CAPÍTULO 2. El proceso de Terapia de Conducta: la evaluación conductual
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La Evaluación Conductual es un sistema de evaluación cuya influencia:
queda circunscrita al entorno de la TCC.
ha ido más allá de la TCC afectando al área general de la evaluación psicológica.
se limita a las decisiones que se toman en la investigación sobre TCC.
En sus inicios la Evaluación Conductual incidía en considerar el foco de la evaluación a:
la conducta manifiesta.
las variables encubiertas.
todas las opciones son correctas.
La entrevista conductual es un método de obtención de información que:
debe ser complementado con algún tipo de observación.
resulta suficiente y exhaustivo sin necesidad de complementarse.
resulta limitado para identificar las conductas objetivo.
La orientación empírica que caracteriza a la Terapia Cognitivo Conductual (TCC):
no es compartida por la totalidad de los modelos que agrupa la denominación TCC.
es compartida por la totalidad de los modelos que agrupa la denominación TCC.
es compartida sólo por algunos de los modelos que agrupa la denominación TCC.
En el caso de un adolescente resistente al tratamiento, el método de evaluación que resulta más pertinente y fundamental es:
la entrevista conductual.
un autorregistro cognitivo.
la observación conductual.
Las sugerencias del individuo sobre las causas de su conducta problema:
son una estrategia válida para la detección de relaciones causales.
son una estrategia fiable para la detección de relaciones causales.
son una posible estrategia para la detección de relaciones causales, no obstante afectada por los errores y sesgos de la información subjetiva.
Las aportaciones conceptuales de Skinner le llevaron al desarrollo de una metodología de estudio de la conducta, concretamente:
el análisis conductual aplicado.
la observación conductual.
el análisis experimental de la conducta.
En el momento actual podemos considerar que entre los nuevos desarrollos del análisis conductual aplicado se encuentran:
las técnicas de condicionamiento encubierto.
las terapias constructivistas.
las terapias contextuales.
Las definiciones se Evaluación Conductual:
Suelen ser poco operativas, pero con la ventaja de la flexibilidad.
son muy operativas y flexibles.
no permiten la integración de muchas variables.
Durante una entrevista conductual la pregunta "¿Qué parte de su vida no funciona como usted desearía?" tiene como objetivo:
Valorar si el entrevistado lo ha entendido todo.
Identificar los parámetros de la conducta problema.
todas las opciones son incorrectas.
Las sugerencias del propio individuo sobre las causas de su comportamiento:
no puede aceptarse como estrategia para detectar relaciones causales.
puede aceptarse como estrategia para detectar relaciones causales.
es la principal estrategia para la detección de relaciones causales.
Al final de una entrevista conductual el evaluador:
debe ser capaz de proveer una conceptualización inicial del problema.
no tiene que dar una estimación aproximada de la duración de la intervención.
debe ser cauteloso a la hora de dar una conceptualización inicial del problema que puede no ajustarse a la realidad.
La auto-observación tiene un efecto regulatorio sobre la conducta monitorizada:
generalmente aumentando su frecuencia.
generalmente reduciendo su frecuencia.
no hay datos fiables sobre el posible efecto regulatorio de la auto-observación.
En el análisis funcional, las hipótesis funcionales deben:
especificar variables que sean contrastables y medibles.
operativizar variables de difícil medida.
especificar variables de difícil medición pero contrastables y manipulables.
La observación y manipulación directa de la conducta de un sujeto por parte del evaluador conductual en el contexto natural en el que se produzca la conducta, es el proceder del análisis funcional:
indirecto.
experimental.
descriptivo.
El análisis funcional puede considerar observaciones:
únicamente de la persona evaluada.
de más de una persona.
de un máximo de dos personas.
Los marcadores causales:
no son variables causales.
son variables causales.
son variables con una correlación moderada con la relación funcional.
Si a un paciente se le pregunta "Cuantas veces ha ocurrido su conducta problema en la última semana", se esta tratando de identificar en esa conducta:
Los parámetros
Los antecedentes
Las consecuencias
A la hora de fijar los objetivos terapéuticos una de las consideraciones importantes es:
Determinar con claridad las conductas negativas.
Tener en cuenta la reactividad del paciente.
Centrarse en conductas que promuevan la adaptación social, la autonomía y funcionalidad.
El establecimiento de los objetivos finales del tratamiento debe de depender:
Fundamentalmente del paciente.
Solamente del terapeuta.
Del terapeuta ayudado por algún miembro relevante del contexto familiar del paciente.
La Evaluación Conductual se considera:
Un conjunto de instrumentos y técnicas de evaluación.
Un paradigma de evaluación psicológica.
Un esquema para ordenar la información.
Uno de los tres principales elementos de interés de la Evaluación Conductual es:
La identificación y medida de las relaciones funcionales.
El uso del método deductivo.
El uso de un conjunto de instrumentos únicos, estructurados y determinados para la evaluación.
Uno de los dos conceptos de trabajo fundamentales que incluye "La evaluación basada en la evidencia" es:
La utilidad diagnóstica.
La utilidad social.
La adaptación madurativa.
La Evaluación Conductual en la década de los 70 se caracterizó por:
La evaluación en contextos complejos y entornos socioculturales diferentes.
El estudio de casos individuales.
La evaluación compartida con diagnósticos clínicos.
Uno de los métodos de la Evaluación Conductual es:
La contra-observación diferida.
La Entrevista conductual.
Los diagnósticos complementarios
Cuando se está realizando la Evaluación Conductual, una respuesta psicofisiológica asociada a un estresor breve sería:
Una variable causal.
Una variable intermedia.
Un marcador causal.
En la fase de la "formulación del caso", el objetivo fundamental es:
La formulación de hipótesis susceptibles de contrastación empírica.
El establecimiento de las variables históricas.
La delimitación del problema.
El surgimiento, a mediados de los años sesenta, de la Evaluación Conductual se debió en gran medida a:
Las limitaciones que presentaba la evaluación tradicional.
La preeminencia de trastornos clínicos graves.
El surgimiento de la filosofia de la ciencia.
Durante los años setenta la Evaluación Conductual:
Se centró en los casos individuales.
Se extendió a contextos más complejos (escuelas, empresas, familias, y entornos socioculturales).
Se centró sobre todo en los trastornos de ansiedad.
Al proceso continuo de evaluación, llevado a cabo durante todo el tratamiento, para comprobar si se van cumpliendo las sub-metas programadas se le denomina evaluación:
Intra-tratamiento.
Post-tratamiento.
Parcial.
Uno de los principales elementos de interés en la Evaluación Conductual es:
La medida del cambio.
La teoría subyacente.
La inferencia elevada.
En el caso de la conducta disruptiva de un adolescente en clase, tendrá mayor sentido realizar un Análisis Funcional:
Familiar.
Indirecto.
Descriptivo.
En la Entrevista Conductual, si a un cliente se le pregunta "cuantas veces ha regresado usted a su casa hoy para comprobar que dejó la puerta cerrada" se está pretendiendo identificar de la conducta problema:
Las consecuencias.
Los parámetros.
Los antecedentes.
En el Análisis Funcional, al método que no se basa en la observación directa de la conducta por el evaluador conductual se le denomina Análisis Funcional:
Descriptivo.
Indirecto.
Derivado.
Al Análisis Funcional que se realiza a partir de los resultados de cuestionarios, entrevistas, escalas de evaluación, autorregistros y entrevistas a personas cercanas se le denomina:
AF descriptivo.
AF Indirecto.
AF diferido.
Si a un paciente se le pregunta “¿con qué frecuencia le ocurre la sensación de ahogo a lo largo del día?” Se está intentando identificar...
los parámetros de la conducta problema.
las consecuencias de la conducta problema.
los aspectos contextuales de la conducta problema.
En un caso de depresión tendrá mayor sentido realizar un Análisis Funcional:
Descriptivo
Indirecto
Evolutivo.
El establecimiento de los objetivos finales del tratamiento debe de depender:
Fundamentalmente del paciente.
Solamente del terapeuta.
Del terapeuta ayudado por algún miembro relevante del contexto familiar del paciente.
Uno de los pasos que requiere la elaboración de un modelo funcional de la conducta es la identificación de:
las variables organísmicas o moduladoras.
las relaciones sociocontextuales de las respuestas.
los elementos divergentes de las conductas.
Si a un paciente se le pregunta "¿cómo consiguió controlar la ansiedad en esa situación que me describe?" se está intentando identificar:
los parámetros de la conducta problema.
los antecedentes.
los recursos y fortalezas del paciente.
Una de las fases del desarrollo de la Evaluación Conductual es:
la selección de conductas clave y variables relevantes, y el establecimiento de metas terapéuticas.
la atención a los diagnósticos previamente establecidos.
la delimitación de las conductas no problemáticas.
Cuando se está realizando el Análisis Funcional, una de las estrategias propuesta por Haynes y O'Brian (2000b) para detectar relaciones causales la constituyen:
los modelos funcionales de diferentes trastornos.
los diagnósticos anteriores.
la responsividad manifiesta a anteriores tratamientos.
En la observación conductual, las estrategias de observación más frecuentes son el registro por intervalos, el registro de sucesos, registros de evaluación auto o heteroinformados y:
registros conductuales.
registros cognitivos.
registros narrativos.
El criterio clínico (significación clínica) y el experimental (significación estadística) a la hora de determinar el éxito de una intervención:
son siempre coincidentes.
pueden no ser coincidentes.
nunca se utilizan conjuntamente.
Durante los años setenta la Evaluación Conductual:
Se centró en los casos individuales.
Se extendió a contextos más complejos (escuelas, empresas, familias, y entornos socioculturales).
Se centró sobre todo en los trastornos de ansiedad.
El término "funcional" en el contexto del Análisis Funcional se refiere:
al efecto de la conducta sobre el medio
a la relación de contingencia que se establece entre dos variables.
todas las opciones son correctas.
Los modelos funcionales de los distintos trastornos ayudan a:
obtener medidas de conducta.
detectar marcadores correlacionales.
orientar la recogida de información durante el proceso de evaluación conductual.
La identificación y medida de las relaciones funcionales de un individuo o grupo de individuos:
permiten conocer las variables que controlan la conducta.
no deben afectar al desarrollo de las intervenciones.
todas las opciones son incorrectas.
El uso formal de la Evaluación Conductual surgió en:
el ámbito educativo
el ámbito clínico
el ámbito organizacional
En el marco del análisis funcional, los marcadores causales se refieren a:
variables con una baja correlación con la relación funcional.
variables con una moderada correlación con la relación funcional.
variables con una alta correlación con la relación funcional.
Una de las variables que pueden afectar a la aplicabilidad y utilidad de los distintos métodos de evaluación individual es:
la reactividad al método de evaluación.
que se haya llevado a cabo un análisis funcional indirecto.
que el autorregistro haya sido heteroinformado.
La Evaluación Conductual en la década de los 70 se caracterizó por:
la evaluación en contextos complejos y entornos socioculturales diferentes.
el estudio de casos individuales solo en el contexto terapéutico.
la evaluación compartida con diagnósticos clínicos.
En el marco del Análisis Funcional, los marcadores causales se refieren a variables con una correlación con la relación funcional:
baja
moderada
alta
Cuando un terapeuta pregunta al cliente “¿Qué ocurrió justo antes de que comenzaras a ponerte nervioso?”, pretende identificar:
Los recursos del paciente
Los antecedentes de la conducta problema
Los parámetros de la conducta problema
La observación y manipulación directa de la conducta de un sujeto por parte del evaluador conductual en el contexto natural en el que se produzca la conducta es el proceder del análisis funcional:
indirecto.
experimental.
descriptivo.
La pregunta: "¿qué ocurrió justo antes de que su hijo empezase a llorar?" pretende identificar:
los recursos del paciente.
los antecedentes de la conducta problema.
los parámetros de la conducta problema.
Cuando se pregunta a un paciente "¿cómo consiguió usted subir al ascensor a pesar de la ansiedad que dice que sentía?" se está intentando identificar:
los parámetros de la conducta problema.
los antecedentes.
los recursos y fortalezas del paciente.
Al finalizar la entrevista conductual el evaluador:
no debe aventurar una conceptualización inicial, pues no será ni válida ni fiable.
debe ser capaz de proveer una conceptualización prácticamente indiscutible.
debe ser capaz de proveer una conceptualización inicial.
Si a un paciente se le pregunta “¿cuántas veces volvió a casa ese día para comprobar que había cerrado bien la puerta?” se está intentando identificar:
