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En relación con la caracterización de la intervención clínica en modificación de conducta y en la dimensión todas las unidades problemáticas-no todas, señale de las siguientes cuál cubre de forma más amplia todas las unidades problemáticas:
la modificación de conducta
la terapia gestáltica
la terapia existencial.
En relación con la caracterización de la intervención clínica en modificación de conducta y en la dimensión directiva-permisiva, cabe señalar que:
la interpretación no puede considerarse como directiva
el papel educativo sí es una pauta directiva
las dos alternativas anteriores son verdaderas.
Según el modelo unificado de tratamiento de Barlow (Barlow y cols., 2008), ajustado al modelo de regulación emocional, la respuesta:
no es objeto de regulación
se regula actuando de forma opuesta a ésta
se regula mediante su supresión, esto es impidiendo o dificultando la expresión emocional.
Entre los puntos fuertes de los nuevos desarrollos terapéuticos está el que:
se dirigen preferentemente a problemas graves y crónicos
insisten en los aspectos emocionales (sensoriales) frente a los racionales
las dos alternativas anteriores son verdaderas.
Para aplicar el programa de tratamiento de las fobias específicas de Öst (1989b) los clientes deben cumplir, entre otras características, las siguientes:
presentar una fobia monosintomática no conectada con otros problemas
no obtener ninguna consecuencia positiva de su fobia
las dos alternativas anteriores son correctas.
En relación con las fobias específicas, la emoción de miedo, por su asociación con la activación del sistema nervioso simpático, suele producir respuestas fisiológicas como:
taquicardia
boca seca
disminución de la temperatura de la piel.
El grupo de Dugas ha propuesto una intervención para el Trastorno de Ansiedad Generalizada que incluye, entre otros módulos:
reevaluación de la utilidad de preocuparse y prevención de recaídas
entrenamiento en solución de problemas y exposición imaginal
ambas son verdaderas.
En el Trastorno de Ansiedad Generalizada, el entrenamiento en solución de problemas busca:
reconocer los problemas cuando surgen
ver los problemas como una parte anormal de la vida
ver los problemas sólo como amenazas.
Las preocupaciones en el Trastorno de Ansiedad Generalizada son cogniciones:
que el sujeto experimenta como intrusas e inaceptables
cuyo contenido no suele ser visto como inapropiado
centradas en eventos negativos que ya han sucedido.
Algunas de las estrategias básicas para iniciar y mantener conversaciones con desconocidos en el Tratamiento Cognitivo Conductual de la Fobia Social (cuarta sesión) son:
el uso de los componentes moleculares implicados (contacto ocular, expresión interpersonal, expresión facial, etc.)
el uso de preguntas con final cerrado
ambas son correctas.
Una de las características clínicas a nivel cognitivo de la fobia social es:
guiarse más por la retroalimentación sobre su actuación real que por sus creencias preconcebidas
una escasa conciencia sobre uno mismo, en la situación temida
la evaluación de las situaciones sociales como amenazantes o catastróficas.
En el tratamiento del trastorno de angustia y la agorafobia durante años se ha considerado la exposición en vivo como el ingrediente esencial debido, entre otras razones, a que se pensaba que:
el ataque de pánico era una consecuencia de la agorafobia
ataque de pánico y agorafobia eran dos problemas aislados y no relacionados
la agorafobia era una consecuencia del ataque de pánico.
El programa de terapia cognitiva para el trastorno de angustia de Clark:
no tiene suficiente apoyo empírico por lo que se considera como un tratamiento en fase experimental
incluye procedimientos conductuales como la exposición interoceptiva
se basa en procedimientos de reestructuración encaminados, entre otros aspectos, a que la persona se afiance en sus conductas de seguridad.
De los diferentes cuestionarios que evalúan la depresión, el más ampliamente utilizado es:
la Escala de Depresión y Ansiedad en Hospital
la Escala Modificada de Hamilton
el Inventario de Depresión de Beck.
La eficacia de la terapia cognitiva en el tratamiento de la depresión:
ha sido ampliamente contrastada
todavía no está bien establecida
está contrastada para el tratamiento de los episodios depresivos pero no para la prevención de recaídas.
Según la revisión de Rehm (1995) uno de los puntos fundamentales relativos a la eficacia comparativa de los tratamientos dela depresión es que:
la existencia de un déficit dado en un paciente es lo que determina el tipo de tratamiento a utilizar
se sabe que los tratamientos son eficaces aunque se desconoce su eficacia diferencial
los tratamientos ejercen un efecto específico en función de su naturaleza.
Entre las estrategias motivacionales que facilita la entrevista motivacional en el caso del alcoholismo, está:
dar diversas opciones al cliente para que pueda elegir
poner obstáculos iniciales al tratamiento, para asegurar su motivación a éste
no importunar al cliente con llamadas telefónicas si no acude a la sesión, pues es el cliente el que decide cambiar.
El tratamiento cognitivo conductual del alcoholismo:
atribuye responsabilidad al individuo de su problema y, por tanto, de su cambio
se dirige a disminuir la preferencia por el alcohol, sin plantearse aumentar la preferencia por otro tipo de actividades
siempre debe llevarse a cabo en el propio medio del individuo y nunca en régimen hospitalario, ni siquiera para la desintoxicación.
En el tratamiento del alcoholismo, la sensibilización encubierta:
obtiene buenos resultados
no debe combinarse con otras estrategias para problemas asociados
es segura y no incorpora estímulos de la vida cotidiana del paciente.
En el tratamiento de las adicciones a sustancias ilegales, la entrevista motivacional:
se ha mostrado útil en individuos dependientes de cocaína en combinación con terapia cognitivo-conductual
es una buena estrategia para sujetos resistentes al cambio cuando se combina con otras intervenciones
no parece eficaz para involucrar a los consumidores de drogas en el tratamiento.
En el tratamiento de las adiciones a sustancias ilegales el programa de Reforzamiento Comunitario (CRA):
es el tratamiento de primera elección, a excepción de los trastornos por consumo de cocaína
parece ser más eficaz en aquellos pacientes adictos a opiáceos que presentan también sintomatología psiquiátrica
no hay datos que justifiquen su uso en trastornos por consumo de cannabis.
En el programa específico para el tratamiento del trastorno orgásmico femenino:
el primer paso es conseguir que la mujer obtenga el orgasmo durante la interacción con su pareja
todas las tareas deben realizarse de forma conjunta con la pareja
pueden aparecer sentimientos de incapacidad en el varón por no excitar suficientemente a la mujer.
Al elaborar la secuencia del proceso de tratamiento en los trastornos de dolor crónico, para intentar fomentar la credibilidad y adherencia del paciente, suele ser aconsejable empezar por:
aspectos emocionales
aspectos fisiológicos
combatir las distorsiones cognitivas.
El programa de tratamiento del dolor crónico de Ciare Philips:
es de aplicación individual
es de aplicación grupal
no tiene criterios excluyentes.
En la evaluación de la actividad física:
debe considerarse la conducta en sí misma, no el gasto de energía que supone
hay que tener en cuenta que la restricción alimentaria aumenta la tasa metabólica en reposo, favoreciendo la pérdida de peso
deben atenderse los obstáculos y/o barreras que tiene la práctica diaria.
En el tratamiento de la obesidad, el tratamiento más recomendado:
es el que suma terapia de conducta y dieta
tiene como objetivo el cambio de estilo de vida
ha probado su eficacia para conseguir pérdidas de peso del 20% sobre el peso inicial.
En la evaluación de los problemas de sueño, para realizar el auto-registro del sueño se pide al paciente que cumplimente siempre a la mañana siguiente algunos datos, como:
la hora a la que se acuesta
el tiempo que tarda en dormirse
sus posibles siestas diurnas.
En el tratamiento del insomnio, la relajación:
es uno de los procedimientos menos y más tardíamente investigados