Hans Selye fue el primer autor que propuso las características de la respuesta del estrés, la cual, según este autor, consistía en una respuesta estereotipada caracterizada primariamente por (Selye, 1974):
1. Hiperplasia de los ganglios linfáticos.
2. Hiperplasia del timo.
3. Hiperplasia suprarrenal.
El modelo mediacional cognitivo de Lazarus sobre el estrés se centra en el concepto de evaluación (appraisal), la cual fue definida como un mediador cognitivo de las reacciones del individuo a los estímulos estresantes. Este autor definió que la evaluación secundaria es un mediador cognitivo que lleva a cabo la siguiente función:
1. Evaluar el nivel de amenaza que tiene una situación estresante.
2. Llevar a cabo correcciones sobre evaluaciones efectuadas previamente.
3. Evaluar los recursos personales para afrontar una situación estresante.
El "sistema neuroendocrino del estrés" incluye componentes centrales y componentes periféricos. Indique cuál de las siguientes hormonas pertenece a un componente central y regula directamente la función del eje hipotálamo-hipófiso corticosuprarrenal:
1. La CRH (hormona liberadora de corticotrofina) desde el hipotálamo.
2. La noradrenalina desde el hipotálamo.
3. La adrenalina desde el núcleo arcuato.
El modelo biomédico de la psicopatología define el síndrome como:
1. Una enfermedad mental.
2. Un conjunto de signos y síntomas que aparecen en forma de cuadro clínico.
3. Un conjunto de indicadores subjetivos de un proceso orgánico o funcional.
Uno de los avances recientes en el modelo o enfoque cognitivo-conductual de la psicopatología consiste en la incorporación del aprendizaje inhibitorio para explicar el proceso de extinción del miedo/ansiedad. De acuerdo con este nuevo enfoque, la extinción de la ansiedad asociada a la exposición al EC se debe a que:
1. La exposición lleva a que se produzca habituación al estímulo ansiógeno.
2. La exposición lleva a que se produzca un nuevo aprendizaje, el cual se sobrepone a la antigua asociación EC-EI.
3. La exposición lleva a una eliminación de la anterior asociación EC-EI, sin añadir ninguna forma nueva de aprendizaje.
Un hito en el desarrollo de la clasificación de los trastornos mentales ha sido el siguiente:
1. Hans Eysenck (1916-1997) clasificó los trastornos mentales usando un enfoque basado en los sistemas biológicos utilizados para clasificar a las plantas y a los animales.
2. La nueva edición de American Psychiatric Association (DSM-5, 2013) incluyó por primera vez el sistema de diagnóstico multiaxial (basado en cinco ejes) para la clasificación de los trastornos mentales.
3. El consorcio HiTOP publica en 2017 la primera clasificación dimensional de la psicopatología, como alternativa a las nosologías categóricas tradicionales.
Una de las aportaciones del DSM-5 fue la incorporación y descripción clínica/diagnóstica de nuevos trastornos mentales. ¿Cuál de los siguientes trastornos o tipo de trastornos fue descrito como nueva entidad diagnóstica por el DSM-5?
1. El trastorno de síntomas somáticos.
2. El tipo paranoide de esquizofrenia.
3. El trastorno depresivo persistente.
La capacidad para inferir el estado mental o emocional del oyente se denomina:
1. Metacognición.
2. Teoría de la mente.
3. Neurocognición.
Se ha sugerido que la sintomatología de la esquizofrenia puede agruparse en varias dimensiones. En relación con los síntomas que se describen a continuación, indique cuál del siguiente conjunto de síntomas corresponde a la dimensión psicótica:
1. Pobreza del pensamiento, habla distraída y descarrilamiento.
2. Incoherencia del pensamiento y neologismos.
3. Ideas delirantes y alucinaciones.
El criterio A para el diagnóstico de la esquizofrenia, aparte de otras condiciones, especifica que deben darse dos o más síntomas (de un conjunto de cinco tipos de síntomas), debiendo estar presente al menos uno de los siguientes:
1. Ideas delirantes, alucinaciones o lenguaje desorganizado.
2. Comportamiento catatónico o gravemente desorganizado.
3. Síntomas negativos (p.ej., expresión emocional disminuida).
Respecto del trastorno por purgas (categoría de "Otro trastorno alimentario o de la ingestión especificado"), señale la opción correcta:
1. Se producen comportamientos de purgas recurrentes, pero sin la finalidad de influir en el peso corporal.
2. Se producen comportamientos de purgas recurrentes, pero sin la finalidad de influir en la forma corporal.
3. Se producen comportamientos de purgas recurrentes en ausencia de atracones.
Respecto de la comorbilidad y el diagnóstico diferencial de la anorexia nerviosa (AN), señale la opción FALSA:
1. En comparación con otros trastornos o enfermedades como es el caso de algunas enfermedades médicas, el uso de sustancias o los trastornos depresivos, en los que también puede producirse una restricción alimentaria y/o bajo peso, y a diferencia de lo que ocurre en la AN, en esos otros trastornos el comportamiento alimentario anormal no se asocia al temor a ganar peso.
2. A diferencia de lo que ocurre en la AN, en la bulimia nerviosa (BN) el peso no es significativamente bajo, sino que es normal, e incluso puede estar algo por encima.
3. Si observamos que un paciente con AN presenta rituales relacionados con la comida, como cortar los alimentos en trozos pequeños, masticar un determinado número de veces, u ordenar los alimentos en el plato siguiendo alguna norma, debemos desechar el diagnóstico de AN y realizar el de trastorno obsesivo compulsivo (TOC).
Respecto de los factores de vulnerabilidad genética y biológica para la anorexia nerviosa (AN), señale la opción correcta:
1. Los factores genéticos, tal como se muestra en estudios con gemelos, muestran la escasa relevancia de los factores genéticos (rangos de porcentajes de trasmisión hereditaria entre el 5% y el 15%).
2. Las personas con AN presentan niveles extraordinariamente altos de 5-HIAA.
3. Existen factores perinatales asociados al riesgo de padecer AN.
Respecto de la bulimia nerviosa (BN) señale la opción correcta:
1. La edad de inicio de la BN es más tardía que la de la anorexia nerviosa (AN).
2. En habitual que los pacientes con AN presenten historia previa de BN.
3. La BN evoluciona muy frecuentemente a un trastorno por atracón: hasta en un 50% de los casos, aproximadamente.
Señale a qué se denomina "microestructura del sueño":
1. A la frecuencia y distribución de señales cerebrales propias del sueño durante la noche.
2. La distribución de las fases del sueño durante la noche.
3. A las pequeñas alteraciones que se producen durante el sueño por la noche.
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA:
1. La narcolepsia es una disomnia.
2. El sonambulismo es una parasomnia.
3. Los terrores nocturnos son una parasomnia del despertar del sueño MOR.
Las personas con trastorno del espectro autista (TEA) tienen dificultad para conectar o integrar información diversa de modo que se genere un significado global o general en el marco de un contexto. A esto se refiere:
1. La teoría de la mente.
2. La teoría de la coherencia central débil.
3. La teoría de la empatía-sistematización.
En el marco de las teorías psicológicas sobre el trastorno del espectro autista (TEA), y por lo que se refiere a la teoría de la empatía-sistematización, señale la opción FALSA:
1. La sistematización implica la búsqueda de reglas por las que se rige un sistema para poder predecir sus cambios.
2. Una de las debilidades o críticas que se ha hecho a la teoría es que solo sería aplicable a las personas con TEA de alto funcionamiento.
3. En la población general, los varones puntúan significativamente menos que las mujeres en las pruebas de sistematización.
Respecto del diagnóstico del déficit de atención/hiperactividad, y por lo que se refiere al número de síntomas necesarios para las distintas especificaciones sobre el tipo de presentación, señale la opción correcta:
1. La "presentación combinada" requiere seis o más síntomas de inatención y seis o más síntomas de hiperactividad e impulsividad.
2. La "presentación predominante con falta de atención" requiere seis o más síntomas de inatención y de 2 a 4 de hiperactividad e impulsividad.
3. La "presentación predominante hiperactiva/impulsiva" requiere seis o más síntomas de hiperactividad-impulsividad y de 2 a 4 de inatención.
Respecto de la etiología del TDAH, señale la opción FALSA:
1. El TDAH se debe, fundamentalmente, a un proceso de aprendizaje asociado al estilo educativo de los padres.
2. En torno al 76% de la varianza del trastorno se asocia a factores de heredabilidad.
3. Los factores de riesgo prenatales todavía no cuentan con pruebas sólidas y suficientes para respaldar una relación causal definida respecto del TDAH.
En relación con la clasificación de las disfunciones sexuales en el DSM-5, señale la respuesta correcta:
1. Los problemas de bajo deseo sexual se fusionan en un único trastorno con los problemas de excitación, tanto en hombres como en mujeres.
2. En el caso de las mujeres, se agrupan en un único trastorno los problemas de bajo deseo sexual y las dificultades de excitación.
3. Se incluye un nuevo trastorno denominado "trastorno de deseo sexual hipoactivo en la mujer''.
En relación con las disfunciones sexuales, señale la afirmación correcta:
1. En el caso de las agresiones sexuales sin homicidio, la mayoría de los agresores presentan un trastorno de sadismo sexual.
2. El trastorno de frotteurismo parece ser más prevalente que el de exhibicionismo y que el de voyeurismo.
3. El DSM-5 afirma que el trastorno de fetichismo podría darse con la misma prevalencia en hombres y en mujeres.
Señale la respuesta INCORRECTA respecto al trastorno denominado "eyaculación prematura (precoz)":
1. El DSM-IV-TR requiere que la eyaculación se produzca ante una estimulación mínima, sin establecer un tiempo.
2. El DSM-5 requiere que eyaculación se produzca ante una estimulación mínima, sin establecer un tiempo.
3. El DSM-5 requiere que la eyaculación se produzca durante el minuto posterior a la penetración vaginal.
Según el modelo de Barlow (1986), pensar en cosas no relacionadas con la actividad sexual y prestar mucha atención al rendimiento sexual durante el sexo contribuye a explicar la etiología de la siguiente psicopatología:
1. La disfunción eréctil.
2. La disfunción orgásmica femenina.
3. El trastorno de deseo sexual hipoactivo (en el hombre o en la mujer).
Señale la afirmación correcta respecto a la persistencia de la disforia de género (DG) de la infancia a la adolescencia o a la adultez:
1. Las cifras de persistencia son menores del 51 %.
2. Las cifras de persistencia son superiores al 60%.
3. La persistencia de la DG es mayor en los nacidos hombres que en las nacidas mujeres.
Para realizar un diagnóstico, el DSM-5 requiere que los síntomas del siguiente trastorno hayan estado presentes durante al menos 12 meses:
1. Disforia de género.
2. Insomnio persistente.
3. Trastorno por consumo de sustancias.
Señale la respuesta correcta respecto a las adicciones a sustancias:
1. En general, cuanto más restrictivas son las leyes sobre consumo de drogas, mayor consumo se hace.
2. En general, cuanto más restrictivas son las leyes sobre consumo de drogas, menor consumo se hace.
3. En los últimos años, la psiquiatría norteamericana ha abandonado la idea de que la adicción a sustancias pueda ser conceptualizada como una enfermedad cerebral.
Fabián, hombre de 23 años, acude al hospital con diversos síntomas (taquicardia, descoordinación motora, inyección conjuntiva!, etc.) después de haber fumado elevadas cantidades de cannabis. Desde hace 3 años tiene problemas importantes con esta droga. Según el DSM-5, podría presentar un diagnóstico de:
1. Trastorno por abuso de cannabis, grave.
2. Trastorno por intoxicación de cannabis, grave.
3. Trastorno por consumo de cannabis grave, con intoxicación por cannabis.
¿Cuál de los siguientes trastornos tiene una comorbilidad más elevada con los trastornos de la personalidad?
1. La anorexia nerviosa.
2. El trastorno por juegos de apuesta.
3. El trastorno de atracones o trastorno por atracón.
Para realizar un diagnóstico, el DSM-5 exige que los síntomas del siguiente trastorno hayan estado presentes durante al menos 12 meses:
1. Anorexia nerviosa.
2. Trastorno orgásmico femenino.
3. Trastorno por juegos de apuesta.