.
En lo relativo a los factores epigenéticos que pueden afectar al desarrollo del TDAH:
Se ha propuesto la hipótesis catecolaminérgica como principal factor de riesgo.
Se ha formulado la hipótesis nutricional, encontrándose datos a favor del papel beneficioso de los suplementos de ácidos grasos omega 3 y 6 asociados a mejoras relacionadas con la atención, en los síntomas clínicos de TDAH.
Se ha demostrado que las pautas de crianza son un factor causal clave en la génesis del TDAH y la gravedad de los síntomas.
El parto inducido es el factor ambiental con mayor evidencia en relación con el origen del trastorno.
Según la hipótesis de las catecolaminas en el desarrollo del TDAH:
Se producen alteraciones en la neurotransmisión estrechamente vinculadas a las variaciones de tipo genético, principalmente, de los genes que codifican receptores y transportadores de dopamina y noradrenalina.
Existe un patrón específico de activación simultáneo entre la red neuronal orientada a tareas y la red neuronal por defecto.
Se ha mostrado un aumento en el metabolismo cerebral regional de la glucosa en el lóbulo frontal.
Se ha mostrado que una disminución de los niveles de dopamina y serotonina disponibles permite una reducción de los síntomas de impulsividad e hiperactividad.
Dentro de los factores biológicos asociados a la sintomatología del TDAH se ha identificado:
Una disminución de las ondas theta.
Una ratio elevada de las ondas theta/beta.
Un incremento de las ondas alfa y beta.
Una disminución de las ondas alfa y theta.
El modelo de inhibición conductual y autorregulación de Barkley como teoría explicativa del TDAH:
Considera que el déficit en la inhibición de la respuesta es central en el desarrollo de la sintomatología del trastorno.
Considera que la aversión a la demora es el déficit que afecta de forma principal y jerárquica al resto de las funciones ejecutivas.
Propone seis funciones ejecutivas que son: activación, concentración, esfuerzo, emoción, memoria y acción.
Destaca las dificultades en la regulación de los estados energéticos necesarios para satisfacer las demandas de las tareas, produce déficits ejecutivos en el procesamiento de la información.
En relación a los modelos cognitivos de déficit múltiple formulados como teorías explicativas para el TDAH destacan:
El modelo explicativo de Brown, el modelo cognitivo-energético de Sergeant, los modelos de doble y triple vía de Sonuga-Barke y algunos modelos de comorbilidad.
El modelo de la memoria de trabajo de Rapport, el modelo cognitivo-energético de Sergeant y los modelos de doble y triple vía de Sonuga-Barke.
El modelo de inhibición conductual y autorregulación de Barkley, el modelo de la memoria de trabajo de Rapport, el modelo cognitivo-energético de Sergeant y los modelos de doble y triple vía de Sonuga-Barke.
El modelo sobre la cognición social o teoría de la mente (ToM).
En el marco de la teoría de la mente (ToM), dentro del estudio del TDAH, se han propuesto distintos procesos o niveles de complejidad que son:
Los mecanismos atencionales y los procesos cognitivos básicos implicados en la codificación de estímulos, la búsqueda, el procesamiento central, la decisión y la organización motora de la respuesta.
El reconocimiento facial de emociones, las creencias de primer y segundo orden, la utilización social del lenguaje y el comportamiento social y la empatía.
El control inhibitorio de las funciones ejecutivas y los mecanismos de recompensa.
Los mecanismos de supervisión, planificación, monitorización, detección y corrección de los errores.