Capítulo 15. Vol. I. Adicciones a sustancias

En relación con el trastorno por consumo de sustancias en el DSM-5, el craving:
1. No se incluye como parte de los criterios diagnósticos.
2. Ha sido añadido como criterio diagnóstico con el principal argumento de considerarlo un objetivo de tratamiento.
3. Ha sido añadido como criterio diagnóstico con el principal argumento de la existencia de marcados biológicos que permiten medirlo.
La cantidad de fármaco necesaria para conseguir un cierto efecto y la interacción del fármaco con los diferentes receptores del organismo para conseguir la homeostasis es algo que se explica mediante:
1. La dependencia cruzada.
2. La farmacocinética y el metabolismo para su eliminación.
3. La farmacodinámica.
Existen distintas clasificaciones de las drogas. El DSM-5 establece los criterios para el diagnóstico de:
1. Dos clases: depresores del sistema nervioso central (SNC) y estimulantes del SNC.
2. Cinco clases: depresores del SNC, estimulantes del SNC, opioides, cannabinoides y alucinógenos.
3. Diez clases: alcohol, cafeína, cannabis, alucinógenos, inhalantes, opioides, sedantes/hipnóticos/ansiolíticos, estimulantes, tabaco y otras sustancias.
Señale la respuesta correcta respecto a los trastornos inducidos por sustancias:
1. En el DSM-5, la intoxicación y la abstinencia forman parte de esta categoría.
2. La cocaína suele causar trastornos psicóticos durante la abstinencia.
3. El alcohol y los ansiolíticos suelen causar trastornos de ansiedad durante la intoxicación.
T., varón de 17 años, presenta una adicción al cannabis. No obstante, está en tratamiento psicológico y, desde hace cuatro meses, no consume y su vida no se ve alterada por la droga. Señale cuál podría ser su diagnóstico según los criterios del DSM-5:
1. Trastorno por consumo de cannabis, en remisión inicial.
2. Trastorno por consumo de cannabis, en remisión continuada.
3. Trastorno por dependencia al cannabis, en tratamiento.
Respecto a la etiología de la adicción a sustancias, señale la respuesta correcta:
1. Por el momento, no se ha encontrado una predisposición biológica relacionada con el consumo de sustancias.
2. En relación con el riesgo para la dependencia del alcohol, los factores genéticos parecen explicar alrededor de la mitad de la varianza.
3. La enfermedad mental suele ser un factor protector para el desarrollo de adicciones.
Señale la respuesta correcta respecto al craving:
1. Suele preceder a las recaídas.
2. Se utiliza bastante en la clínica, pero no está incluido como criterio diagnóstico en el DSM-5.
3. Hubo un acuerdo generalizado a la hora de incluirlo como criterio diagnóstico en el DSM-5.
Señale qué grupo de sustancias del DSM-5 suele producir conductas agresivas durante la intoxicación y flashbacks (p.ej., intensificación de los colores, destellos de color) en momentos en los que no ha habido consumo:
1. Alucinógenos.
2. Estimulantes.
3. lnhalantes.
Señale la respuesta correcta respecto al consumo actual de drogas a nivel mundial:
1. Las anfetaminas son el estimulante más consumido en los países del norte y del este.
2. La droga ilegal más consumida del mundo es la cocaína.
3. El consumo de alcohol y tabaco ha aumentado en las últimas décadas.
En el contexto de los trastornos por consumo de sustancias, señale la respuesta correcta respecto a los trastornos depresivos:
1. Es frecuente que aparezcan durante la abstinencia de los ansiolíticos.
2. Es frecuente que aparezcan en la intoxicación por anfetaminas.
3. Según el DSM-5, se podría hacer un diagnóstico de trastorno mental inducido por sustancias si los síntomas continúan tras un mes o más de abstinencia.
En relación con el punto de corte fijado por el DSM-5 para realizar un diagnóstico de trastorno por consumo de sustancias, señale la respuesta correcta:
1. Algunos autores han criticado el punto de corte establecido ya que podría conllevar un sobrediagnóstico.
2. Algunos autores han criticado el punto de corte establecido ya que podría conllevar un infradiagnóstico.
3. Se deben cumplir seis o más de los once criterios diagnósticos para realizar este diagnóstico.
Antonio ha sido recientemente diagnosticado de esquizofrenia y de trastorno por consumo de cocaína. Señale la afirmación correcta:
1. Según el DSM-5, Antonio ha tenido que estar sin consumir cocaína al menos 3 meses para hacer el diagnóstico de esquizofrenia.
2. Según el DSM-5, no es necesario que Antonio haya interrumpido el consumo de cocaína para realizar el diagnóstico de esquizofrenia.
3. Se podría decir que Antonio presenta “patología dual”.
¿Cuál de las siguientes drogas provoca un síndrome de abstinencia especialmente grave?:
1. Cocaína.
2. Heroína.
3. Alcohol.
Según la última encuesta disponible en relación con el consumo de drogas que realiza la población general en España, señale la respuesta CORRECTA:
1. Los hombres y las mujeres presentan un consumo similar de tabaco.
2. Los hombres y las mujeres presentan un consumo similar de alcohol.
3. Los hombres consumen menos hipnosedantes que las mujeres.
L. tiene un trastorno por consumo de alcohol. Aunque nunca ha tomado barbitúricos, necesita grandes dosis para que estos fármacos le hagan efecto. Esto se explica por el fenómeno de:
1. La tolerancia invertida.
2. La tolerancia cruzada.
3. La tolerancia condicionada.
Según el DSM-5, ¿cuál de las siguientes sustancias NO produce intoxicación?
1. Cannabis.
2. Cafeína.
3. Tabaco.
El síndrome de abstinencia que provocan muchas drogas se explica especialmente bien por el mecanismo de la:
1. Tolerancia.
2. Neuroadaptación.
3. Dependencia Cruzada.
Según el DSM-5 ¿Cuál de las siguientes sustancias NO produce síndrome de abstinencia?
1. Cafeína.
2. Cannabis.
3. Alucinogenos.
¿En el caso de cual de las siguientes drogas es necesario que la persona se desintoxique físicamente antes de iniciar el tratamiento psicológico?
1. El alcohol.
2. El cannabis.
3. La cocaína.
El éxtasis pertenece a la siguiente categoría de drogas:
1. Estimulantes del sistema nervioso central.
2. Drogas para contrarrestar otros efectos.
3. Alucinógenos.
Señale los fenómenos compartidos por las adicciones a sustancias y las adicciones comportamentales:
1. El craving y la neuroadaptación.
2. Las consecuencias negativas asociadas a la adicción y la tolerancia conductual.
3. La tolerancia y el síndrome de abstinencia.
El fenómeno según el cual los tranquilizantes suprimen el síndrome de abstinencia del alcohol se denomina:
1. Tolerancia condicionada.
2. Dependencia cruzada.
3. Tolerancia invertida.
En relación con la etiología de las adicciones a sustancias, señale la afirmación CORRECTA:
1. En el riesgo para la dependencia del alcohol, los factores genéticos explican un pequeño porcentaje de la variancia (menos del 15%).
2. Cuanto más restrictivas son las leyes sobre el consumo, menos consumo se hace.
3. Se ha encontrado una asociación entre un mayor coeficiente de inteligencia y el abuso o dependencia al alcohol.
Una persona que, en relación con el alcohol, en el pasado cumplió con los criterios del DSM-5 para el trastorno por consumo de sustancias pero que lleva 10 meses sin cumplir con estos criterios:
1. Estará en remisión inicial.
2. No experimentará craving.
3. Estará en remisión continuada.
Según la encuesta de 2018/2019 sobre el consumo de sustancias entre adolescentes de 14 a 18 años escolarizados en España, ¿a qué edad se inicia el consumo de drogas como el éxtasis, la cocaína o las anfetaminas?
1. Alrededor de los 17 años.
2. Alrededor de los 18 años.
3. Alrededor de los 15 años.
Señale la respuesta correcta respecto a las adicciones a sustancias:
1. En general, cuanto más restrictivas son las leyes sobre consumo de drogas, mayor consumo se hace.
2. En general, cuanto más restrictivas son las leyes sobre consumo de drogas, menor consumo se hace.
3. En los últimos años, la psiquiatría norteamericana ha abandonado la idea de que la adicción a sustancias pueda ser conceptualizada como una enfermedad cerebral.
Fabián, hombre de 23 años, acude al hospital con diversos síntomas (taquicardia, descoordinación motora, inyección conjuntiva!, etc.) después de haber fumado elevadas cantidades de cannabis. Desde hace 3 años tiene problemas importantes con esta droga. Según el DSM-5, podría presentar un diagnóstico de:
1. Trastorno por abuso de cannabis, grave.
2. Trastorno por intoxicación de cannabis, grave.
3. Trastorno por consumo de cannabis grave, con intoxicación por cannabis.
Señale la afirmación correcta respecto a los factores de predisposición implicados en las adicciones a sustancias:
1. En comparación con la población general, las personas con trastornos mentales presentan mayores niveles de adicción al alcohol.
2. Se ha encontrado que tener un alto coeficiente de inteligencia (CI) está asociado con el abuso o dependencia del alcohol.
3. Por el momento, los estudios científicos no han encontrado que exista una predisposición biológica para el consumo de la mayoría de las sustancias.
Señale la respuesta correcta respecto a cómo ha evolucionado el consumo de alcohol en los últimos años:
1. Ha aumentado el consumo de alcohol en la población general.
2. Las medidas relacionadas con la seguridad vial y el incremento de los precios no han conseguido que se reduzca el consumo de alcohol en la población general.
3. Ha aumentado el beber intensivo (binge drinking) en población joven.
María, mujer de 43 años, comenzó a consumir cocaína cuando tenía 23 años. No obstante, desde hace un año y medio no consume. Señale cuál podría ser su diagnóstico según los criterios del DSM-5:
1. Trastorno por dependencia a la cocaína, en remisión.
2. Trastorno por consumo de cocaína, en remisión inicial.
3. Trastorno por consumo de cocaína, en remisión continuada.
Pedro lleva consumiendo marihuana desde los 13 años. ¿A qué edad es más probable que abandone el consumo de esta droga?:
1. A los 25-30 años.
2. A los 18-20 años.
3. A los 35-40 años.
Señale la afirmación INCORRECTA respecto al consumo de drogas en España:
1. El consumo de hipnosedantes ha aumentado en los últimos años.
2. El cannabis es la droga ilegal más consumida.
3. El consumo de cocaína y heroína ha aumentado en los últimos años.
Para realizar un diagnóstico, el DSM-5 requiere que los síntomas del siguiente trastorno hayan estado presentes durante al menos 12 meses:
1. Disforia de género.
2. Insomnio persistente.
3. Trastorno por consumo de sustancias.
Señale la respuesta correcta respecto a las adicciones a sustancias:
1. En general, cuanto más restrictivas son las leyes sobre consumo de drogas, mayor consumo se hace.
2. En general, cuanto más restrictivas son las leyes sobre consumo de drogas, menor consumo se hace.
3. En los últimos años, la psiquiatría norteamericana ha abandonado la idea de que la adicción a sustancias pueda ser conceptualizada como una enfermedad cerebral.
Fabián, hombre de 23 años, acude al hospital con diversos síntomas (taquicardia, descoordinación motora, inyección conjuntiva!, etc.) después de haber fumado elevadas cantidades de cannabis. Desde hace 3 años tiene problemas importantes con esta droga. Según el DSM-5, podría presentar un diagnóstico de:
1. Trastorno por abuso de cannabis, grave.
2. Trastorno por intoxicación de cannabis, grave.
3. Trastorno por consumo de cannabis grave, con intoxicación por cannabis.
Alicia tiene 31 años. Su psiquiatra le ha dicho que probablemente sufra de “síndrome amotivacional” pues, a pesar de que hace un año que no consume, continúa sintiéndose apática y tiene importantes problemas de concentración. Probablemente haya consumido la siguiente droga durante un largo período de tiempo:
1. Cannabis.
2. Cocaína.
3. MDMA.
Señale la afirmación correcta respecto a los sedantes, hipnóticos o ansiolíticos:
1. Su consumo ha disminuido en las últimas décadas.
2. Es común que la intoxicación produzca: descoordinación, dificultad para hablar, estupor o coma.
3. Es común que la intoxicación produzca: impulsividad, agitación psicomotora y conductas agresivas.
Carmen tiene un patrón problemático de consumo de cannabis. En base al DSM-5, su diagnóstico podría ser el siguiente:
1. Trastorno por consumo de cannabis, gravedad moderada.
2. Dependencia al cannabis, gravedad moderada.
3. Trastorno inducido por cannabis, gravedad moderada.
Señale cuál de las siguientes drogas: 1) es una sustancia psicoactiva, 2) puede provocar intoxicación y síndrome de abstinencia (según el DSM-5) y 3) puede provocar crisis de gran mal y fallo respiratorio en caso de realizarse un consumo extremadamente elevado:
1. Cafeína.
2. Tabaco.
3. Alcohol.
Señale la respuesta CORRECTA respecto a la etiología de las adicciones a sustancias:
1. Cuando más restrictivas son las leyes y normas sobre el consumo de drogas, más se consume.
2. Varios estudios han encontrado una asociación entre el abuso o dependencia del alcohol y un menor coeficiente de inteligencia (Cl).
3. Habitualmente, el consumo se realiza para evitar el síndrome de abstinencia, lo que se explica por un mecanismo de refuerzo intermitente.
Señale quién de las siguientes personas presenta lo que se denomina “patología dual”:
1. Luisa está diagnosticada de trastorno por consumo de alcohol y trastorno por consumo de cocaína.
2. Víctor está diagnosticado de TDAH y trastorno negativista desafiante.
3. Javier está diagnosticado de TDAH y trastorno por consumo de cocaína.
En relación con los trastornos inducidos por sustancias, señale la respuesta CORRECTA en base al DSM-5:
1. Los trastornos inducidos por sustancias aparecen durante la fase de intoxicación y no persisten después de cesar el consumo.
2. A partir de la historia clínica, la exploración física o los exámenes de laboratorio, hay pruebas de que el trastorno se ha desarrollado durante o dentro del mes posterior a la intoxicación o la abstinencia de lo sustancio o por lo toma de una medicación.
3. Los trastornos inducidos por sustancias no incluyen a los trastornos depresivos ni a los trastornos de ansiedad.
Señale qué droga suele provocar, en el primer consumo, náuseas, vómitos y disforia:
1. El éxtasis.
2. La cocaína.
3. La heroína.
Según el DSM-5 (APA, 2023), los trastornos por consumo de sustancias (TCS) se caracterizan por un patrón problemático de consumo de la sustancia que lleva a un perjuicio o malestar clínicamente significativo, manifestado por:
1. Al menos 2 de un conjunto de 11 síntomas.
2. Al menos 4 de un conjunto de 11 síntomas.
3. Un síntoma necesario (la existencia de síndrome de abstinencia) y otros 2 síntomas de un conjunto de 10.
Señale la afirmación CORRECTA respecto a las anfetaminas:
1. El DSM-5 las ha incluido en la categoría de “alucinógenos” junto con drogas como el MDMA o el éxtasis.
2. Las metanfetaminas (p.ej., speed) son estructuralmente similares a las anfetaminas pero más potentes.
3. Incluso si se consume una dosis elevada de anfetaminas, el síndrome de abstinencia, en caso de producirse, no suele durar más de 2-3 días.
Los productos para perder peso, ¿qué clase de drogas son según la clasificación de las drogas de Schuckit (2000)?:
1. Estimulantes o simpaticomiméticos del Sistema Nervioso Central (SNC).
2. Depresores del SNC.
3. Cannabinoides.
Señale la respuesta CORRECTA en relación con el trastorno por consumo de sustancias (TCS) en el DSM-5:
1. El DSM-5 establece que el diagnóstico de TCS requiere la presencia de al menos 2 de un total de 11 síntomas a lo largo de un periodo de 12 meses.
2. El DSM-5 establece que el diagnóstico de TCS requiere la presencia de al menos 4 de un total de 11 síntomas a lo largo de un periodo de 6 meses.
3. El DSM-5 incluye, por primera vez, la especificación de tipologías de adictos ya que esto parece tener gran utilidad en la intervención psicológica con esta población.