Capítulo 10. Vol. II. Trastornos de adaptación

En relación con los trastornos de adaptación, señale la respuesta correcta:
1. En el DSM-5, estos trastornos no forman parte de ningún grupo como tal, sino que se incluyen en la sección "otros problemas que merecen atención clínica".
2. No hay diferencias significativas entre los criterios del DSM-IV y del DSM-5 para estos trastornos.
3. Los trastornos de adaptación no se pueden diagnosticar si el factor estresante es la muerte de un ser querido.
Entender el estrés como una reacción inespecifica que implica una amenaza contra el equilibrio del organismo y una activación del sistema nervioso simpático es propio de las teorías sobre el estrés del siguiente autor:
1. Foa.
2. Lazarus.
3. Selye.
Señale la respuesta correcta respecto a los trastornos de adaptación:
1. Suelen estar asociados con ideación suicida y suicidio.
2. Una persona puede ser diagnosticada de trastorno de adaptación y de otro trastorno comórbido, según los criterios del DSM-5.
3. Se suelen considerar trastornos subclínicos, en el sentido de que suelen ser poco graves.
Un adolescente recién llegado a una nueva ciudad siente que tiene el apoyo de su familia, pero valora el cambio de residencia como una amenaza. Señale la respuesta correcta teniendo en cuenta el modelo sobre el estrés de Lazarus y Folkman (1984):
1. La valoración que realiza sobre el apoyo social es un tipo de valoración secundaria.
2. La valoración que realiza sobre el cambio de residencia como una amenaza es un tipo de valoración secundaria.
3. La percepción de amenaza desencadenará una respuesta inespecífica de estrés en el adolescente.
En relación con la etiología de los trastornos de adaptación, el modelo del grupo de Maercker (2007) se nutre mayoritariamente de las teorías relacionadas con el siguiente trastorno:
1. Trastorno de despersonalización/desrealización.
2. Trastorno de estrés postraumático.
3. Trastorno de estrés agudo.
A partir del momento en el que Álvaro (4 años) fue diagnosticado con una enfermedad rara, su padre empezó a experimentar bajo estado de ánimo, insomnio, fatiga y disminución del apetito, entre otros síntomas. Señale qué diagnóstico se pudo realizar en base a los criterios del DSM-5:
1. Diagnóstico de “trastornos de adaptación” (TA) durante los primeros 13 días de sintomatología; diagnóstico de “trastorno depresivo mayor” (TDM) a partir del día 14.
2. Diagnóstico simultáneo de TA y de TDM (teniendo en cuenta que los síntomas se mantuvieron más de dos semanas).
3. Diagnóstico de TA durante el primer mes de sintomatología, aunque se cumpliesen también los criterios diagnósticos del TDM.
En relación con los trastornos de adaptación cabe afirmar lo siguiente:
1. En el DSM-5 se encuentran ubicados dentro de la categoría “otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica”.
2. Con frecuencia han sido utilizados como el “cajón de sastre” por parte de los profesionales de la Salud Mental.
3. El DSM-5 concreta un perfil de síntomas característico de este trastorno.
En la población general, ¿en cuál de los siguientes rangos se situaría la prevalencia de los trastornos de adaptación teniendo en cuenta estudios como el de Ayuso-Mateos et al. (2001), Maercker et al. (2012) o Glaesmer et al. (2005)?
1. Entre 0,3 - 2%
2. Entre 14 - 35%
3. Entre 5 – 11%
En relación con los modelos etiológicos de los trastornos de adaptación, señale la respuesta correcta:
1. Los modelos teóricos sobre el trastorno de estrés postraumático contribuyen a entender la etiología de los trastornos de adaptación.
2. Los modelos etiológicos actuales explican satisfactoriamente por qué algunas personas desarrollan trastornos de adaptación y otras no.
3. El enfoque sobre el estrés de Selye es el que más puede contribuir a entender el origen de los trastornos de adaptación.
En relación con los trastornos de adaptación, una característica de los criterios diagnósticos de la CIE-11 que no está presente en el DSM-5 es la siguiente:
1. Requerir la existencia de síntomas concretos de distrés emocional.
2. Señalar que los síntomas no deben durar más de 6 meses una vez extinguido el factor estresante o sus consecuencias.
3. Requerir que los síntomas no pueden ser explicados por otro trastorno mental.
Señale la respuesta correcta respecto a los trastornos de adaptación:
1. Los criterios diagnósticos de los trastornos de adaptación han cambiado sustancialmente del DSM-IV al DSM-5.
2. Los criterios diagnósticos que ha propuesto la CIE-11 han tenido buena acogida por parte de los expertos.
3. El DSM-5 requiere que los síntomas provoquen simultáneamente malestar signifícativo y deterioro en el funcionamiento.
Señale en qué categoría del DSM-5 se incluyen los trastornos de adaptación:
1. Trastornos de ansiedad.
2. Otros problemas que merecen atención clínica.
3. Trastornos relacionados con trauma y factores de estrés.
Respecto de los trastornos adaptativos (TA), cabe afirmar lo siguiente:
1. Constituyen cuadros clínicos de gravedad leve.
2. Constituyen diagnósticos importantes a tener en cuenta en las iniciativas de prevención del suicidio.
3. Los subtipos del DSM-5 cuentan con un importante aval empírico.
Una de las teorías sobre los trastornos de adaptación (TA) fue desarrollada por Maercker et al. (2007), la cual propone ciertas similitudes entre estos trastornos y el trastorno de estrés postraumático (TEPT). Estos autores asumen, no obstante, que existan importantes diferencias entre ellos, entre las cuales se encuentra que en los TA:
1. No se dan recuerdos intrusos (recuerdos involuntarios, recurrentes y angustiosos sobre el suceso).
2. No se dan síntomas de evitación (referidos a pensamientos, situaciones o actividades).
3. El impacto o intensidad del suceso estresante es claramente menor.
Uno de los resultados obtenidos en los estudios que comparan la sintomatología autolítica en las personas con trastorno adaptativo (TA) versus con trastorno depresivo mayor (TDM) es el siguiente:
1. En las personas con TDM la ideación autolítica aparece con un umbral de síntomas más bajo.
2. El intervalo entre las amenazas de suicidio y las conductas suicidas es más largo en el TA.
3. El comportamiento suicida aparece más temprano en el curso del TA.
El trastorno adaptativo es más prevalente en:
1. Personas en situación de desempleo.
2. Personas en situación de duelo.
3. Personas en hospitalización médica por enfermedad aguda.
En el marco de los criterios de diagnóstico de los trastornos de adaptación, y por lo que respecta a los criterios temporales, señale la opción correcta:
1. Los síntomas emocionales o del comportamiento en respuesta a un factor estrés se deben producir en los tres meses siguientes al inicio del factor de estrés.
2. Una vez que el factor de estrés o sus consecuencias han terminado, los síntomas no se mantienen durante más de otros tres meses.
3. El factor de estrés no puede durar más de tres meses.
Señale cuál de los siguiente NO es un modelo (o teoría) etiológico específico para los trastornos de adaptación:
1. Teoría de Lazarus y Folkman
2. Modelo del grupo de Maercker.
3. Modelo del grupo de Botella.
En el marco de los trastornos de adaptación, señale la opción FALSA:
1. Por lo que se refiere a los criterios de diagnóstico, la ausencia (o cuando menos déficit) de características definitorias positivas y su consecuente falta de claridad o ambigüedad, para algunos autores, favorece la posibilidad de una detección precoz de estados mentales que pueden ser expresiones prodrómicas de trastornos más específicos.
2. Su carácter subclínico se asocia al hecho de que son poco graves.
3. Presentan un elevado solapamiento de síntomas con los trastornos depresivos y el trastorno de ansiedad generalizada.
Cuando se comparan los pacientes con trastornos de adaptación con los de trastorno depresivo mayor, y por lo que se refiere a la ideación y las conductas suicidas, en los primeros (señale la opción correcta):
1. La ideación suicida aparece con un umbral de síntomas más bajo.
2. El intervalo entre las amenazas de suicidio y las conductas suicidas es más largo.
3. El comportamiento suicida aparece más tarde en el curso del trastorno.
En el marco de los criterios de diagnóstico de los trastornos de adaptación (TA), y por lo que se refiere a la duración del trastorno, si una persona lo ha sufrido durante tres meses se debe realizar la especificación de:
1. Agudo.
2. Persistente.
3. Crónico.
Por lo que se refiere a las especificaciones (subtipos) de los trastornos de adaptación (con estado de ánimo depresivo, con ansiedad, con alteración de la conducta, etc.), señale la opción CORRECTA:
1. Están asociados a pronósticos específicos.
2. Son muy relevantes para la selección del tratamiento.
3. No han sido objeto de muchas investigaciones empíricas que apoyen su fiabilidad y validez.
Respecto de los trastornos adaptativos (TA), señale la opción correcta:
1. Las especificaciones (o subtipos) referidas al perfil de síntomas (estado de ánimo depresivo, ansioso, alteración de la conducta o mixtas) no han sido objeto de muchas investigaciones empíricas que apoyen su fiabilidad y validez.
2. El nivel de gravedad de los síntomas no permite establecer subgrupos empíricos dentro de los TA.
3. La especificación “síntomas disociativos” ha mostrado alto valor predictive de futuros síndromes.
Diversos estudios apoyan la alta asociación entre los trastornos adaptativos (TA) y (señale la opción correcta):
1. La ideación y las conductas suicidas.
2. Los brotes psicóticos.
3. El abuso de opiáceos.
Respecto del diagnóstico de los trastornos de adaptación (TA), señale la opción correcta:
1. Requiere, necesariamente, que exista deterioro significativo en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
2. Puede diagnosticarse aunque los síntomas no respondan a un factor(es) de estrés identificable(s).
3. No es simplemente una exacerbación de un trastorno mental preexistente.
Por lo que se refiere a la etiología de los trastornos de adaptación (TA), señale la opción correcta:
1. El modelo de Lazarus y Folkman (1984) constituye una teoría específica sobre los TA.
2. El modelo de Maercker (2007) se basa, fundamentalmente, en las algunas teorías establecidas para el trastorno de estrés postraumático.
3. El modelo de Botella et al. (2008) constituye un enfoque general sobre el estrés más que una teoría específica sobre los TA.