CAPÍTULO 4. Terapias y técnicas de exposición

¿Qué riesgo existe al exponer al paciente a estímulos muy ansiógenos?
1. Que se elimine la ansiedad demasiado pronto y vuelva antes a recaer.
2. Posibilidad de provocar un ataque de pánico.
3. Reducción inmediata de la ansiedad.
¿Qué efecto adverso puede tener la exposición en grupo en pacientes con fobia social?
1. Puede resultar amenazante y dificultar el avance individual.
2. Es siempre la mejor opción para este tipo de pacientes.
3. Elimina cualquier tipo de ansiedad social.
¿Qué limitación tienen los sistemas de realidad virtual actuales?
1. Son demasiado flexibles y adaptables a cualquier problema.
2. Están diseñados para problemas muy específicos y no son fácilmente generalizables.
3. No han demostrado ser eficaces en ningún trastorno de ansiedad.
¿Cuál de los siguientes procesos puede considerarse un posible mecanismo de cambio subyacente a la exposición?
1. La eliminación completa de las representaciones de miedo.
2. La estimulación de la saliencia de información positiva preexistente.
3. El recuerdo de los antecedentes inconscientes del estímulo temido.
¿Qué puede interferir con el procesamiento emocional durante la exposición?
1. La distracción o una activación fisiológica demasiado intensa o baja.
2. La ausencia de conductas de seguridad.
3. La exposición en imaginación exclusiva.
Elija cuál de las siguientes técnicas es la más adecuada para reducir la conducta de un niño que alborota en clases a sus compañeros:
1. Saciación.
2. Tiempo Fuera de Reforzamiento.
3. Extinción.
Eduardo tiene un trastorno de pánico y su terapeuta trata de desensibilizarle de los síntomas fisiológicos que acompañan sus ataques de pánico con el fin de reestructurar las interpretaciones catastrofistas sobre las sensaciones fisiológicas asociadas a la crisis de angustia. ¿Qué tipo de exposición sería la más apropiada para conseguir este objetivo?
1. Exposición interoceptiva
2. Exposición prolongada exteroceptiva
3. Exposición a conductas de seguridad
El gradiente de exposición:
1. No afecta a la eficacia de la técnica de exposición.
2. No resulta relevante para ajustar la exposición a los niveles de malestar tolerados por el paciente.
3. Afecta la eficacia de la técnica de exposición.
Pedir a una persona cercana la confirmación de que todo marcha bien es uno de los factores de neutralización más frecuentes:
1. En el trastorno obsesivo compulsivo.
2. En problemas de inhibición social.
3. Durante la exposición en los problemas agorafóbicos.
La visualización de un estímulo fóbico es una técnica de:
1. Exposición en vivo
2. Castigo encubierto
3. Exposición simbólica
Juan tiene un problema de fobia social. Su terapeuta considera que para eliminar el problema de Juan lo más aconsejable es ensayar en un ambiente controlando las conductas de acercamiento social que se han seleccionado para ejecutarse después en el contexto natural de Juan. ¿Qué tipo de exposición pretende utilizar el terapeuta?
1. Exposición simulada
2. Exposición simbólica
3. Exposición controlada
La visualización de un estímulo fóbico es una técnica de:
1. Exposición simbólica
2. Exposición en vivo
3. Castigo encubierto
En general podemos afirmar que cuando se utiliza la Exposición como técnica de intervención, la exposición masiva produce:
1. Los mismos resultados que la exposición espaciada.
2. Peores resultados que la exposición espaciada.
3. Mejores resultados que la exposición espaciada.
Señale cuál de las siguientes técnicas está indicada en el tratamiento de los ataques de pánico:
1. la exposición simbólica.
2. la exposición a los estímulos interoceptivos.
3. la exposición en imaginación con prevención de respuesta.
La exposición a través de la realidad virtual se considera una exposición:
1. simbólica
2. en vivo
3. mediada
Para que la técnica de moldeamiento sea efectiva, antes de proceder a su aplicación, conviene evaluar:
1. el nivel de ejecución real de la conducta meta.
2. la instigación y desvanecimiento del proceso que se va a llevar a cabo.
3. la presencia de la cadena de conductas total en distintas situaciones.
Las técnicas de exposición tienen como elemento común:
1. la intensidad de la exposición
2. la frecuencia de las presentaciones
3. la exposición al estímulo temido
El término inundación se refiere a la exposición:
1. a las señales internas del miedo
2. a situaciones de alto nivel de ansiedad desde el primer momento
3. a situaciones de alto nivel de ansiedad desde el primer momento y a cogniciones de forma gradual
La exposición es más eficaz si los pacientes están atentos:
1. a las experiencias emocionales y fisiológicas.
2. solo a las experiencias emocionales.
3. solo a la experiencia fisiológica.
Cuál de los siguientes tratamientos es el más adecuado para abordar el miedo a volar:
1. la exposición a través de la realidad virtual
2. el modelado participante.
3. la desensibilización sistemática.
La auto-exposición en vivo de un paciente con fobia social alcanza mayores beneficios si antes, con apoyo del terapeuta, se han llevado a cabo:
1. ensayos conductuales
2. conductas de seguridad
3. todas las opciones son verdaderas
La sensación de ahogo es un objetivo de afrontamiento en la terapia de exposición:
1. del trastorno de pánico
2. de la agorafobia
3. todas las opciones son verdaderas
La Inundación se refiere a la exposición:
1. a través de representaciones mentales.
2. a situaciones de alto nivel de ansiedad desde el primer momento.
3. gradual a todo tipo de respuestas al miedo (cognitivas, fisiológicas y conductuales).
La teoría del procesamiento emocional de Foa y Kozak (1986) considera que, en general, las conductas de seguridad:
1. tienen un efecto negativo sobre el resultado del tratamiento .
2. incrementan la eficacia de la exposición.
3. no afecta a la exposición.
Entre los factores de "neutralización" de la ansiedad que han recibido mayor atención cuando se utiliza la técnica de Exposición se encuentran:
1. la resistencia pasiva
2. las conductas de seguridad
3. la reactividad primaria
Cuando se aplica la técnica de Exposición a problemas de ansiedad social, uno de los aspectos más importantes de la sesión es:
1. la elección de las situaciones de exposición para la semana
2. el establecimiento de los mecanismos de neutralización que deberá utilizar
3. la extinción de las quejas
Un componente básico de los programas de intervención cognitivo conductuales para el pánico es:
1. la reflexión tranquilizadora
2. la exposición interoceptiva
3. el masaje terapéutico
Un problema que se suele señalar cuando se emplea la DS en Vivo es:
1. la dificultad para la elaboración de una jerarquía de ansiedad con características similares a la que se realiza para la imaginación
2. los frecuentes abandonos
3. la reactividad inversa
El moldeamiento se utiliza para instaurar:
1. únicamente conductas simples.
2. sólo conductas o acciones complejas.
3. tanto conductas simples como conductas o acciones complejas.
La exposición simulada es una variante de:
1. la exposición a través de la realidad virtual.
2. exposición en vivo.
3. exposición simbólica.
Al hecho de que en la Exposición, la presentación de los estímulos temidos se haga de forma gradual o se comience por la situación más ansiógena se le denomina:
1. Determinación de los estímulos
2. Gradiente de Exposición
3. Escala de reactividad
Uno de los factores de neutralización de la ansiedad más frecuentes que perjudican la eficacia de la técnica de Exposición es:
1. La concentración intensa en los estímulos
2. La distracción
3. La motivación
Cuando a un paciente con trastorno de pánico y agorafobia se le indica que respire a través de una cánula, como estrategia de exposición interoceptiva, se pretende provocarle:
1. mareo y desorientación
2. aturdimiento y visión borrosa
3. disnea y restricción de aire
Cuando a un paciente con trastorno de pánico y agorafobia se le indica que de vueltas en una silla giratoria, como estrategia de exposición interoceptiva, se pretende provocarle:
1. mareo y desorientación
2. aturdimiento y visión borrosa
3. disnea y restricción de aire
Cuando a un paciente con trastorno de pánico y agorafobia se le indica que hiperventile intencionalmente, como estrategia de exposición interoceptiva, se pretende provocarle:
1. mareo y desorientación
2. aturdimiento y visión borrosa
3. disnea y restricción de aire
Cuando a un paciente con trastorno de pánico y agorafobia se le indica que mueva la cabeza de lado a lado, como estrategia de exposición interoceptiva, se pretende provocarle:
1. mareo y desorientación
2. aturdimiento y visión borrosa
3. mareo y tensión en el cuello
En cuanto a la reducción de la activación durante la Exposición, la evidencia muestra que el éxito de la Exposición se asocia a:
1. Reducciones inter-sesiones, pero no intra-sesiones.
2. Únicamente reducciones intra-sesiones.
3. Necesariamente reducciones inter-sesiones e intra-sesiones.
Uno de los elementos cruciales para conseguir la eficacia de las intervenciones basadas en la Exposición es:
1. Proveer al individuo de una lógica del tratamiento sólida que le anime a implicarse.
2. Espaciar las sesiones de exposición para no atemorizar al paciente.
3. Informar a familiares de que se está aplicando una técnica difícil.
Cuando se trabaja con la técnica de Exposición en el Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT), el entrenamiento en respiración:
1. Se realiza una vez que se ha realizado la exposición a tres situaciones ansiógenas.
2. Comienza en la primera sesión.
3. Se realiza posteriormente a la realización de la exposición en la imaginación.
A las estrategias conductuales o mentales desarrolladas por los pacientes para reducir la ansiedad durante la Exposición se las denomina:
1. Conductas de seguridad.
2. Conductas potenciadoras.
3. Respuestas indirectas.
A la forma de contacto con el estímulo o situación temida a través de representaciones mentales, visuales, auditivas o programas de realidad virtual se le denomina Exposición:
1. Simulada.
2. Simbólica.
3. Diferida.
Al diseñar un tratamiento de Exposición el terapeuta debe identificar entre otros elementos:
1. La potencial reactividad del paciente.
2. El apoyo social.
3. Las consecuencias temidas.
Cuando se trata por medio de la Exposición la agorafobia, el tiempo que se dedica a la Exposición en Vivo es dependiente de:
1. El perfil de la agorafobia del paciente.
2. El número de sesiones que se realizarán en la imaginación.
3. La expectativa de cambio.
En las técnicas de Exposición, ¿cómo se denomina al hecho de presentar los estímulos temidos de forma gradual o comenzando por la situación más ansiógena?:
1. Determinación de los estímulos
2. Gradiente de Exposición
3. Escala de reactividad.
Cuando se trabaja con la técnica de Exposición, hay que tener en cuenta que:
1. La Exposición masiva produce mejores resultados que la Exposición espaciada.
2. La Exposición espaciada produce los mejores resultados.
3. La exposición espaciada produce mejores resultados siempre que el terapeuta esté presente.
Uno de los factores de neutralización de la ansiedad más frecuentes que perjudican la eficacia de la técnica de Exposición es:
1. La concentración intensa en los estímulos.
2. La distracción.
3. La motivación
En el contexto de la terapia de Exposición aplicada a los trastornos de ansiedad "la habituación" se concibe en términos:
1. Psicofisiológicos y en algunos casos en términos subjetivos.
2. Solamente subjetivos.
3. Contextuales.
Con respecto a las fobias específicas la modalidad de Exposición que ha demostrado ser más eficaz es:
1. En imaginación.
2. En vivo.
3. En grupo.
La Exposición Simulada es una variante de la Exposición:
1. en Vivo.
2. Contrastada.
3. Simbólica.
Durante la sesión de Exposición, la reducción de la actividad autonómica supone:
1. La activación de la actividad parasimpática.
2. La codificación de nueva información interoceptiva incompatible con la anterior.
3. La activación del lóbulo temporal.
En cuanto a las aplicaciones clínicas de la Exposición mediante la realidad virtual, la investigación ha estado centrada básicamente en:
1. Los trastornos del estado de ánimo.
2. Los trastornos de ansiedad.
3. La depresión.
Los elementos esenciales para conseguir el éxito con la Exposición son:
1. La activación moderada del miedo y la duración prolongada de la exposición.
2. La activación intensa del miedo y la duración breve de la exposición.
3. La mínima activación del miedo y la duración breve de la exposición.
La habituación en el contexto de la Terapia de Exposición se concibe en términos:
1. Psicofisiológicos y subjetivos
2. Objetivos y cognitivos
3. Perceptivos y cognitivos
Cuando se aplica la técnica de Exposición en Vivo la duración de las sesiones tiene que ver con ...
1. Permitir una exposición prolongada.
2. Dar tiempo a la reducción de la ansiedad.
3. Evitar procesos de distracción.
La Exposición Simulada consiste en ensayos conductuales donde ...
1. El terapeuta simula adoptar la misma conducta que el paciente.
2. El paciente simula haber conseguido reducir su miedo
3. Participan varias personas para representar la situación temida que es objeto de la Exposición
En general se puede afirmar que en la técnica de Exposición el tiempo entre sesiones:
1. No debe ser muy largo.
2. Es importante que sea largo.
3. Depende del tipo de paciente y cómo admite la técnica.
La evidencia muestra que inducir un miedo extremo durante el procedimiento de Inundación:
1. Es un elemento forzoso para conseguir una exposición eficaz.
2. No es un elemento forzoso para conseguir una exposición eficaz.
3. Es un elemento imprescindible solamente en el tratamiento de la claustrofobia.
En el Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) la primera línea de intervención la constituye:
1. La Terapia Prolongada de Exposición.
2. Exposición en vivo.
3. Exposición simulada.
En cuanto a la aplicación de la técnica de Exposición se puede afirmar que los procedimientos de auto-exposición:
1. Son menos potentes que los dirigidos por el terapeuta.
2. Son más potentes que los dirigidos por el terapeuta.
3. Son igual de potentes que la Exposición en grupo.
Durante el tratamiento por medio de Exposición las "conductas de seguridad" son:
1. Aquellas estrategias conductuales o mentales que usa el paciente para reducir su ansiedad durante la exposición.
2. Los apoyos y refuerzos que da el terapeuta al paciente a medida que avanza la exposición.
3. Los refuerzos que dan familiares y/o coterapeutas alentando la motivación para la exposición.
La primera técnica de exposición en Terapia de Conducta fue:
1. la exposición con prevención de respuesta.
2. La Desensibilización Sistemática.
3. La exposición en vivo.
La confrontación prolongada con el estímulo temido durante un procedimiento de inundación es un elemento:
1. imprescindible para conseguir una exposición eficaz.
2. no imprescindible para conseguir una exposición eficaz..
3. poco estudiado en las técnicas de exposición.
En los tratamientos de exposición las conductas de seguridad:
1. siempre tienen un efecto negativo sobre los resultados de la exposición.
2. nunca tienen un efecto negativo sobre los resultados de la exposición.
3. pueden no tener un efecto negativo sobre los resultados de la exposición.
La inducción de un miedo extremo durante un procedimiento de inundación es un elemento:
1. imprescindible para conseguir una exposición eficaz.
2. no imprescindible para conseguir una exposición eficaz.
3. que facilita la codificación de información durante la exposición.
El uso de la exposición en la ansiedad social:
1. suele asociarse a técnicas de reestructuración cognitiva.
2. produce resultados más eficaces cuando no se asocia a otras técnicas.
3. está muy cuestionado por su complejidad.
La exposición con prevención de respuesta es actualmente una de las técnicas más útiles para:
1. ansiedad social
2. trastorno obsesivo compulsivo
3. fobias específicas
La teoría del procesamiento emocional de Foa y Kozak (1986) considera que, en general, las conductas de seguridad:
1. reducen la eficacia de la exposición.
2. incrementan la eficacia de la exposición.
3. no afectan a la eficacia de la exposición.
La exposición simulada se considera una variante de:
1. la exposición in vivo.
2. la exposición simbólica.
3. la exposición a través de realidad virtual.
Los programas informáticos de generación de realidad virtual es un tipo de:
1. exposición simulada.
2. exposición simbólica.
3. exposición guiada.
¿Qué influencia tiene el modelado previo de la conducta no temerosa por parte del terapeuta en la eficacia de la exposición masiva y prolongada?:
1. ninguna
2. positiva
3. negativa
La exposición simulada se utiliza fundamentalmente en problemas de:
1. fobia a volar.
2. ansiedad social.
3. estrés postraumático.
En la actualidad, se considera que, una de las técnicas más útiles para el tratamiento psicológico del Trastorno Obsesivo Compulsivo es:
1. la exposición con prevención de respuesta.
2. la exposición graduada interoceptiva.
3. la prevención de respuesta en imaginación.
El modelado de una conducta no temerosa ante el estímulo temido por parte del terapeuta se considera una parte importante de la exposición guiada:
1. en las fobias específicas.
2. en los trastornos de pánico.
3. únicamente en los problemas de fobia social.
Algunos datos parecen indicar que la exposición masiva, en comparación con la exposición espaciada, lleva asociada:
1. una mayor probabilidad de recaídas.
2. una menor probabilidad de recaídas.
3. la misma probabilidad de recaídas.
En cuanto a la reducción de la activación durante la exposición, la evidencia muestra que el éxito de la exposición se asocia a reducciones:
1. inter-sesiones pero no intra-sesiones.
2. intrasesiones pero no inter-sesiones.
3. intra-sesiones e inter-sesiones.
La exposición en imaginación es una técnica de exposición:
1. simulada
2. simbólica
3. virtual.
El uso de material visual para la exposición:
1. inhibe la capacidad imaginativa del sujeto y resta eficacia a la exposición.
2. permite prescindir de la capacidad imaginativa del sujeto y resulta de gran ayuda.
3. es una alternativa a la imaginación del sujeto, pero no resulta de gran ayuda.
Según la teoría del procesamiento emocional de Foa y Kozak (1986) se considera que, en general, las conductas de seguridad:
1. tienen un efecto negativo sobre el resultado del tratamiento.
2. incrementan la eficacia de la exposición.
3. no afectan a la exposición.
En el contexto de la Terapia de Exposición, la noción de que las asociaciones de miedo no desaparecen durante el proceso de extinción, más bien permanecen intactas a la vez que se produce el nuevo aprendizaje es defendida por el mecanismo de:
1. el aprendizaje inhibitorio.
2. aprendizaje de seguridad.
3. aprendizaje de peligro.
Al hecho de que, en la Exposición, la presentación de los estímulos temidos se haga de forma gradual o se comience por la situación más ansiógena se le denomina:
1. determinación de los estímulos.
2. gradiente de exposición.
3. escala de reactividad.
Entre los factores de "neutralización" de la ansiedad que han recibido mayor atención cuando se utiliza la técnica de Exposición se encuentran:
1. la resistencia pasiva.
2. las conductas de seguridad.
3. la reactividad primaria.
Cuando se lleva a cabo una Terapia de Exposición con pacientes que han estado sometidos a un trauma prolongado o a traumas múltiples, se escogerán como foco de la exposición en imaginación aquellos recuerdos que en el momento actual le resulten:
1. menos molestos e intrusivos.
2. más molestos e intrusivos.
3. menos dolorosos.
La teoría del procesamiento emocional de Foa y Kozak (1986) considera que, en general, las conductas de seguridad:
1. reducen la eficacia de la exposición.
2. incrementan la eficacia de la exposición.
3. no afectan a la eficacia de la exposición.
Algunos datos parecen indicar que la exposición masiva, en comparación con la exposición espaciada, lleva asociada:
1. una mayor probabilidad de recaídas.
2. una menor probabilidad de recaídas.
3. la misma probabilidad de recaídas.
La teoría del procesamiento emocional de Foa y Kozak (1986) está basada en:
1. la teoría del aprendizaje inhibitorio.
2. la teoría bioinformacional de Lang.
3. la extinción condicionada.
La exposición simulada es una variante de:
1. la exposición a través de la realidad virtual.
2. la exposición en vivo.
3. la exposición simbólica.
En la aplicación de las técnicas de exposición, al hecho de que se presenten los estímulos temidos de forma gradual o de que se comience por la situación más ansiógena se le denomina:
1. determinación de los estímulos.
2. gradiente de exposición.
3. escala de reactividad.
Uno de los factores de neutralización de la ansiedad más frecuentes que perjudican la eficacia de la técnica de Exposición es:
1. la concentración intensa en los estímulos.
2. la distracción.
3. la motivación.
Cuando se emplea la exposición interoceptiva los ejercicios deben de durar:
1. nunca más de 3 minutos.
2. entre 4 y 5 minutos.
3. más de 5 minutos.