Capítulo 17. Vol. I. Trastornos del sueño

La narcolepsia implica:
1. Una alteración del sistema nervioso central.
2. Paradas respiratorias que suceden durante la noche.
3. Un ritmo inestable en la respiración durante el sueño que impide el descanso y produce sueño diurno.
En los trastornos del sueño, el ritmo circadiano:
1. Hace referencia al declive de la energía conforme avanzan las horas despierto.
2. A los factores ambientales que influyen en el ciclo vigilia-sueño.
3. Es independiente del tiempo que la persona lleva sin dormir.
Señale cuál de los siguientes datos sobre prevalencia de los trastornos del sueño es correcto:
1. La narcolepsia sin cataplexia es más frecuente en hombres que en mujeres.
2. Las tasas de prevalencia de apnea e hipopnea obstructiva del sueño, en población general adulta, oscilan entre el 10-15%.
3. La hipersomnia presenta prevalencias sistemáticamente más altas en hombres que en mujeres.
Respecto de la microestructura del sueño, y más en particular sobre la distribución de sueño promedio en adultos, señale la opción correcta:
1. Se estima un 55-65% del total en la fase 2.
2. Se estima un 2-5% del total en la fase 1.
3. Se estima un 25-35% del total en la fase MOR.
Respecto de la hipersomnia, señale la opción correcta:
1. El periodo de inicio más frecuente es en el paso de la infancia a la adolescencia temprana.
2. En la hipersomnia subaguda los síntomas tienen una duración superior a un mes pero inferior a los tres meses.
3. Los hombres se ven significativamente más afectados que las mujeres.
Respecto de la cataplexia asociada a la narcolepsia, señale la opción INCORRECTA.
1. La cataplexia se presenta hasta en un 90% de pacientes de narcolepsia.
2. En los episodios de cataplexia la persona no suele mantener la conciencia.
3. En los episodios de cataplexia la persona pierde el control muscular.
Respecto de la epidemiología de la apnea central del sueño, señale la opción correcta.
1. En escasas ocasiones de da por sí misma en ausencia de otras condiciones médicas.
2. Únicamente un 20% de los pacientes con trastornos respiratorios suele presentar apnea central.
3. Es igual de frecuente en hombres que en mujeres.
Respecto de la prevalencia de los trastornos del sueño, señale la opción FALSA:
1. La narcolepsia presenta unas prevalencias igualadas entre hombres y mujeres.
2. El trastorno de hipersomnia presenta unas ratios de prevalencia entre el 10 y el 15% en población general europea.
3. El insomnio (trastorno de insomnio) presenta una prevalencia a lo largo de la vida en torno al 25% en Europa.
En la narcolepsia:
1. La cataplexia supone normalmente una pérdida de conciencia.
2. Aproximadamente la mitad de los pacientes presentan cataplexia.
3. Las alucinaciones hipnagógicas aparecen cuando el individuo pasa de la vigilia al sueño.
Respecto del trastorno de apnea e hipopnea obstructiva del sueño cabe afirmar lo siguiente:
1. Se presenta en proporciones semejantes en hombres y mujeres.
2. Uno de los patrones de inicio del trastorno es el que ser refiere a la aparición en niños entre los tres y ocho años.
3. La interrupción del sueño que se produce no va acompañada por esfuerzos respiratorios musculares.
En el marco de los trastornos del sueño, señale la opción CORRECTA:
1. Las parálisis del sueño se circunscriben al padecimiento de narcolepsia
2. Las parálisis del sueño aparecen en todo caso acompañada de alucinantes hipnogogicas y/o hipnopompicas
3. Las alucinaciones hipnopompicas aparecen cuando el individuo pasa del sueño a la vigilia.
Respecto del sonambulismo, señale la opción FALSA.
1. Es una parasomnia
2. Durante episodio, la persona tiene los ojos abiertos
3. Es un subtipo de trastorno del despertar del sueño MOR.
Respecto a las pesadillas y a los terrores nocturnos cabe afirmar lo siguiente:
1. La prevalencia de las pesadillas en niños es de aproximadamente un 30%
2. Las pesadillas se producen con mayor probabilidad en la segunda mitad de la noche
3. Durante los terrores nocturnos las personas que los sufren suelen presentar una adecuada reactividad (respuesta)a los intentos de otras personas para despertarles.
Señale cuál de las siguientes alteraciones NO es una parasomnia/trastorno del despertar del sueño NO MOR:
1. Sonambulismo.
2. Parálisis del sueño.
3. Terrores nocturnos.
Respecto de la hipersomnia cabe afirmar lo siguiente:
1. La prevalencia es mayor en hombres que en mujeres.
2. El patrón más habitual es de inicio en la infancia.
3. La descripción de la hipersomnia persistente (crónica) en el DSM-5 coincide con el denominado síndrome de Klein-Levin.
Un niño que rodea la cama con sus peluches favoritos para sentirse capaz de dormir solo está realizando un:
1. Comportamiento excesivo de reaseguración.
2. Comportamiento de neutralización.
3. Comportamiento de seguridad.
Señale a qué se denomina "microestructura del sueño":
1. A la frecuencia y distribución de señales cerebrales propias del sueño durante la noche.
2. La distribución de las fases del sueño durante la noche.
3. A las pequeñas alteraciones que se producen durante el sueño por la noche.
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA:
1. La narcolepsia es una disomnia.
2. El sonambulismo es una parasomnia.
3. Los terrores nocturnos son una parasomnia del despertar del sueño MOR.
Respecto de la hipersomnia, señale la opción FALSA.
1. Se diagnostica, frecuentemente, ya desde la niñez.
2. Los primeros síntomas o presentaciones leves se pueden desarrollar en la infancia.
3. El patrón más habitual es un inicio en la adolescencia tardía o la adultez temprana.
Señale la opción correcta respecto de la apnea y la hipopnea obstructiva del sueño.
1. El trastorno por apnea e hipopnea del sueño es el más prevalente en población adulta después del insomnio.
2. Las paradas respiratorias no van acompañadas de esfuerzos respiratorios musculares.
3. Un tipo de este tipo de trastornos es la respiración de Cheyne-Stokes.
Señale cuál de las siguientes afirmaciones sobre el trastorno de hipoventilación relacionada con el sueño es cierta.
1. Existen subtipos que se presentan ya desde el nacimiento.
2. La hipoventilación por obesidad solo se produce a partir de un índice de masa corporal por encima de 40.
3. Suele ser progresivamente menos grave conforme avanza la edad.
Señale cuál de las siguientes afirmaciones sobre las parálisis del sueño es FALSA.
1. Pueden ser un síntoma de la narcolepsia.
2. Pueden darse antes de iniciar el sueño o al despertarse.
3. Son un tipo de disomnia.
Señale la opción FALSA con relación al síndrome de piernas inquietas:
1. Se produce casi con el doble de frecuencia en mujeres que en hombres.
2. La sintomatología empeora con la edad.
3. En torno a los sesenta años de edad se da con una frecuencia significativamente mayor en hombres que en mujeres.
Respecto de los tipos de hipersomnia en función de su duración, señale la opción CORRECTA:
1. Aguda: no superior a un mes.
2. Subaguda: superior al mes, pero inferior a cuatro meses.
3. Persistente: superior a cuatro meses.
Respecto de la prevalencia y evolución de la apnea central del sueño, señale la opción CORRECTA:
1. Es igual de frecuente en hombres que en mujeres.
2. El inicio suele darse tras la aparición de otras condiciones médicas como las respiratorias.
3. Cuando el trastorno es idiopático el inicio suele ser en edades tempranas.
Respecto del sueño en los humanos, señale la opción FALSA:
1. Las fases 1, 2 y 3 o 1,2, 3 y 4, pertenecen a la etapa de sueño MOR.
2. En el sueño adulto, de promedio, la fase que ocupa más tiempo es la fase 2.
3. Habitualmente, el sueño comienza por las fases NO MOR para terminar con la fase se sueño MOR.
Respecto del trastorno de hipersomnia, señale la opción CORRECTA:
1. Existe un marcador fisiológico que permite el diagnóstico (tal como ocurre en la narcolepsia).
2. La elevada somnolencia es irresistible, al igual que en la narcolepsia.
3. El test de latencias múltiples es muy utilizado para la evaluación de este trastorno.
Respecto de la epidemiología y el curso evolutivo de los trastornos del sueño, señale la opción CORRECTA:
1. La narcolepsia es más frecuente que la apnea/hipopnea obstructiva del sueño.
2. El insomnio puede darse en cualquier momento de la vida, aunque es ligeramente menos frecuente en las fases tempranas del desarrollo y en la adolescencia.
3. El diagnóstico de hipersomnia es muy frecuente en niños.
Señale cuál de los siguientes trastornos NO se considera una parasomnia y trastorno del despertar del sueño NO-MOR:
1. Arousals confusionales.
2. Terrores nocturnos.
3. Jactatio cápitis nocturna.
Respecto de los trastornos del despertar del sueño no MOR, señale la opción FALSA.
1. Van disminuyendo con el aumento de la edad siendo poco frecuentes en adultos.
2. Es una creencia falsa que los sonámbulos mantengan los ojos abiertos.
3. Las personas con terrores nocturnos presentan una baja reactividad a los intentos de otras personas para despertarles.
Señale qué tipo de alucinaciones se producen cuando el individuo pasa de la vigilia al sueño.
1. Hipnagógicas.
2. Hipnopómpicas.
3. Circadianas.
La hipopnea del sueño supone interrupción parcial de la respiración durante un mínimo de:
1. 10 segundos.
2. 15 segundos.
3. 20 segundos.