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Examen Psicopatología septiembre 2021 2º parcial
Según Frank et al. (1991), en el caso del trastorno depresivo mayor, ¿cuántos meses tiene que llevar una persona sin síntomas signifícativos para que se pueda considerar que se ha recuperado?
Más de 3 meses.
Más de 12 meses.
Más de 6 meses.
¿Cuál de los siguientes trastornos de personalidad comparte más características con la ciclotimia?
Trastorno límite de la personalidad
Trastorno de la personalidad esquizotípica
Trastorno histriónico de la personalidad
En relación con las diferencias entre los trastornos depresivos y los bipolares, señale la respuesta correcta (según las publicaciones de Vázquez y Sanz 2008; 2020):
Los episodios de los trastornos de bipolares tienen una mayor duración que los de los trastornos depresivos.
En comparación con los trastornos depresivos, los trastornos bipolares suelen comenzar antes en la vida.
Los trastornos depresivos están asociados a un mayor número de episodios vitales en comparación con los trastornos bipolares.
Señale la respuesta correcta respecto a los trastornos de adaptación:
Los criterios diagnósticos de los trastornos de adaptación han cambiado sustancialmente del DSM-IV al DSM-5.
Los criterios diagnósticos que ha propuesto la CIE-11 han tenido buena acogida por parte de los expertos.
El DSM-5 requiere que los síntomas provoquen simultáneamente malestar signifícativo y deterioro en el funcionamiento.
En relación con la decisión del DSM-5 de crear la categoría de “trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos relacionados”, señale la afirmación CORRECTA:
Los trastornos de esta nueva categoría tienen indicado el mismo tratamiento psicológico: exposición con prevención de respuesta.
La comorbilidad entre los trastornos de esta nueva categoría es mayor que la que presentan el TOC y los trastornos de ansiedad.
Los trastornos de esta nueva categoría están asociados a un mismo circuito neuronal (diferente del presente en los trastornos de ansiedad).
Según la revisión sistemática de O’Donnet et al. (2018), ¿qué calidad tiene la evidencia empírica disponible sobre la eficacia de los tratamientos psicológicos y farmacológicos para los trastornos de adaptación?:
Buena o muy buena.
Baja o muy baja.
Moderada.
¿En la etiología de qué trastorno está especialmente implicado el fenómeno denominado “fusión pensamiento-acción”?:
Tricotilomanía.
Trastorno de acumulación.
Trastorno obsesivo-compulsivo.
Señale los trastornos que suelen ser más comórbidos al trastorno bipolar:
Trastornos disociativos, trastornos psicóticos y trastornos de la personalidad.
Trastornos de la personalidad, trastorno por consumo de sustancias y trastornos de la conducta alimentaria.
Trastornos de la conducta alimentaria, trastornos somáticos y trastornos sexuales.
Según el DSM-5, ¿durante cuánto tiempo, como mínimo, deben haber estado presentes los síntomas para poder realizar un diagnóstico de trastorno de depresión mayor?
Dos semanas
Seis meses
Cuatro semanas
Señale en qué categoría del DSM-5 se incluyen los trastornos de adaptación:
Trastornos de ansiedad.
Otros problemas que merecen atención clínica.
Trastornos relacionados con trauma y factores de estrés.
En el marco del modelo alternativo de los trastornos de la personalidad (DSM-5) y dentro de los “rasgos patológicos y facetas de esos rasgos”, señale en qué rasgo se incluye las facetas de grandiosidad y búsqueda de atención.
Antagonismo.
Desinhibición.
Afecto negativo.
Respecto del trastorno de conducta (que suele tener su inicio en la infancia y la adolescencia), señale la opción correcta:
El inicio temprano va asociado a un peor pronóstico en la edad adulta, mayores tasas de conductas agresivas y antisociales.
No se ha encontrado que la edad de inicio se asocie al pronóstico ni la gravedad.
El subtipo que tiene como inicio la adolescencia generalmente cursa con mayor grado de conductas agresivas y peores relaciones sociales con iguales.
En el marco del trastorno de estrés postraumático (TEPT) y por lo que respecta a las repercusiones psicopatológicas que un trauma en la infancia puede tener en la vida adulta, cabe afirmar lo siguiente:
Los trastornos que en un momento determinado de la vida adulta puede padecer una víctima de un trauma infantil no tienen que ver con las circunstancias del momento actual, próximas en el tiempo al problema.
La mayor parte de las personas que sufren algún tipo de evento traumático en la infancia desarrollan una psicopatología en la edad adulta.
No se puede establecer, con carácter general y más allá de determinados casos clínicos aislados, una relación específica entre el tipo de suceso traumático sufrido en la infancia (p. ej., abuso sexual) y una determinada alteración psicopatológica en la infancia (p. ej., bulimia).
El pensamiento y discurso extraño (p. ej., vago, circunstancial, metafórico, super-elaborado o estereotipado) constituye un criterio de diagnóstico del trastorno de personalidad:
Esquizoide.
Paranoide.
Esquizotípico.
Señale en qué trastorno disociativo los siguientes síntomas forman parte, más específicamente, de un criterio de diagnóstico (DSM-5): alteraciones relacionadas con el afecto, el comportamiento, la conciencia, la memoria, la percepción, elconocimiento y/o el funcionamiento sensitivo-motor.
Trastorno de despersonalización.
Trastorno de identidad disociativo.
Trastorno de desrealización.
Con relación a la conceptualización general de los trastornos de la personalidad en la CIE-11 y en el DSM-5 cabe afirmar lo siguiente:
Ambos sistemas se diferencian en la consideración de si estos trastornos deben darse en diversas áreas de funcionamiento del individuo o pueden referirse a un único ámbito vital.
Ambos sistemas se diferencian en la consideración de si estos trastornos se deben diagnosticar, o no, cuando sean secundarios o consecuentes a otras patologías.
Ambos sistemas se diferencian en la consideración de si existen trastornos de la personalidad diferenciados o si solo hay un patrón disfuncional de personalidad que se manifiesta de formas diferentes.
El diagnóstico de trastorno negativista desafiante (DSM-5) se caracteriza por enfado/irritabilidad, discusiones/actitud desafiante y comportamiento rencoroso o vengativo. Por lo que se refiere a la frecuencia de estos síntomas necesaria para el diagnóstico, estos comportamientos han de producirse “a menudo” y tener una duración mínima de 6 meses, si bien en el caso del comportamiento rencoroso o vengativo (criterio A.8) el DSM-5 es más concreto y exige que se haya producido al menos dos veces en los últimos seis meses. Para los niños existe una nota diagnóstica en cuanto a la frecuencia. Señale cuál de las siguientes notas diagnósticas es INCORRECTA.
En los niños de cinco años o más el comportamiento debe aparecer por lo menos una vez por semana durante al menos seis meses, a menos que se observe otra cosa (criterio A.8).
En los niños de menos de cinco años el comportamiento debe aparecer por lo menos una vez por semana durante al menos seis meses, a menos que se observe otra cosa (criterio A.8).
En los niños de menos de cinco años el comportamiento debe aparecer casi todos los días durante un periodo de seis meses por lo menos, a menos que se observe otra cosa (criterio A.8).
Con relación al trastorno de estrés postraumático (TEPT), los síntomas de activación y evitación se consideran síntomas:
Negativos.
Polivalentes.
Positivos.
Atendiendo a la distinción entre desintegración y disociación (Farina et al., 2019), la desregulación emocional repentina y la disminución brusca de monitorización metacognitiva serían fenómenos de:
Desintegración.
Mixtos de desintegración y disociación.
Disociación.
Respecto de la epidemiología del trastorno de estrés postraumático (TEPT), señale la opción FALSA:
La tasa de prevalencia entre la población adulta oscila entre el 0,5% y el 3,5%.
El TEPT parece estar presente en el 30-50% de quienes sufren un suceso traumático.
Entre víctimas de violencia o de agresiones sexuales la tasa puede alcanzar hasta el 50-70% de las personas afectadas.
El grupo de Holmes ha sugerido que puede determinarse el riesgo que tiene un individuo a enfermar en el futuro próximo debido al estrés psicosocial. Lo cual puede hacerse mediante la estimación de:
Las unidades de cambio vital.
Las “hassles” y las “uplifts”
El grado de cronificación de los sucesos vitales.
El sistema neuroendocrino del estrés posee componentes centrales (dos estaciones centrales del sistema del estrés) y componentes periféricos. Uno de los componentes centrales viene dado por:
El locus coeruleus y la noradrenalina.
El complejo amígdala-hipocampo.
El sistema nervioso simpático eferente.
A continuación se indican algunas afirmaciones sobre el modelo de intolerancia a la incertidumbre del trastorno de ansiedad generalizada (Dugas et al., 1998). Señale cuál de ellas es la correcta en relación con este modelo.
La preocupación crónica lleva a la evitación cognitiva (p.ej., la supresión del pensamiento).
La orientación negativa hacia el problema incrementa las creencias negativas hacia la preocupación.
Las creencias negativas sobre la preocupación hacen que esta última se incremente y aumente el nivel de ansiedad.
Partiendo del modelo del estrés de Sandín (2008), indique cuál de los siguientes conceptos NO se corresponde con una característica de la demanda:
La percepción de predecibilidad
La percepción de peligro o daño
La percepción de independencia
El sistema neuroendocrino del estrés regula las principales respuestas fisiológicas que se producen en el organismo relacionadas con el estrés. ¿Cuál es la estructura de este sistema responsable de la inhibición tónica del sistema hipotálamo-hipófiso-corticosuprarrenal que se produce durante los periodos circadianos (en ausencia de estrés)?
El componente central constituido por el locus coeruleus y la noradrenalina.
El hipocampo.
La amígdala.
Aunque los trastornos de ansiedad son en general trastornos muy prevalentes en la población general, las tasas de prevalencia pueden variar significativamente en función del trastorno, la edad y el sexo. Centrándonos en las fobias y/o los miedos específicos, y basándonos en los estudios epidemiológicos, NO sería correcto afirmar que:
Los miedos a los animales son más prevalentes que los miedos a los espacios cerrados.
Los miedos a las alturas son más prevalentes que los miedos a la sangre.
Las fobias específicas son más prevalentes en Asia que en Europa.
El modelo de evitación emocional (Borkovec et al.) sobre la etiología del trastorno de ansiedad generalizada establece, entre otros principios, lo siguiente:
Las creencias positivas sobre la preocupación (creencia de que la preocupación ayuda a resolver el problema) refuerzan la preocupación, ya que la catástrofe no suele ocurrir.
El incremento de imágenes negativas catastrofistas producida por la preocupación lingüísticoverbal reduce las creencias positivas sobre la preocupación.
La preocupación repetida de tipo lingüístico-verbal incrementa las imágenes negativas catastrofistas (p.ej., imágenes traumáticas pasadas) y por ello incrementa también el nivel de ansiedad.
La siguiente descripción corresponde a un constructo del modelo transdiagnóstico jerárquico de los trastornos emocionales (Sandín et al., 2020): “Me asusto cuando no puedo concentrarme en los deberes del colegio”. Indique a qué constructo transdiagnóstico se refiere entre los que se indican a continuación:
Intolerancia a la incertidumbre
Sensibilidad a la ansiedad
Evitación cognitiva
En el modelo cognitivo-evolutivo sobre la hipocondría desarrollado por Williams (2004), el primer paso del modelo viene determinado por lo siguiente:
Una interpretación errónea de los síntomas físicos.
Creencias disfuncionales sobre la enfermedad.
Nivel elevado de neuroticismo (vulnerabilidad a experimentar ansiedad).
Se ha demostrado que las prácticas de crianza desempeñan un papel relevante en el desarrollo de diversos tipos de trastornos de ansiedad. ¿Qué tipo de prácticas de crianza parece relacionarse más específicamente con el trastorno de ansiedad de separación?