El criterio (etiológico) de diagnóstico del trastorno de estrés agudo y del trastorno de estrés postraumático hace referencia a la exposición a la muerte, lesión grave o violencia sexual, ya sea real o una amenaza, en una o más formas. Una de esas formas se refiere al hecho de conocer que el suceso traumático ha ocurrido a un familiar próximo o a un amigo íntimo. Con relación a este hecho, señale la opción correcta.
1. No se excluye ningún tipo de amenaza o realidad de muerte.
2. Se excluye la amenaza de muerte que no termina en muerte real.
3. Se incluyen solo los casos de amenaza o realidad de muerte que han sido violentos o accidentales.
En el marco de las teorías etiológicas del trastorno de estrés postraumático, señale la opción correcta.
1. El concepto de estructura cognitiva de miedo pertenece, más propiamente, a la teoría de la evaluación cognitiva.
2. El concepto de atribución pertenece, más propiamente, a la teoría del procesamiento de la información.
3. En el modelo cognitivo de Ehlers y Clark resulta fundamental la memoria del evento traumático (pobre elaboración y falta de integración).
Si en el marco del trastorno de estrés postraumático un paciente relata que padece episodios en los que revive el acontecimiento traumático con pensamientos e imágenes (personas, luces, sonidos, olores, etc.) como si estuviese ocurriendo ahora mismo, se trata de (señale la opción correcta):
1. Pensamientos invasivos.
2. Flashbacks.
3. Alucinaciones.
Respecto de la fuga disociativa, señale la opción correcta:
1. Es aproximadamente igual de frecuente en las personas con diagnóstico de amnesia disociativa que en las personas con diagnóstico de trastorno de identidad disociativo.
2. Es muy frecuente en las personas con diagnóstico de amnesia disociativa y poco frecuente en las personas con diagnóstico de trastorno de identidad disociativo.
3. Es muy frecuente en las personas con diagnóstico de trastorno de identidad disociativo y poco frecuente en las personas con diagnóstico de amnesia disociativa.
El denominado “yo escindido” o “experiencia fuera del cuerpo” es un fenómeno de:
1. Despersonalización.
2. Desrealización.
3. De flashback.
En el marco de los criterios de diagnóstico de los trastornos de adaptación, y por lo que respecta a los criterios temporales, señale la opción correcta:
1. Los síntomas emocionales o del comportamiento en respuesta a un factor estrés se deben producir en los tres meses siguientes al inicio del factor de estrés.
2. Una vez que el factor de estrés o sus consecuencias han terminado, los síntomas no se mantienen durante más de otros tres meses.
3. El factor de estrés no puede durar más de tres meses.
Señale cuál de los siguiente NO es un modelo (o teoría) etiológico específico para los trastornos de adaptación:
1. Teoría de Lazarus y Folkman
2. Modelo del grupo de Maercker.
3. Modelo del grupo de Botella.
En el marco de los trastornos de síntomas somáticos y trastornos relacionados, y por lo que respecta al diagnóstico de “factores psicológicos que influyen en otras afecciones médicas”, señale la opción FALSA:
1. Los factores psicológicos o conductuales solo pueden considerarse perjudiciales en el caso de que precedan al desarrollo o empeoramiento de la afección médica, o retrasen la recuperación de la afección.
2. Los factores psicológicos o conductuales no pueden consistir en otro trastorno mental como el trastorno de pánico.
3. El especificador “grave” se asocia a hospitalización o emergencia.
En el marco de los trastornos de síntomas somáticos y trastornos relacionados, señale la opción FALSA:
1. Existe una importante evidencia empírica que indica que la existencia de trastornos somatoformes (según denominación DSM-IV) primarios predice posteriores trastornos de ansiedad o depresivos.
2. Respecto de la asociación entre, por un lado, el trastorno de somatización (según denominación DSM-IV) y, por otro, la sociopatía (actual trastorno de personalidad antisocial) en hombres y el trastorno histriónico en mujeres, la evidencia es contradictoria, siendo la evidencia más reciente contraria a una estrecha asociación en los términos señalados.
3. Gran parte de los estudios que han relacionado la somatización (según denominación DSM-IV) con dimensiones de personalidad lo han hecho con neuroticismo y con una menor apertura a la experiencia.
Respecto del diagnóstico diferencial del trastorno de síntomas somáticos (TSS), señale la opción FALSA:
1. A pesar de que exista enfermedad médica diagnosticada, si se cumplen los criterios no se excluye el diagnóstico de TSS.
2. En el trastorno de conversión el síntoma implica la pérdida de la función, mientras que en el TSS la atención se centra en el malestar y preocupación por los síntomas.
3. Una diferencia con los trastornos psicóticos en los que aparecen ideas delirantes somáticas es que en estos casos el número de síntomas es más amplio e inestable.
En el marco de los criterios de diagnóstico del trastorno negativista desafiante se debe considerar la persistencia y la frecuencia de los comportamientos propios de este trastorno; en este sentido, señale la opción FALSA:
1. En los niños de menos de 5 años el comportamiento debe aparecer casi todos los días durante un periodo de seis meses por lo menos, a menos que se observe otra cosa (Criterio A8: vengativo).
2. En los niños de 5 años o más, el comportamiento debe aparecer por lo menos una vez por semana durante al menos seis meses, a menos que se observe otra cosa (Criterio A8: vengativo).
3. Las diferencias en función del sexo (lo esperable como normal en función del sexo) no constituyen un criterio a considerar de cara a evaluar si la frecuencia y la intensidad de los comportamientos propios del trastorno negativista desafiante rebasan los límites de lo normal.
En el marco de las investigaciones sobre la etiología del trastorno explosivo intermitente, señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA:
1. Podría existir un déficit de serotonina y otras monoaminas principalmente en el sistema límbico y sistema de inhibición de impulsos.
2. En individuos con mayor tasa de agresividad impulsiva se ha encontrado un menor volumen de la corteza prefrontal.
3. Se ha encontrado que son los factores ambientales (trauma emocional o daño físico en la primera infancia, entre otros) pero no los factores genéticos, los que explican el origen del trastorno.
La agresión física contra la propiedad, los animales o los individuos, sin producción de daños ni destrucción de la propiedad, ni lesiones físicas en los animales ni los individuos es más propia del diagnóstico de (señale la opción correcta):
1. El trastorno negativista desafiante.
2. El trastorno explosivo intermitente.
3. El trastorno de conducta.
Señale la opción FALSA respecto de los trastornos de personalidad:
1. El trastorno histriónico pertenece al grupo 1 de personalidades extrañas, raras o inusuales.
2. En general, suelen ser egosintónicos.
3. En general, la conciencia de enfermedad es escasa o inexistente.
En el marco del modelo alternativo de los trastornos de personalidad, la faceta denominada “inestabilidad (emocional)” se asocia al rasgo de (señale la opción correcta):
1. Afecto negativo.
2. Desinhibición.
3. Psicoticismo.
Algunas personas experimentan emociones negativas de forma frecuente e intensa y reaccionan de forma aversiva a esa experiencia, lo que las lleva a hacer esfuerzos para reducir, escapar o evitar la experimentación de dichas emociones. Bullís et al. (2019) consideran que dicha descripción caracteriza al grupo de trastornos denominado:
1. Trastornos emocionales (p.ej., ansiedad y trastornos disociativos).
2. Trastornos bipolares (p.ej., trastorno bipolar I y II).
3. Trastornos de personalidad del grupo A (paranoide, esquizoide y esquizotípico).
El modelo transdiagnóstico jerárquico de los trastornos emocionales, descrito por Sandín, Chorot y Valiente, propone distintos niveles para explicar cómo se originan y mantienen estos trastornos. El nivel 1 o superior se refiere a:
1. Las experiencias de aprendizaje directas y vicarias.
2. Los rasgos de temperamento, especialmente el elevado neuroticismo.
3. Los rasgos clínicos, como la sensibilidad a la ansiedad y la intolerancia la incertidumbre.
Señale la afirmación correcta respecto al trastorno denominado fobia específica:
1. Puede cursar con ataques de pánico, pero NO es el miedo a los síntomas de pánico lo que motiva a la persona a evitar las situaciones generadoras de ansiedad o miedo.
2. Para hacer un diagnóstico de fobia específica, el DSM-5 requiere descartar que existan ataques de pánico.
3. Las situaciones normalmente se evitan por miedo a experimentar síntomas similares a los del ataque de pánico.
Barlow (1988, 2000) relacionó el concepto denominado “aprensión ansiosa” (la expectativa de que el mundo es impredecible e incontrolable junto con un esquema cognitivo de hipervigilancia) con el siguiente trastorno:
1. Trastorno bipolar I.
2. Trastorno de ansiedad generalizada.
3. Trastorno de despersonalización.
La rumiación se materializa en un procesamiento anticipatorio y post-evento en el caso del siguiente trastorno (Morrison y Heimberg, 2013):
1. Fobia específica.
2. Trastorno de ansiedad social.
3. Agorafobia.
En relación con la depresión y la ansiedad social/trastorno de ansiedad social (AS/TAS), señale la opción FALSA:
1. La comorbilidad entre la AS/TAS y la depresión es baja (5-7%).
2. Según el modelo tripartito (Clark y Watson, 1991), tanto la AS/TAS como la depresión presentan altos niveles de afecto negativo.
3. Según el modelo tripartito (Clark y Watson, 1991), tanto la AS/TAS como la depresión presentan bajos niveles de afecto positivo.
Silvia lleva una semana con un estado de ánimo extrañamente elevado, durmiendo poco y mostrándose más activa y habladora que normalmente. No obstante, su funcionamiento diario NO se ha visto afectado, aunque la alteración en su estado de ánimo sí es observable por parte de otras personas. Según los criterios del DSM-5, la sintomatología de Silvia lleva a pensar que está experimentando un:
1. Episodio hipomaníaco.
2. Episodio maníaco.
3. Episodio “ciclador rápido”.
Señale la afirmación correcta respecto a los trastornos del grupo “trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos relacionados” del DSM-5 (APA, 2013):
1. La hipocondría forma parte de este grupo.
2. Incluyen el especificador referido al grado de insight o introspección.
3. La tricotilomanía y la excoriación se describen como un único cuadro clínico.
Juana se siente muy triste y desanimada tras la muerte de su abuelo hace una semana. La denominación más apropiada para este caso es:
1. Trastorno depresivo mayor, según los criterios del DSM-5.
2. Episodio depresivo mayor, según los criterios del DSM-5.
3. Estado de ánimo depresivo asociado al duelo.
Celia tiene 25 años, trabaja como administrativa y vive con sus padres. El terapeuta ha explicado a los padres de Celia que están haciendo algo que se llama “acomodación familiar” y que esto se asocia con una mayor gravedad del trastorno que presenta su hija. La acomodación familiar se ha estudiado especialmente en relación con el siguiente trastorno:
1. Trastorno de ansiedad generalizada.
2. Tricotilomanía.
3. Trastorno obsesivo-compulsivo.
Aaron T. Beck, Lyn Y. Abramson y Peter M. Lewinsohn son autores que durante los años 70 y 80 del Siglo XX propusieron teorías de tipo psicológico para explicar la etiología de los siguientes trastornos:
1. Trastornos depresivos.
2. Trastornos bipolares.
3. Trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos relacionados.
El hecho de que una persona trate de ignorar, suprimir o neutralizar determinados pensamientos no deseados con algún tipo de comportamiento o con otro pensamiento es algo que forma parte de los criterios diagnósticos del siguiente trastorno, según el DSM-5:
1. Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo.
2. Trastorno de ansiedad generalizada.
3. Trastorno obsesivo-compulsivo.
Señale la respuesta correcta respecto al fenómeno denominado kindling o sensibilización que puede ocurrir en el trastorno depresivo mayor (TDM):
1. En el TDM de tipo recurrente, cada vez se requieren estresores menos fuertes para provocar nuevos episodios depresivos.
2. En el TDM (de tipo único o recurrente) a veces ocurre una sensibilización a los estímulos intensos (luces intensas, sonidos fuertes).
3. En el TDM de tipo recurrente, cada vez se requieren estresores más para provocar nuevos episodios.
Andrea (27 años) no se siente cómoda expresando sus emociones, por lo que intenta no mostrar lo que siente (de hecho, intenta esconderlo o eliminarlo). Su psicólogo le ha dicho que está utilizando una estrategia de regulación emocional desadaptativa denominada “supresión expresiva”. Esta estrategia está especialmente asociada con el siguiente trastorno:
1. Trastorno de ansiedad social.
2. Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo.
3. Tricotilomanía.
En base al DSM-5, señale qué trastorno permite incluir los siguientes especificadores diagnósticos: con características psicóticas, con catatonía y con inicio en el periparto:
1. Trastorno obsesivo-compulsivo.
2. Trastorno bipolar II.
3. Trastorno de despersonalización.