La deficiencia de dopamina en los ganglios basales puede provocar:
1. Síntomas positivos.
2. Acatisia y distonía.
3. Síntomas negativos.
Las acciones del glutamato sobre el receptor NMDA dependen en parte de la presencia de un cotransmisor como:
1. Glicina y magnesio.
2. Glutamina.
3. D-serina.
Cuando una persona con esquizofrenia está siendo tratada con olanzapina y su médico quiere cambiar el tratamiento a lurasidona, lo más recomendable sería:
1. Retirar la olanzapina durante dos semanas mientras se comienza la administración de una dosis muy baja de lurasidona que, paulatinamente, se debe ajustar al alza durante una semana.
2. Retirar la olanzapina durante una semana mientras se comienza la administración de una dosis muy baja de lurasidona que, paulatinamente, se debe ajustar al alza durante una semana.
3. Retirar el tratamiento de olanzapina inmediatamente y comenzar con la lurasidona a una dosis media. La lurasidona debe ser ajustada al alza durante una semana
El único antipsicótico que se ha asociado al riesgo de desarrollar agranulocitosis es:
1. La zotepina.
2. La olanzapina.
3. La clozapina.
Ante la sospecha o claros indicios de que un paciente presente depresión bipolar:
1. Es preferible siempre tratar con antidepresivos duales en monoterapia, antes que con inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS).
2. Los antidepresivos en monoterapia deberían evitarse, ante el riesgo de que el paciente pudiera desarrollar un episodio maníaco o hipomaníaco.
3. Todos los antidepresivos deberían ser considerados siempre como una opción farmacológica de primera línea.
La bipolaridad presente en el contexto de una demencia:
1. Puede ser reconocida como un humor comórbido con los síntomas conductuales de la demencia. Así, cabría ser tratada con estabilizadores del humor o antipsicóticos atípicos.
2. Puede ser reconocida como un humor comórbido con los síntomas conductuales de la demencia. Así, cabría ser tratada con antidepresivos duales.
3. Debe ser siempre atribuida a la propia demencia, sin que requiera otro tratamiento farmacológico que el propio para las demencias.
El milnacipran:
1. Puede ser particularmente útil en aquellas situaciones que van desde los síntomas físicos dolorosos asociados con la depresión al dolor crónico neuropático de la fibromialgia.
2. Por su mayor inhibición del transportador de serotonina (SERT) en comparación con el de norepinefrina (NET), presentaría un perfil farmacológico potencialmente favorable para el tratamiento de los síntomas cognitivos, incluyendo los de la depresión, así como aquellos frecuentemente asociados con la fibromialgia, conocidos como fibrofog.
3. Todas son ciertas.
La fluoxetina:
1. No resulta un fármaco antidepresivo adecuado para tratar a pacientes deprimidos con agitación, insomnio y ansiedad.
2. Parece un fármaco antidepresivo adecuado para tratar a pacientes deprimidos con agitación, insomnio y ansiedad.
3. No debe nunca combinarse con la olanzapina, por el efecto agonista que la olanzapina tiene sobre los receptores 5HT2C.
Con respecto al citalopram y al escitalopram:
1. El escitalopram resulta más efectivo que el citalopram a dosis bajas y tiene, con respecto a este, menores interacciones farmacológicas mediadas por el CYP.
2. El escitalopram resulta menos efectivo que el citalopram a dosis bajas y tiene, con respecto a este, mayores interacciones farmacológicas mediadas por el CYP.
3. El citalopram resulta más efectivo que el escitalopram a dosis bajas y tiene, con respecto a este, menores interacciones farmacológicas mediadas por el CYP.
La trazodona:
1. Es un inhibidor del transportador de la serotonina (SERT) con propiedades agonistas sobre los receptores 5HT2A y 5HT2C y antagonistas sobre los receptores alfa1 y H1.
2. En lo relativo al insomnio/ansiedad, tiene un perfil clínico semejante al de los antipsicóticos atípicos cuando estos se añaden a, por ejemplo, inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (SERT).
3. Todas son ciertas.
La buspirona posee efectos ansiolíticos y actúa como:
1. Agonista parcial del receptor 5HT1A.
2. Agonista inverso del receptor 5HT1A.
3. Antagonista selectivo del receptor 5HT1A
A nivel postsináptico, fuera de la sinapsis, los subtipos de receptores GABA-A que son insensibles a las benzodiacepinas contribuyen al tono y a la regulación de la descarga neuronal postsináptica:
1. Y son antagonizados con modulación inversa por el propio GABA.
2. Y son activados mediante inhibición fásica por moléculas libres de GABA, y contribuyen al papel ansiolítico de las benzodiacepinas en situaciones de ansiedad.
3. Y son activados mediante inhibición tónica por moléculas libres extracelulares de GABA.
El modafinilo es un fármaco que:
1. Está aprobado como tratamiento de segunda línea para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático.
2. Es usado como tratamiento de segunda línea en el síndrome de piernas inquietas.
3. Fomenta la vigilia en personas con narcolepsia con pérdida de neuronas de orexina hipotalámica.
La tolerancia es un fenómeno asociado a la ingesta de sustancias de abuso que consiste en:
1. La necesidad de aumentar de modo creciente las dosis de una droga para poder conseguir efectos similares a los de las fases iniciales del consumo crónico.
2. La necesidad de disminuir progresivamente las dosis de una droga para poder conseguir efectos similares a los de fases iniciales del consumo crónico.
3. La capacidad que tiene una droga para suprimir las manifestaciones de dependencia de otra droga diferente, aunque manteniendo el mismo estilo de dependencia física.
La administración repetida de estimulantes (anfetaminas o cocaína) puede causar una psicosis -indistinguible de la esquizofrenia- a consecuencia de:
1. Un aumento en la liberación de noradrenalina.
2. Un aumento en la liberación de dopamina.
3. Una reducción en la liberación de dopamina.
Las drogas de abuso se esnifan, fuman o inyectan:
1. Porque a menor velocidad de entrada y acción cerebral en el sistema dopaminérgico, respecto a la ingesta oral, el efecto reforzante es menor, pero más rápido.
2. Porque a mayor velocidad de entrada en el cerebro, respecto a la ingesta oral, el efecto reforzante de la dopamina es menor, pero más rápido.
3. Porque a mayor velocidad de entrada en el cerebro, respecto a la ingesta oral, el efecto reforzante ejercido por la dopamina también es mayor y más rápido.
El alcohol activa la liberación del transmisor:
1. GABA por el bloqueo de los receptores GABA-B presinápticos.
2. glutamato por la activación de los receptores GABA-B postsinápticos.
3. GABA por la antagonización del receptor metabotrópico para benzodiacepinas.
Las benzodiacepinas y los barbitúricos son ansiolíticos sedantes, de modo que pueden ser drogas de abuso y actúan:
1. En los receptores GABA-A y GABA-B, indistintamente, siempre que el agonista GABA esté ocupando su lugar receptor en cada uno de ellos.
2. en el receptor GABA-A, en las subunidades alfa-1, alfa-2, alfa-3, alfa-5 de dicho receptor.
3. en el receptor GABA-B, en las subunidades alfa-1, alfa-2, alfa-3, alfa-5 de dicho receptor.
La doxepina es un antidepresivo tricíclico que, a dosis bajas (1-6 mg/día):
1. es un agonista de los receptores muscarínicos 1
2. es un antagonista de los receptores adrenérgicos alfa 2
3. es un antagonista de los receptores de histamina 1
En los pacientes dependientes de las benzodiacepinas por tratamiento continuado:
1. se administra el agonista flumacenilo para revertir las acciones agonistas parciales de las benzodiacepinas cuando se produce una sobredosis de ingesta de aquellas
2. se administra el antagonista flumacenilo para revertir las acciones agonistas de las benzodiacepinas cuando se produce una sobredosis de ingesta de aquellas
3. se administra el agonista inverso flumacenilo para revertir las acciones agonistas de las benzodiacepinas cuando se produce una sobredosis de ingesta de aquellas
Indique qué antidepresivo, de los siguientes indicados, tiene propiedades antagonistas sobre el receptor serotoninérgico 5HT2C:
1. Sertralina
2. Paroxetina
3. Fluoxetina
La hipótesis del receptor monoaminérgico en la depresión:
1. propone que una hiperactividad de monoaminas causaría una regulación a la baja de receptores monoaminérgicos postsinápticos, siendo este hecho la causa de la depresión.
2. propone que una actividad deficiente de monoaminas causaría una regulación a la baja de receptores monoaminérgicos postsinápticos, siendo este hecho la causa de la depresión
3. propone que una actividad deficiente de monoaminas causaría una regulación al alza de receptores monoaminérgicos postsinápticos, siendo este hecho la causa de la depresión
Cuando los pacientes que han desarrollado aumento de peso y dislipidemia de alto riesgo son cambiados a ziprasidona, puede darse:
1. agranulocitosis
2. una peligrosa prolongación del intervalo QTc
3. pérdida de peso
La olanzapina es un antipsicótico con propiedades clínicas, que incluye:
1. ganancia de peso
2. alta incidencia de síntomas extrapiramidales
3. bajo nivel de dislipidemia
Indique cuál de los siguientes síntomas de la esquizofrenia es un síntoma positivo:
1. anhedonia
2. alogia
3. agitación
La vía dopaminérgica mesolímbica proyecta:
1. Desde el área tegmental ventral al núcleo accumbens
2. Desde la sustancia negra al estriado
3. Desde el área tegmental ventral a la corteza prefrontal

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