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Cuestionario creado por la compañera Claudia Marcuzzi. Volumen II, Capítulo 16. Neurobiología del TDAH.
¿En qué fecha se empezó a emplear el “metilfenidato” como tratamiento farmacológico para el TDAH?
En los años cuarenta del pasado siglo.
A finales de los años cincuenta del siglo XX.
Ese no es el tratamiento para el TDAH.
En el estudio del funcionamiento ejecutivo los análisis con imagen por resonancia magnética funcional mostraron:
La actividad frontal-parietal estaba más asociada a los subtipos de Funciones Ejecutivas que a los diagnósticos del DSM.
El subgrupo caracterizado por inflexibilidad pudo modular la activación del lóbulo parietal inferior derecho en respuesta al incremento de demandas ejecutivas.
Todas las opciones son incorrectas.
Hace referencia a rasgos heredados objetivables intermedios entre el genotipo y el fenotipo que constituyen indicadores de vulnerabilidad latente para determinadas enfermedades y predicen con que facilidad pueden desarrollarse.
Fenotipo interno.
Endofenotipo.
Todas las opciones son correctas.
El mapa Genético conocido en la actualidad, gracias al mayor estudio escala genómicarealizado hasta la fecha sobre TDAH, describe:
Los 6 principales genes implicados en su desarrollo.
Los 8 principales genes implicados en su desarrollo.
Los 12 principales genes implicados en su desarrollo.
Entre los fragmentos genómicos identificados ¿Cuál es el gen más estudiado en relación con el desarrollo del lenguaje, la formación d sinapsis neuronales y el aprendizaje?
el gen FOXP2.
El gen DUSP6.
El gen SEMA6D.
Entre los fragmentos genómicos identificados ¿Cuál es el gen que está implicado en el control de la neurotransmisión dopaminérgica?
el gen FOXP2.
El gen DUSP6.
El gen SEMA6D.
Entre los fragmentos genómicos identificados ¿Cuál es el gen que se expresa en el cerebro durante el desarrollo embrionario y tiene un papel fundamental en la formación de las ramificaciones a nivel neuronal?
El gen FOXP2.
El gen DUSP6.
El gen SEMA6D.
La epigenética estudia los mecanismos que producen cambios en la expresión de los genes sin alterar la secuencia del ADN. En TDAH hay una afectación de la metilación del gen DRD4 y de la acetilación de las histonas de los genes P300, MTST4 y HDACI. Es decir se han encontrado que niveles de metilación __________en este gen se asociaban con una __________ intensidad de los síntomas cognitivos y atencionales de las personas con TDAH, sin encontrarse este efecto en los síntomas de hiperactividad e impulsividad.
Más altos; mayor.
Más bajos; menor.
Mas altos; menor.
Se han encontrado diferencias significativas asociadas a la metilación de ADN, presentando un 30 % de aumento del riesgo relativo de desarrollar de TDAH tras un consumo prolongado de ________ en el embarazo, durante un mínimo de 20 días.
Ibuprofeno.
Paracetamol.
Antibióticos.
Indique la opción que no corresponde:
Aunque no hay una correlación directa entre consumo de azúcares simples y sintomatología TDAH, se observa interrelación entre niveles elevados de estos en la dieta y el empeoramiento de la calidad del sueño.
Se ha encontrado efecto significativo de los suplementos omega-3 y 6 con mejoras en los síntomas clínicos del TDAH, sobre todo en la atención. La combinación con zinc y magnesio encuentra efectos perjudiciales sobre los problemas atencionales, conductuales y emocionales en niños y adolescentes.
El déficit de hierro interfiere en el desarrollo del SNC, porque disminuye la densidad de receptores D2 y D4 del sistema dopaminérgico.
¿Qué áreas cerebelosas se relacionan con el control del movimiento y otras funciones motoras, así como con funciones cognitivas atencionales?
Áreas frontoestriatales.
Áreas temporoparietales.
Áreas cerebelosas.
En relación a que área se ha encontrado que las dificultades en la funciones ejecutivas (FE) se han asociado específicamente a la región prefrontal dorsolateral, y las FE de tipo más afectivo se han vinculado con las regiones ventrales y mediales e la corteza prefrontal, añadiendo el papel del cíngulo anterior.
Áreas frontoestriatales.
Áreas temporoparietales.
Áreas cerebelosas.
En relación a que área se ha definido la importancia de la vía mesolímbica.
Áreas frontoestriatales.
Áreas temporoparietales.
Áreas cerebelosas.
Los adultos con TDAH presentan una:
Ampliación de la corteza cingulada anterior (CCA)
Reducción de la corteza cingulada anterior (CCA)
Atrofia de la corteza cinglada anterior (CCA)
Mulligan et al. (2011) identificaron una menor actividad cortical en personas con TDAH, en este ámbito, los estudios con tomografía computarizada de emisión monofotónica reflejan (SPECT):
Una distribución anormal y reducida del flujo sanguíneo cerebral en TDAH en áreas frontales del hemisferio derecho.
Se ha mostrado una disminución en el metabolismo cerebral regional de la glucosa en el lóbulo frontal.
Una hipoactivación de la corteza prefrontal, más marcada en el hemisferio derecho y en el núcleo caudado, así como alteraciones en el cíngulo anterior y en la activación de los ganglios basales.
Mulligan et al. (2011) Identificaron una menor actividad cortical en personas con TDAH, a través de pruebas de tomografía por emisión de positrones (PET):
Una distribución anormal y reducida del flujo sanguíneo cerebral en TDAH en áreas frontales del hemisferio derecho.
Se ha mostrado una disminución en el metabolismo cerebral regional de la glucosa en el lóbulo frontal.
Una hipoactivación de la corteza prefrontal, más marcada en el hemisferio derecho y en el núcleo caudado, así como alteraciones en el cíngulo anterior y en la activación de los ganglios basales.
Se ha identificado una menor actividad cortical en personas con TDAH, los estudios realizados con IRMF y magnetoencefalografía (MEG) han encontrado:
Una distribución anormal y reducida del flujo sanguíneo cerebral en TDAH en áreas frontales del hemisferio derecho.
Se ha mostrado una disminución en el metabolismo cerebral regional de la glucosa en el lóbulo frontal.
Una hipoactivación de la corteza prefrontal, más marcada en el hemisferio derecho y en el núcleo caudado, así como alteraciones en el cíngulo anterior y en la activación de los ganglios basales.
Se ha estudiado la actuación de diferentes redes neuronales en TDAH, ¿Cuál sería la red que se activa ante tareas cognitivamente exigentes?
La red neuronal orientada a tareas.
La red neuronal por defecto.
La red neuronal primaria.
Se ha estudiado la actuación de diferentes redes neuronales en TDAH, ¿Cuá es la que está implicada en estados de ensoñación y divagación mental?
La red neuronal orientada a tareas.
La red neuronal por defecto.
La red neuronal primaria.
En relación a la Atención y variabilidad de tiempo de reacción:
Se comprobó que los niños y adultos con TDAH presentan mayores errores de omisión atencional y aumento en la variabilidad en el tiempo de reacción. Se asocia a circuitos del hemisferio derecho, incluyendo corteza prefrontal, dorso medial, media y ventrolateral, la ínsula anterior y las áreas parietales.
Los TDAH prefieren recompensas inmediatas. Se relaciona con anomalías morfométricas del cuerpo estriado ventral.
Se ha encontrado, con IRMf, aumento significativo de la conectividad funcional del estriado ventral y la corteza prefrontal ventromedial. También un aumento anormal de la conectividad funcional del estrato ventral y la corteza orbitofrontal.
En relación a la impulsividad:
Se comprobó que los niños y adultos con TDAH presentan mayores errores de omisión atencional y aumento en la variabilidad en el tiempo de reacción. Se asocia a circuitos del hemisferio derecho, incluyendo corteza prefrontal, dorso medial, media y ventrolateral, la ínsula anterior y las áreas parietales.
Los TDAH prefieren recompensas inmediatas. Se relaciona con anomalías morfométricas del cuerpo estriado ventral.
Se ha encontrado, con IRMf, aumento significativo de la conectividad funcional del estriado ventral y la corteza prefrontal ventromedial. También un aumento anormal de la conectividad funcional del estrato ventral y la corteza orbitofrontal.
La investigación ha mostrado la existencia en TDAH de dificultades relacionadas con el manejo cognitivo del tiempo (Timing) (506) señale la opción que no corresponde:
Hart (2012) encontró evidencias en personas con TDAH, relacionadas con déficit en timing, en la hipoactivación funcional de áreas asociadas con el procesamiento del tiempo: córtex frontal inferior, corteza prefrontal dorsolateral, área motora suplementaria, córtex cingulado anterior, ganglios basales, regiones parietales y cerebelo.
Los medicamentos estimulantes desestabilizan el hipofuncionamiento de las redes frontoestriatocerebelosas.
Todas estas estructuras forman parte de los principales circuitos dopaminérgicos, noradrenérgicos y serotoninérgicos cerebrales, por lo que las teorías neuroanatómicas se relacionan con los correlatos neuroquímicos, un apoyo indirecto a la hipótesis catecolaminérgica.
La teoría dopaminérgica se basa en:
La existencia de déficits de dos regiones en los que la dopamina tiene un papel crucial: el cíngulo anterior, cuya hipoactivación tienen un papel crucial: el cíngulo anterior, cuya hipoactivación produce un déficit cognitivo en las funciones ejecutivas (FE); y el núcleo caudado, cuya sobreactivación genera una disminución de conductas motoras, típicas en personas con TDAH.
La existencia de déficits de dos regiones en los que la dopamina tiene un papel crucial: el cíngulo anterior, cuya hipoactivación tienen un papel crucial: el cíngulo anterior, cuya hipoactivación produce un déficit cognitivo en las funciones ejecutivas (FE); y el núcleo caudado, cuya sobreactivación genera un exceso de conductas motoras, típicas en personas con TDAH.
La existencia de déficits de dos regiones en los que la dopamina tiene un papel crucial: el cíngulo posterior, cuya hipoactivación tienen un papel crucial: el cíngulo anterior, cuya hipoactivación produce un déficit cognitivo en las funciones ejecutivas (FE); y el núcleo caudado, cuya sobreactivación genera un exceso de conductas motoras, típicas en personas con TDAH.
Tiempo necesario que se recomienda de consumo de metilfenidato para aumentar la disponibilidad de los trasportadores de dopamina estriatal en el TDAH (caudado, putamen y estriatoventral).
Seis meses.
Doce meses.
Veinticuatro meses.
Sabemos que las tres principales catecolaminas son la dopamina, la noradrenalina y la adrenalina. ¿Con cuál de ellas se han vinculado las funciones ejecutivas de tipo cognitivo y afectivo, y en relación a los circuitos de recompensa?
La dopamina.
La noradrenalina.
La adrenalina.
Sabemos que las tres principales catecolaminas son la dopamina, la noradrenalina y la adrenalina, ¿cuál de ellas se ha asociado con la atención, el interés y la motivación?
La dopamina.
La noradrenalina.
La adrenalina.
Sabemos que las tres principales catecolaminas son la dopamina, la noradrenalina y la adrenalina, ¿cuál de ellas se ha asociado con la impulsividad y la regulación de los estados de ánimo?
La dopamina.
La noradrenalina.
La serotonina.
Los estudios que han analizado en el efecto de la medicación en TDAH han comprobado que un aumento de los niveles de _______ disponibles permite una reducción de los síntomas de impulsividad e hiperactividad.
Dopamina y serotonina.
Serotonina y noradrenalina.
Dopamina y noradrenalina.
Si la ratio ondas theta/beta es excesivamente elevada:
Aparecen problemas de hiperactividad, impulsividad y atención.
Aparecen problemas de hiperactividad, pero no de atención.
Aparecen problemas de impulsividad y atención.
Según un metaanálisis las diferencias crecientes encontradas en la ratio THETA/BETA a través de los años pueden ser considerados:
Como medida diagnóstica pero no como indicador pronóstico.
Como indicador pronóstico, pero no como medida diagnóstica.
Tanto uno como otro, como medida y como pronóstico
Respecto de la utilización social del lenguaje (en la capacidad para ironizar o mentir) destaca:
El papel del giro frontal medial izquierdo y cingulado posterior.
la actividad del frontal dorsoloteral y ventromedial, y la empatía y cognición social activan estructuras cerebrales como el giro frontal medial, cingulado posterior, surco temporal superior, córtex orbitofrontal ventromedial, polo temporal, amígdala, cortex frontal dorsolateral y lóbulo parietal.
la importancia de la amígdala y la corteza frontal dorsolateral.
El comportamiento social (relacionado con “las meteduras de pata”) se asocia con:
El papel del giro frontal medial izquierdo y cingulado posterior.
la actividad del frontal dorsoloteral y ventromedial, y la empatía y cognición social activan estructuras cerebrales como el giro frontal medial, cingulado posterior, surco temporal superior, córtex orbitofrontal ventromedial, polo temporal, amígdala, cortex frontal dorsolateral y lóbulo parietal.
la importancia de la amígdala y la corteza frontal dorsolateral.