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Recopilación de la compañera Claudia Marcuzzi. Volumen II, Capítulo 15 : Trastorno del Espectro del Autismo.
Tres grandes dominios constituyen el núcleo esencial del “espectro del autismo” ¿cuál es el principal?
Afectación de la interacción social.
Alteraciones en las habilidades de comunicación.
Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades.
Los síntomas o dominios que constituyen el espectro del autismo pueden variar en:
Intensidad, duración y gravedad.
Intensidad, fugacidad y gravedad.
Intensidad, fragilidad y gravedad.
No todas las personas con TEA presentan discapacidad intelectual asociada y, además, sus habilidades de lenguaje en muchos casos son normales. En estos casos el término utilizado para designarlos es:
TEA de “alto funcionamiento”.
Síndrome de Asperger.
Todas las opciones son correctas.
En el DSM-5 y CIE-11 el trastorno del espectro del autismo (TEA) se considera:
Un trastorno del neurodesarrollo, de origen psicológico, que se manifiesta de forma precoz, siendo frecuente su aparición en edades muy tempranos (generalmente antes de los tres años), tiene una evolución crónica con diferentes niveles de gravedad, según el caso y momento evolutivo de la persona.
Un trastorno del neurodesarrollo, de origen biológico, que se manifiesta de forma precoz, siendo frecuente su aparición en edades muy tempranos (generalmente después de los tres años), tiene una evolución crónica con diferentes niveles de gravedad, según el caso y momento evolutivo de la persona.
Un trastorno del neurodesarrollo, de origen biológico, que se manifiesta de forma precoz, siendo frecuente su aparición en edades muy tempranos (generalmente antes de los tres años), tiene una evolución crónica con diferentes niveles de gravedad, según el caso y momento evolutivo de la persona.
La primera sospecha que tienes los padres de que su hijo/a tiene algún problema surge cuando:
Descubren que el niño/a no muestra un adecuado desarrollo del lenguaje.
Descubren que el niño/a no muestra un adecuado desarrollo de la movilidad.
Descubren que el niño /a no muestra un adecuado desarrollo del sentido.
La comunicación activa y espontánea de niños neurotípicos de 8-9 meses está limitada en niños con TEA y se observan dificultades en:
Sonrisa social y mantener la mirada a las personas.
Realizar gestos y vocalizaciones comunicativas.
Todas las opciones son correctas.
Es una de las alteraciones lingüísticas más frecuentes de los niños con TEA:
La ecolalia.
Las alteraciones de tono, ritmo e inflexión.
La inversión pronominal.
En relación al TEA la ecolalia:
Es especifica de los niños que presentan TEA.
No es especifica de los niños que presentan TEA.
Todas las opciones son incorrectas.
En relación con el TEA, comportamiento repetitivo, persistente y reiterado, sin otra función aparentemente que proporcionar al niño de retroalimentación sensorial o cinestésica.
Conducta estereotipada.
Conducta autoestimuladora.
Todas las opciones son correctas.
Alteración más llamativa que presentan los niños con TEA, aunque no es una característica exclusiva de estos.
Conductas lesivas.
Conductas autolesivas.
Conductas pasivas.
Los niños con TEA presentan:
Mayor variabilidad interindividual e intraindividual.
Mayor variabilidad interindividual y menor intraindividual.
Menor variabilidad interindividual y mayor intraindividual.
Déficit conocido por lo incapacidad que presentan los niños con TEA para atribuir estados mentales a los demás.
Islotes de habilidad.
Ceguera mental.
Claridad mental.
Una característica importante en el TEA es la respuesta anormal que estos niños tienen ante la estimulación sensorial, esto se debe a:
Los procesos perceptivos.
Los procesos emocionales.
Los procesos atencionales
La hipersensibilidad estimular consiste en:
Responder sólo a un componente de la información sensorial disponible.
Responder a todos los componentes de la información sensorial disponible.
No responder a los componentes de la información por sentirse aturdidos.
Durante el primer año de un niño con TEA, las conductas de estos niños están caracterizadas por:
La baja frecuencia de interacción social, ausencia de la sonrisa social y falta de expresividad emocional, así como ausencia o dificultades para responder a su nombre.
El retraso en la aparición del lenguaje y las conductas estereotipadas.
Todas las opciones son correctas.
Hay datos contradictorios sobre los síntomas en el primer año del TEA. Jones y Klin compararon 25 bebes con desarrollo neurotípico y 10 bebés de alto riesgo que después desarrollaron TEA. ¿Qué tecnología utilizó?
DREADD (designer receptors exclusively activated by designer drugs).
El array CGH.
Eye-Tracking
Las funciones ejecutivas más estudiadas en niños con TEA y que están alteradas son:
La flexibilidad cognitiva, la memoria emocional y el control inhibitorio.
La flexibilidad cognitiva, la memoria racional y el control inhibitorio.
La flexibilidad cognitiva, la memoria funcional y el control inhibitorio.
Uno de cada cuatro niños con TEA sufre:
Crisis de ansiedad.
Crisis epilépticas.
Crisis psicóticas.
Según el DSM-5 y la CIE-11, el tercer dominio a tener en cuenta para diagnosticar el TEA es:
Afectación de la interacción social.
Alteraciones en las habilidades comunicativas.
Presencia de intereses restringidos y comportamientos repetitivos.
DSM en el que el TEA pasó a trastornos generalizados del desarrollo (TGD) como autismo infantil.
DSM-II.
DSM-III.
DSM-IV
El TEA en este DSM dejó de llamarse “autismo infantil” al considerarse que los síntomas continuaban estando presentes en la edad adulta y pasó a llamarse “trastorno autista”.
DSM-III.
DSM-III-R.
DSM-IV.
¿Cuál de las siguientes opciones la CIE-11 no lo reconoce como trastorno?
Síndrome de Rett.
Síndrome de Asperger.
Síndrome del espectro del autista.
En el DSM-5 no hace distinción entre los subtipos de TEA, pero si especifica tres niveles de gravedad en los síntomas. ¿Qué síndrome queda excluido de esta clasificación?
Síndrome de Rett.
Síndrome de Asperger.
Síndrome generalizado del desarrollo no especificado.
En cuando a la edad de la aparición del TEA, el DSM-5 recoge que:
Los síntomas deben aparecer antes de los tres años, en el criterio C se recoge que los síntomas han de estar presentes en las primeras fases del período de desarrollo.
Ya no se indica que los síntomas del TEA deben aparecer antes de los tres años de edad, en el criterio C se recoge que “los síntomas han de estar presentes en las primeras fases del período de desarrollo.”
Todas las opciones son incorrectas.
Sara es una persona que emite frases sencillas, cuya interacción se limita a intereses especiales muy concretos, que tiene una comunicación no verbal excéntrica y sufre ansiedad y/o dificultad para cambiar el foco de acción. Este es un claro ejemplo del nivel de gravedad del TEA, que corresponde al:
Grado 3” necesita ayuda muy notable”
Grado 2 “necesita ayuda notable”
Grado 1 “necesita ayuda
¿Cuál de los siguientes ejemplos es un Grado 1 de gravedad y necesita ayuda?
Jeremías, es una persona incapaz de hablar frases completas y que establece comunicación, pero cuya conversación amplia con otras personas falla y cuyos intentos de hacer amigos son excéntricos y habitualmente sin éxito.
María, es una persona capaz de hablar con frases completas, pero no establece comunicación. Una conversación amplia con otras personas falla y sus intentos de hacer amigos son excéntricos y con mucho éxito.
Omar, es una persona capaz de hablar con frases completas y que establece comunicación, pero cuya conversación amplia con otras personas falla y cuyos intentos de hacer amigos son excéntricos y habitualmente sin éxito.
Indique cuál de las siguientes afirmaciones es correcta:
El DSM-5 no hace referencia a que el TEA y la discapacidad intelectual puedan presentarse juntas.
La CIE-11 da mayor libertad al clínico para realizar el diagnóstico, ya que no es necesario cumplir rigurosamente un número de criterios como establece el DSM-5.
En la CIE-11 se mantiene el diagnóstico de Síndrome de Asperger.
En la CIE-11 se excluyen del TEA:
Síndrome de Rett.
El trastorno desintegrativo infantil.
Todas las opciones son correctas.
Adrián, cumple con todos los requisitos de la definición tanto para el TEA y el trastorno del desarrollo intelectual, y tiene un marcado deterioro en el lenguaje funcional (hablado o de señas) en relación con su edad. Él no es capaz de utilizar más que palabras o frases simples para propósitos instrumentales, como para expresar necesidades y deseos personales. Este sufre un trastorno del espectro del autismo:
Sin trastorno del desarrollo intelectual y con deficiencia del lenguaje funcional.
Con trastorno del desarrollo intelectual y con deficiencia del lenguaje funcional.
Sin trastorno del desarrollo intelectual y con ausencia del lenguaje funcional.
Miguel, cumple todos los requisitos de definición para el TEA como para el trastorno del desarrollo intelectual, están completos o casi completos, sufre ausencia de capacidad relativa a su edad para usar un lenguaje funcional (hablado o de señas) con fines instrumentales, como para expresar necesidades y deseos personales. Miguel sufre un trastorno del espectro del autismo:
Con trastorno del desarrollo intelectual y con deficiencia del lenguaje funcional.
Sin trastorno del desarrollo intelectual y con ausencia del lenguaje funcional.
Con trastorno del desarrollo intelectual y con ausencia del lenguaje funcional.
Según el manual, la prevalencia del TEA está alrededor del:
1% de la población.
2% de la población.
3% de la población.
El CDC (Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades) en EEUU encontró en 2014 una prevalencia de un/a niño/a por cada 59 niños/as. Si tenemos en cuenta que en el estudio anterior de 2012 se estimaba una prevalencia de un/a niño/a por cada 68 niños/as, esto quiere decir que:
La prevalencia ha aumentado a 1,9%.
La prevalencia ha aumentado a 1,09%.
La prevalencia se ha mantenido en un 1%.
La media de edad en la que se realiza el diagnóstico del TEA es de:
32 meses (tres años).
42 meses (cuatro años).
52 meses (más de cuatro años).
Indique cuál de las afirmaciones siguientes es correcta:
El TEA es un trastorno de evolución crónica que persiste hasta la edad adulta.
Hay muchos estudios sobre personas adultas y ancianas afectadas por el TEA.
En la vida adulta los trastornos mentales más frecuentes que sufren las personas con TEA son los trastornos del estado de ánimo (depresión) y los trastornos de ansiedad.
Trastornos frecuentes en comorbilidad con el TEA:
El trastorno de ansiedad, el TDAH con o sin hiperactividad, y el trastorno negativista desafiante.
El síndrome del X frágil, el TDAH con o sin hiperactividad, y el trastorno negativista desafiante.
La epilepsia, el TDAH con o sin hiperactividad y el trastorno negativista desafiante.
¿Cómo se le denomina al TEA sin discapacidad intelectual?
TEA de “alto rendimiento”
TEA de “alta demanda”
TEA de “alto funcionamiento”
Existe una_______ entre el TEA y la discapacidad intelectual, sobre todo en edades tempranas del desarrollo del niño.
Baja comorbilidad.
Alta comorbilidad.
Nula comorbilidad.
Según Ritvo y Freeman, ¿Qué % de que niños con TEA presentan un CI por debajo de 50?
Un 20%.
Un 40%.
Un 60%.
Trastorno que suele confundirse con el TEA, pero que en este suele ser consecuencia de la evitación social y no una respuesta de evitación ante situaciones de ansiedad como sucede en:
Mutismo selectivo.
Trastorno específico del lenguaje.
Trastorno de la comunicación social (pragmático)
El Trastorno específico del lenguaje se diferencia del TEA en:
El TEL tiene más heterogeneidad que el TEA.
El TEA no tiene problemas en la comunicación.
El TEL no suele cursar con “patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades “ni la comunicación no verbal es tan anormal como en el TEA.
¿Cuál es la diferencia entre el TEA y el Trastorno de la comunicación social (pragmático)?
La falta de competencia para el uso social del lenguaje verbal y no verbal.
Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses y actividades.
Problemas de conducta y trastornos específicos del aprendizaje.
Señale la opción correcta:
El TEA y el trastorno de la comunicación social pragmático no pueden ser trastornos comórbidos.
El diagnóstico del TEA prevalece sobre el de trastorno de la comunicación social (pragmático), siempre que se cumplan los criterios del TEA.
Los patrones restrictivos y repetitivos son típicos del trastorno de la comunicación social pragmático.
Según algunas investigaciones, ¿Qué porcentaje de niños con TEA tienen síntomas significativos de falta de atención, hiperactividad o impulsividad?
Entre el 41 y el 95 %.
Entre el 51 y el 95%
Entre el 61 y el 95%
En los niños con TEA las rabietas:
Son debidas a la impulsividad.
Surgen de la intolerancia a los cambios inesperados.
Todas las opciones son incorrectas.
El TDAH y el TEA comparten:
Alteraciones en las funciones ejecutivas, como las que presentan las personas con daño cerebral o disfunción en la corteza occipital.
Alteraciones en las funciones ejecutivas, como las que presentan las personas con daño cerebral o disfunción en la corteza parietal.
Alteraciones en las funciones ejecutivas, como las que presentan las personas con daño cerebral o disfunción en la corteza prefrontal.
Los déficits en inhibición de respuestas automáticas se asocian al:
TEA.
TDAH.
TEL.
El síndrome de Rett es:
Exclusivo del sexo masculino.
Exclusivo del sexo femenino.
Afecta a ambos por igual.
Es considerado la segunda causa de discapacidad intelectual en las niñas después del síndrome de Down:
El síndrome de Turner.
El síndrome de Swyer.
El síndrome de Rett.
Las personas con Síndrome de Asperger (SA) son equiparables a:
Los TEL de “alto rendimiento”.
Los TDAH “alta demanda”.
Los TEA de “alto funcionamiento”.
Sindrome que más problemas acarrea en cuanto a su validez nosológica.
El Síndrome de Asperger.
El síndrome de Rett.
El trastorno de movimientos estereotipados.
La “sensación de inacabado” frecuente en el TOC puede darse en:
El TEA sin discapacidad mental.
El TEA de “alto funcionamiento”
Todas las opciones son correctas.
Las hipótesis explicativas sobre la etiología del autismo se pueden agrupar en tres grandes grupos: biológicas, psicológicas y:
Sociales.
Ambientales.
Familiares.
Indique la opción correcta:
En el TEA hay una notoria hetereogenidad genética y distintos modos de trasmisión, lo que favorece la variabilidad fenotípica.
En el TEA hay una notoria homogeneidad genética y distintos modos de trasmisión, lo que favorece la variabilidad genotípica.
En el TES hay una escasa hetereogenidad genética y distintos modos de trasmisión, lo que favorece la variabilidad genotípica.
Las posibilidades de aparición del TEA en el caso de gemelos monocigóticos el riesgo está entre__________, en gemelos dicigóticos está entre ___________ y entre hermanos no gemelos es del__________.
0-10 %; 70-90%; 4%.
70-90%; 0-10%/; 4%.
4%; 0-10%; 70-90%.
En el periodo del crecimiento acelerado del cerebro durante el nacimiento hasta los 24 meses en relación al TEA, además también se produce:
Un incremento de la materia gris en el lóbulo frontal y temporal del cerebro y un mayor número de neuronas en la corteza prefrontal.
Un incremento de la materia blanca en los lóbulos frontal y parietal del cerebro y en el cerebelo.
Todas las opciones son correctas.
En el cerebelo de los niños con TEA se ha observado una característica que se presenta en todas las edades y tiene un origen prenatal:
Que las células de la glía son menores en número y tamaño.
Que las células de Purkinje son menores en número y tamaño.
Todas las opciones son incorrectas.
Zonas del cerebro que tienen un desarrollo temprano atípico en el TEA:
El área de broca y el hipotálamo.
En la amígdala y en el hipotálamo.
En la amígdala y en el hipocampo.
En estudios neuroanatómicos mediante técnicas de imagen se ha encontrado un desarrollo atípico de estructuras cerebrales y que se relacionan con alteraciones en las funciones ejecutivas:
Lóbulo frontal, menor densidad de la materia gris y un funcionamiento anormal en regiones fronto-estriatales, fronto-orbitales y cuerpo calloso.
Lóbulo parietal, menor densidad de la materia gris y un funcionamiento anormal en regiones fronto-estriatales, fronto-orbitales y cuero calloso.
Lóbulo occipital, menor densidad de la materia gris y un funcionamiento anormal en regiones fronto-estriatales, fronto-orbitales y cuerpo calloso.
¿Qué corteza se ha comprobado que tiene gran importancia en la regulación de la conducta social, la toma de decisiones y la inhibición de conductas y se vincula con el TEA?
Parietal.
Temporal.
Orbitofrontal.
Just y otros autores realizaron un estudio utilizando Resonancia magnética funcional (IRMF) y test de la Torre de Londres en sujetos con TEA en los que encontraron:
Los pacientes TEA tienen infraconectividad en las zonas cerebrales encargadas de la planificación y organización.
El grado de sincronización funcional entre las zonas frontal y parietal es superior a los neurotípicos.
Las conexiones del cuerpo calloso son más densas en el área de la sección transversal en TEA.
Just y compañía sugieren que la base neuroanatómica y neurofisiológica de las funciones cognitivas alteradas en el TEA muestra un menor grado de integración de la información debido a una menor conectividad intracortical en ciertas áreas corticales:
Frontal y parietal.
Frontal y occipital.
Frontal y temporal.
A nivel bioquímico en el TEA existen anomalías en:
La síntesis de la melatonina.
La síntesis de la serotonina.
La síntesis de la acetilcolina.
En la actualidad las teorías psicológicas sobre el TEA son muy variadas y tienen que ver con los modelos psicopatológicos, fundamentalmente con:
El modelo biológico.
El modelo cognitivo y conductual.
El modelo clínico.
Teoría que estudia las habilidades cognitivas que permiten a una persona comprender y predecir los estados mentales de otras personas, es decir como las personas piensan, sienten y actúan.
La teoría de la mente.
La teoría de la coherencia débil.
La teoría de la empatía-sistematización.
La teoría de la mente se desarrolla en los primeros estadios infantiles y:
Se consolida a los 3-4 años.
Se consolida a los 4-5 años.
Se consolida a los 5-6 años.
¿Con qué criterio diagnóstico del DSM-5 se relaciona la teoría de la mente?
Con el criterio A “deficiencias persistentes en la comunicación social y en la interacción social de diversos contextos”.
Con el criterio B “Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades “
Con el criterio C “los síntomas han de estar presentes en las primeras fases del periodo de desarrollo”
Teoría propuesta por Frith debido a las insuficiencias de la ToM para explicar los síntomas del TEA.
La teoría de la coherencia débil.
La teoría de la mente.
La teoría de la empatía-sistematización.
Para Firth una de las principales características de las personas con TEA es:
La “coherencia central”
La “coherencia central débil”
La “coherencia central media”
En la teoría de la coherencia débil otra característica perceptiva frecuente en el TEA es la hiper/hiporreactividad a los estímulos sensoriales, que ha sido relacionado con:
El criterio A “deficiencias persistentes en la comunicación social y en la interacción social de diversos contextos”.
El criterio B “Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades“.
El criterio C “los síntomas han de estar presentes en las primeras fases del periodo de desarrollo”.
Teoría que explica las capacidades y el rendimiento en tareas cognitivas de las personas con TEA que no pueden ser explicados por la ToM.
La teoría de la mente.
La teoría de coherencia débil.
La teoría de la empatía-sistematización.
Teoría propuesta por Baron-Cohen en un intento de encontrar una teoría explicativa del TEA que integrara los hallazgos de las teorías cognitivas las aportaciones más recientes:
La teoría de la mente.
La teoría de la coherencia débil.
La teoría de la empatía-sistematización.
La investigación en neurociencias demuestra que la capacidad de relacionarse y comportarse de manera empática de las personas con TEA está relacionada con:
Una disfunción en el cerebro.
El tamaño de las células de Purkinje.
Las neuronas espejo.
Este sistema puede considerarse el soporte biológico de la empatía.
La amígdala.
Las neuronas espejo.
El sistema límbico
Si la empatía es la primera dimensión psicológica que explica el TEA la segunda es:
La vergüenza.
El miedo.
La sistematización.
Cuál de los siguientes ejemplos sería una demostración relacionadas con conductas típicas de una persona con TEA que demuestran una buena capacidad de sistematización:
María, tiene una obsesión con los horarios y los calendarios.
Adrián, siempre está atento a los grandes detalles.
Juan, no repite lo que le dice su madre, no le gusta.
Según la teoría empatía-sistematización de Baron-Cohen, la probabilidad al TEA se incrementa cuando hay una combinación de:
Alta empatía y baja sistematización.
Baja empatía y alta sistematización.
Alta empatía y alta sistematización.
Baron-Cohen para explicar el TEA, completa su teoría de la empatía-sistematización con la ayuda de:
La hipótesis de cerebro masculino interno.
La hipótesis de cerebro masculino.
La hipótesis de cerebro masculino extremo.
Señale la afirmación correcta:
La hipótesis de cerebro masculino extremo plantea que el perfil cognitivo de las personas con TEA es característicamente “masculino”.
En la población general los varones puntúan significativamente más bajo que las mujeres en las pruebas que implican sistematización y significativamente más alto en las pruebas de empatía.
las mujeres cuya anatomía cerebral es más parecida a la típica del hombre no tienen posibilidades de padecer TEA.
La teoría de Baron-Cohen sobre el TEA ha suscitado muchas críticas ligadas fundamentalmente a:
La validez interna.
La validez externa.
La validez de constructo.
Las funciones ejecutivas más estudiadas en niños en relación con el TEA son la flexibilidad cognitiva, la memoria funcional y el control inhibitorio. ¿Cuál de ellas hace referencia a pensar de manera flexible sobre algo, incluyendo ver las cosas desde otro punto de vista?
La flexibilidad cognitiva.
La memoria funcional.
El control inhibitorio.
Función ejecutiva que implica evitar reacciones impulsivas y resistir a la distracción.
La flexibilidad cognitiva.
La memoria funcional.
El control inhibitorio.
La teoría de la empatía-sistematización sostiene que las alteraciones en la conducta social y no social de las personas con TEA son un reflejo de:
Un déficit ejecutivo ligado a una disfunción de los lóbulos frontales.
Un déficit ejecutivo ligado a una disfunción de los lóbulos parietales.
Un déficit ejecutivo ligado a una disfunción de los lóbulos occipitales.
Los déficits ejecutivos en el TEA son:
Primarios.
Secundarios.
Depende de si las funciones ejecutivas son cálidas (primarias)o frías (secundarias).
Teoría que sostiene que el TEA se debe a una disfunción en una de las vías visuales del cerebro, responsable de procesar el movimiento.
Teoría magnocelular.
Teoría ambiental.
Teoría de la hipersensibilidad.
¿De dónde surge la hipersensibilidad sensorial que tienen los niños con TEA?
En la tendencia a evitar todo estímulo en movimiento por no poder procesarlo.
En la incapacidad de soportar los sonidos.
En una disfunción del lóbulo parietal.
EL TEA de origen genético comprende:
Un 20 % de los casos.
Un 25% de los casos.
Un 30 % de los casos.
En todos los trastornos del neurodesarrollo hay que tener en cuenta:
Las condiciones de salud del niño (nutrición, vacunas, crianza, etc).