Tema 9. Trastornos relacionados con traumas, factores de estrés y disociativos

Respecto de los criterios de diagnóstico del trastorno de estrés postraumático, señale la opción correcta.
1. El criterio referido a las situaciones potencialmente traumáticas (criterio A) no presentan variaciones entre menores y mayores de 6 años.
2. Entre los criterios de evitación (síntomas de evitación) aplicables a menores de 6 años se señala la evitación o los esfuerzos por evitar recuerdos, pensamientos o sentimientos angustiosos asociados al suceso traumático.
3. El criterio de comportamiento autodestructivo solo se especifica para mayores de 6 años.
Respecto de las repercusiones psicopatológicas en la vida adulta de un trauma en la infancia señale la opción correcta.
1. Se dan en todos los adultos que sufren un trauma en la infancia.
2. Varian de unas personas a otras.
3. Son específicas del tipo de suceso traumático (es decir, cada tipo de suceso se vincula a una sintomatología específica a dicho suceso).
Señale cuál de los siguientes modelos o teorías sobre el trastorno de estrés postraumático trata de explicar la reexperimentación a partir de "estructuras cognítivas de miedo".
1. Teoría de la evaluación cognitiva.
2. Teoría del procesamiento de la información.
3. Teoría de la representación dual.
Respecto del trastorno de estrés postraumático, señale la afirmación correcta.
1. Los síntomas de amnesia son característicos en estos cuadros, no así los de hipermnesia.
2. La reexperimentación y la activación son síntomas "negativos".
3. Uno de los posibles síntomas del grupo de "Alteraciones cognitivas y del estado de ánimo asociadas al/los suceso/s traumáticos ... ", que no es aplicable a personas menores de 6 años, es "Creencias o expectativas negativas persistentes y exageradas sobre uno mismo, los demás o el mundo".
Algunas personas reaccionan a los acontecimientos traumáticos fortaleciendo las relaciones con los verdaderos amigos, entre otros aspectos. Señale cuál de las siguientes opciones hace referencia a un concepto que no es aplicable o es menos específico a dicho fenómeno.
1. Resiliencia.
2. Crecimiento postraumático.
3. Mecanismo de defensa.
En el marco de los modelos teóricos sobre el trauma (p. ej. trastorno de estrés postraumático), y por lo que se refiere al papel de las atribuciones, señale la opción correcta.
1. Son contempladas, más en particular, en la teoría del procesamiento de la información.
2. Las víctimas que llevan a cabo atribuciones internas, estables y globales tienden a sentirse peor.
3. La atribución "Soy el tipo de persona a la que le suceden estas desgracias porque soy torpe y nunca voy a salir adelante" es una atribución inestable y específica.
Por lo que respecta al diagnóstico de trastornos asociados a traumas y estresores, señale la opción correcta.
1. El criterio A de trastorno de estrés postraumático (TEPT) y de trastorno de estrés agudo (TEA), que se refiere a las situaciones o estresores desencadenantes, presenta algunas diferencias entre TEPT y TEA, en criterios de tipo temporal.
2. Tanto en el TEPT como en el TEA se distinguen criterios para niños mayores y menores de 6 años.
3. En los niños con TEPT, en algunos juegos pueden aparecer síntomas de intrusión.
Respecto de la comorbilidad en el trastorno de estrés postraumático (TEPT), señale la opción correcta.
1. La comorbilidad del TEPT es muy alta (hasta un 80% según el DSM-5).
2. En mujeres, más que en hombres, son muy comórbidos los trastornos de conducta.
3. En niños menores de 6 años se ha observado una baja comorbilidad con el trastorno obsesivo compulsivo (TOC).
En el marco del TEPT, el concepto de “esquemas cognitivos” ¿en qué grupo de teorías encaja más propiamente?:
1. Procesamiento de la información.
2. Indefensión aprendida y evaluación cognitiva.
3. Teoría de la representación dual.
Las creencias o expectativas negativas persistentes y exageradas sobre uno mismo, los demás o el mundo forman parte de los criterios de diagnóstico (DSM-5):
1. De los trastornos de adaptación.
2. Del trastorno de estrés postraumático.
3. Del trastorno de estrés agudo.
Señale cuál de las siguientes afirmaciones sobre el trastorno de estrés agudo (TEA) es cierta (DSM-5):
1. El comportamiento irritable y los arrebatos de furia (con poca o ninguna provocación) forman parte de un criterio de diagnóstico que se considera incluido dentro de los síntomas de alerta.
2. En los criterios de diagnóstico del TEA, las dificultades para conciliar el sueño, permanecer dormido, o tener un sueño inquieto, se consideran síntomas de intrusión.
3. La hipervigilancia constituye un síntoma de evitación.
Señale cuál de los siguientes modelos o teorías tienen una mayor capacidad de explicar los síntomas de reexperimentación en el trastorno de estrés postraumático (TEPT):
1. Modelos de condicionamiento
2. Teoría del procesamiento de la información.
3. Teoría de la indefensión aprendida y de la evaluación cognitiva.
Señale cuál de los siguientes criterios de diagnóstico (DSM-5) forma parte del trastorno de relación social desinhibida:
1. El niño tiene una edad de desarrollo de al menos nueve meses.
2. Afecto positivo limitado.
3. El trastorno es evidente antes de los cinco años.
Con relación al trastorno de estrés postraumático (TEPT), los síntomas de activación y evitación se consideran síntomas:
1. Negativos.
2. Polivalentes.
3. Positivos.
Respecto de la epidemiología del trastorno de estrés postraumático (TEPT), señale la opción FALSA:
1. La tasa de prevalencia entre la población adulta oscila entre el 0,5% y el 3,5%.
2. El TEPT parece estar presente en el 30-50% de quienes sufren un suceso traumático.
3. Entre víctimas de violencia o de agresiones sexuales la tasa puede alcanzar hasta el 50-70% de las personas afectadas.
Entre los niños/as que han sido abandonados y posteriormente acogidos en instituciones especiales, el trastorno de relación social desinhibida puede aparecer en, aproximadamente, un:
1. 30 % de los casos
2. 20 % de los casos
3. 40 % de los casos
En el marco del daño psicológico asociado a sucesos traumáticos (i. e. trastorno de estrés postraumático), señale a qué tipo de factor pertenece, más propiamente, la necesidad de buscar culpables:
1. Factores predisponentes.
2. Factores precipitantes.
3. Factores de mantenimiento.
En el marco de los criterios de diagnóstico del trastorno de estrés agudo, señale en qué grupo de síntomas se ubican, más propiamente, los sueños angustiosos recurrentes cuyo contenido y/o emociones se relacionan con el suceso.
1. Síntomas de intrusión.
2. Síntomas de alerta.
3. Síntomas de ánimo negativo.
Respecto del diagnóstico del trastorno de apego reactivo, cabe afirmar lo siguiente:
1. Su diagnóstico es compatible con el diagnóstico del trastorno del espectro del autismo.
2. Un criterio de diagnóstico es que el trastorno es evidente antes de los 7 años de edad.
3. Un criterio de diagnóstico es que el niño ha de tener una edad de desarrollo de al menos 9 meses.
Respecto del trastorno de relación social desinhibida, señale la opción FALSA.
1. Los criterios de diagnóstico especifican que no es posible hacer el diagnóstico si se cumplen los criterios para trastorno del espectro del autismo.
2. Los criterios de diagnóstico exigen que los síntomas nucleares (criterio A) no se limiten a la impulsividad (como en el trastorno por déficit de atención e hiperactividad).
3. Puede presentar comorbilidad con el trastorno por déficit de atención/hiperactividad.
Respecto del trastorno de estrés postraumático (TEP) cabe afirmar lo siguiente:
1. La comorbilidad parece ser muy alta (hasta un 80% según el DSM-5).
2. En adultos, la comorbilidad del TEP con los trastornos de conducta es igual en hombres que en mujeres.
3. La comorbilidad del TEP con el trastorno de déficit de atención/hiperactividad en niños se considera que es muy baja.
El denominado "trastorno de estrés postraumático complejo" es descrito en:
1. El DSM-5.
2. La CIE-11.
3. Tanto en el DSM-5 como en la CIE-11.
Señale cuál de las siguientes opciones NO se considera un síntoma de intrusión en el diagnóstico del trastorno de estrés agudo (TEA):
1. Sueños angustiosos recurrentes relacionados con el suceso estresante.
2. Reacciones disociativas (p. ej., escenas retrospectivas tipo flashback).
3. Alteraciones del sueño (p. ej., dificultad para conciliar o continuar el sueño, o sueño inquieto).
En el marco de las teorías sobre el trastorno de estrés postraumático (TEPT), y de acuerdo con la teoría de la indefensión aprendida, las personas se sienten peor cuando realizan atribuciones:
1. Internas, estables y globales.
2. Externas, inestables y específicas.
3. Internas, inestables y globales.
Señale cuál de los siguientes criterios de diagnóstico NO es común al trastorno de apego reactivo y al trastorno de relación social desinhibida:
1. El criterio referente a la etiología del trastorno.
2. El criterio referente a la edad de desarrollo necesaria para realizar el diagnóstico: al menos 9 meses.
3. El criterio de exclusión de que no se deben cumplir los criterios para el trastorno del espectro del autismo.
El criterio (etiológico) de diagnóstico del trastorno de estrés agudo y del trastorno de estrés postraumático hace referencia a la exposición a la muerte, lesión grave o violencia sexual, ya sea real o una amenaza, en una o más formas. Una de esas formas se refiere al hecho de conocer que el suceso traumático ha ocurrido a un familiar próximo o a un amigo íntimo. Con relación a este hecho, señale la opción correcta.
1. No se excluye ningún tipo de amenaza o realidad de muerte.
2. Se excluye la amenaza de muerte que no termina en muerte real.
3. Se incluyen solo los casos de amenaza o realidad de muerte que han sido violentos o accidentales.
En el marco de las teorías etiológicas del trastorno de estrés postraumático, señale la opción correcta.
1. El concepto de estructura cognitiva de miedo pertenece, más propiamente, a la teoría de la evaluación cognitiva.
2. El concepto de atribución pertenece, más propiamente, a la teoría del procesamiento de la información.
3. En el modelo cognitivo de Ehlers y Clark resulta fundamental la memoria del evento traumático (pobre elaboración y falta de integración).
Si en el marco del trastorno de estrés postraumático un paciente relata que padece episodios en los que revive el acontecimiento traumático con pensamientos e imágenes (personas, luces, sonidos, olores, etc.) como si estuviese ocurriendo ahora mismo, se trata de (señale la opción correcta):
1. Pensamientos invasivos.
2. Flashbacks.
3. Alucinaciones.
Respecto del criterio (etiológico) de diagnóstico del trastorno de apego reactivo y del trastorno de relación social desinhibida, señale la opción correcta.
1. Es exactamente el mismo en ambos trastornos.
2. Incluye como posible causa la falta persistente de tener cubiertas las necesidades alimenticias básicas.
3. Incluye como posible causa la sobreprotección de padres o cuidadores.
En el marco del trastorno de estrés postraumático señale cuál de los siguientes NO se considera un síntoma positivo:
1. La reexperimentación.
2. La sensación de indefensión.
3. La evitación.
En relación con el perfil psicopatológico específico del trastorno de estrés postraumático según el tipo de suceso, señale la opción correcta:
1. La reexperimentación es muy alta en las víctimas de agresiones sexuales.
2. La evitación es especialmente marcada en el caso de los accidentados.
3. La hiperactivación afecta más a las víctimas de maltrato y muy poco al resto.
Señale cuál de las siguientes opciones NO hace referencia a un trastorno perteneciente al capítulo/categoría (DSM 5) de “Trastornos asociados a traumas y estresores”.
1. El estrés.
2. Trastornos adaptativos.
3. Trastorno de apego reactivo.
Respecto del trauma psicológico, lo que predice una peor evolución a largo plazo es:
1. La revictimización continuada.
2. El comienzo insidioso: la baja intensidad inicial de los síntomas experimentados por el niño.
3. La presencia de síntomas psicóticos en las horas y días posteriores al suceso.
En el marco de los modelos y teorías sobre el trastorno de estrés postraumático (TEPT), el proceso de “generalización de estímulos” se ubica, más propiamente, en:
1. Los modelos de condicionamiento.
2. La teoría de la evaluación cognitiva.
3. La teoría del procesamiento de la información.
Respecto del trastorno de amnesia disociativa, señale la afirmación correcta.
1. La mayoria de las veces se produce una amnesia sistematizada.
2. Cuando se produce una fuga disociativa se acompañará necesariamente de amnesia de la propia identidad y la adquisición de una nueva identidad.
3. La amnesia generalizada es uno de los tipos más infrecuentes.
Respecto de la fuga disociativa, señale la opcíón INCORRECTA.
1. Durante el estado de fuga hay amnesia anterógrada para los acontecimientos posteriores al comienzo de la fuga.
2. Cuando la fuga remite puede haber amnesia retrógrada localizada para los hechos acontecidos durante el estado de la fuga.
3. Puede haber algunos contenidos de memoria semántica dañados (los relacionados con la identidad personal).
En el marco de los trastornos disociativos, la disociación de movimientos o sensaciones se referiría más propiamente a la siguiente categoría (Tyer, 1989):
1. Histeria de conversión.
2. Despersonalización / desrealización.
3. Fuga disociativa.
Si un paciente cumple todos los criterios de diagnóstico para el trastorno de identidad disociativo (TID):
1. Si tiene amnesia disociativa, no es preciso realizar este diagnóstico además del de TID.
2. Experimentará episodios de fuga disociativa.
3. Puede ocurrir que los síntomas se expliquen por una epilepsia parcial compleja.
En el marco del diagnóstico de los trastornos disociativos (DSM-5), y dentro de la categoría de “Otro trastorno disociativo especificado”, señale en qué ejemplo de subcategoría se ubican los episodios de posesión.
1. Trance disociativo.
2. Síndromes crónicos y recurrentes de síntomas disociativos y mixtos.
3. Reacciones disociativas agudas a fenómenos estresantes.
Respecto del trastorno de despersonalización/desrealización, señale la opción INCORRECTA.
1. El trastorno aparece con mayor frecuencia en la preadolescencia.
2. En el caso de la despersonalización, el individuo es consciente de que esa percepción/sentimiento no se corresponde con ningún cambio real.
3. Cuando se produce de una forma extrema, la despersonalización puede vivirse como un “yo escindido” (“experiencia fuera del cuerpo”).
Señale en qué trastorno disociativo los siguientes síntomas forman parte, más específicamente, de un criterio de diagnóstico (DSM-5): alteraciones relacionadas con el afecto, el comportamiento, la conciencia, la memoria, la percepción, el conocimiento y/o el funcionamiento sensitivo-motor.
1. Trastorno de despersonalización.
2. Trastorno de desrealización.
3. Trastorno de identidad disociativo.
Respecto de los factores etiológicos en los trastornos disociativos, señale la afirmación correcta.
1. Se ha descrito una respuesta al estrés primero parasimpática y luego simpática, esta última como reacción de último recurso cuando no hay salida posible ante el estresor (Porges, 2017; Schore, 2009).
2. Se ha señalado que a lo largo del proceso de neurodesarrollo habría ventanas (períodos de tiempo) especialmente sensibles, de modo que sufrir negligencia física y emocional entre los 8-9 años se relacionaría con disociación adulta (Schalinski et al., 2016).
3. Se ha observado que el trauma del desarrollo (abuso y negligencia en la infancia) puede afectar a la mielinización del córtex prefrontal medial, implicado en las funciones ejecutivas y la regulación de la amígdala (De Bellis, 2005).
Respecto del trastorno de despersonalización/desrealización, señale la opción FALSA:
1. El trastorno aparece con mayor frecuencia en la infancia.
2. El individuo conserva el sentido de la realidad (las pruebas de realidad se mantienen intactas).
3. Puede producirse la "experiencia de fuera del cuerpo".
Respecto de los trastornos disociativos, las tasas de prevalencia anual (12 meses) en adultos en EEUU (DSM-5) cabe afirmar lo siguiente:
1. Son del 5,5% para el trastorno de identidad disociativo.
2. Son del 10% para la despersonalización/desrealización.
3. Son del 1,8% para la amnesia disociativa.
En el marco de los modelos teóricos sobre trastornos disociativos, señale cuál de ellos plantea que el intento de los sujetos traumatizados de controlar la sensopercepción, provocaría que esta quedara bloqueada dando lugar a la sintomatología traumática (clínica) posterior:
1. Modelo 4-D
2. Modelo SIBAM
3. Modelo BASK
En población española psiquiátrica, y respecto de la comorbilidad de los trastornos disociativos, cabe afirmar lo siguiente (Bru et al., 2009).
1. Los trastornos más comórbidos fueron el trastorno de conversión y los trastornos de ansiedad.
2. La comorbilidad de los trastornos disociativos suele ser baja.
3. El 90% de las personas con trastornos disociativos presentaban más de un diagnóstico comórbido.
En el marco de los trastornos disociativos y con relación a los fenómenos de trance y posesión, señale la opción correcta:
1. El trastorno de trance y el trastorno de trance y posesión no constituyen categorías diagnósticas principales en el DSM-5 (categorías diagnósticas principales = categorías distintas a las de trastorno disociativo especificado y no especificado).
2. En el trastorno de trance y posesión (CIE-11) la identidad personal es reemplazada por una “posesión” pero, a diferencia de la ficción sobre este trastorno, en realidad la persona sigue sintiendo que controla la conducta en todo momento.
3. Los episodios de posesión y el trance disociativo no encuentran ubicación diagnóstica en el DSM-5, es decir, no pueden ser diagnosticados con el DSM-5.
Respecto del trastorno de identidad disociativa cabe afirmar lo siguiente:
1. El curso del trastorno suele ser fluctuante y tiende a ser crónico y recurrente.
2. La personalidad original suele ser más asertiva.
3. El trastorno suele surgir preferentemente en la infancia.
Señale en qué trastorno disociativo los siguientes síntomas forman parte, más específicamente, de un criterio de diagnóstico (DSM-5): alteraciones relacionadas con el afecto, el comportamiento, la conciencia, la memoria, la percepción, el conocimiento y/o el funcionamiento sensitivo-motor.
1. Trastorno de despersonalización.
2. Trastorno de identidad disociativo.
3. Trastorno de desrealización.
Atendiendo a la distinción entre desintegración y disociación (Farina et al., 2019), la desregulación emocional repentina y la disminución brusca de monitorización metacognitiva serían fenómenos de:
1. Desintegración.
2. Mixtos de desintegración y disociación.
3. Disociación.
Señale la respuesta correcta respecto a los trastornos de adaptación:
1. Los criterios diagnósticos de los trastornos de adaptación han cambiado sustancialmente del DSM-IV al DSM-5.
2. Los criterios diagnósticos que ha propuesto la CIE-11 han tenido buena acogida por parte de los expertos.
3. El DSM-5 requiere que los síntomas provoquen simultáneamente malestar signifícativo y deterioro en el funcionamiento.
Respecto del trastorno de identidad disociativo, cabe afirmar lo siguiente:
1. La transición de una personalidad a otra es casi siempre gradual.
2. La personalidad original suele ser más sumisa.
3. No se diagnostica en la infancia.
La amnesia disociativa suele afectar a:
1. La memoria episódica explícita.
2. La memoria semántica.
3. La memoria de procedimientos.
Respecto de los trastornos disociativos, señale la opción FALSA.
1. En el trastorno de despersonalización/desrealización la persona es consciente de que ese sentimiento es subjetivo y no se corresponde con ningún cambio real.
2. El fenómeno de la "experiencia fuera del cuerpo" es propio de la fuga disociativa.
3. La desrealización y la despersonalización, como experiencias psicológicas, pueden ser experimentadas por la población normal sin que constituyan un trastorno mental.
Respecto de la fuga disociativa, señale la opción correcta.
1. Es habitual que el sujeto asuma una nueva identidad.
2. La nueva identidad que se adquiere en la fuga disociativa es sistemáticamente más desinhibida que la original.
3. En general, la memoria semántica suele estar preservada.
Respecto de la amnesia disociativa, señale la opción correcta:
1. La duración de la pérdida de memoria puede ser de minutos a años.
2. Las personas que han experimentado un episodio de amnesia NO tienen una mayor predisposición, que los que no lo han experimentado, a volver a presentarlo ante futuros sucesos vitales estresantes o traumáticos.
3. Respecto de la edad de inicio, la amnesia disociativa surge, fundamentalmente, en la infancia y la adolescencia.
Respecto de la regulación emocional y la disociación, señale la opción FALSA:
1. El patrón de regulación emocional en la disociación puede estar en los extremos entre la infra y la sobrerregulación emocional.
2. Ante una situación de estrés inescapable se activaría la rama simpática del sistema nervioso autónomo.
3. El trauma del desarrollo (abuso y negligencia en la infancia) puede afectar a la mielinización del córtex prefrontal medial.
En terminología de Holmes et al. (2005), la despersonalización sería un ejemplo de disociación como:
1. Compartimentalización.
2. Distanciamiento.
3. Escisión.
Señale cuál de los siguientes trastornos NO se recoge en el DSM 5:
1. Trastorno de despersonalización/desrealización.
2. Trastorno de identidad disociativo.
3. Trastorno de identidad disociativo parcial.
Respecto de la fuga disociativa, señale la opción FALSA:
1. La duración del episodio es variable, desde horas a semanas.
2. El curso, por lo general, implica episodios (muchas veces únicos) con remisión espontánea.
3. Es habitual que el sujeto llegue a asumir una nueva identidad.
Respecto de los trastornos disociativos, señale la opción correcta:
1. La comorbilidad de los trastornos disociativos con trastornos del estado de ánimo, de la personalidad o del consumo de sustancias aumenta el riesgo de presentar conductas de riesgo autodestructivas.
2. La explicación de los trastornos disociativos, sobre todo del trastorno de identidad disociativo, suele ser la simulación o la facticidad (trastorno facticio).
3. En el DSM-5 el trastorno de identidad disociativo se ubica tanto en el capítulo de trastornos disociativos como en el capítulo de trastornos de personalidad (en este último caso se denomina “trastorno de personalidad múltiple”).
El denominado “yo escindido” o “experiencia fuera del cuerpo” es un fenómeno de:
1. Despersonalización.
2. Desrealización.
3. De flashback.
En relación con los trastornos de adaptación, señale la respuesta correcta:
1. En el DSM-5, estos trastornos no forman parte de ningún grupo como tal, sino que se incluyen en la sección "otros problemas que merecen atención clínica".
2. No hay diferencias significativas entre los criterios del DSM-IV y del DSM-5 para estos trastornos.
3. Los trastornos de adaptación no se pueden diagnosticar si el factor estresante es la muerte de un ser querido.
Entender el estrés como una reacción inespecifica que implica una amenaza contra el equilibrio del organismo y una activación del sistema nervioso simpático es propio de las teorías sobre el estrés del siguiente autor:
1. Foa.
2. Lazarus.
3. Selye.
Señale la respuesta correcta respecto a los trastornos de adaptación:
1. Suelen estar asociados con ideación suicida y suicidio.
2. Una persona puede ser diagnosticada de trastorno de adaptación y de otro trastorno comórbido, según los criterios del DSM-5.
3. Se suelen considerar trastornos subclínicos, en el sentido de que suelen ser poco graves.
Un adolescente recién llegado a una nueva ciudad siente que tiene el apoyo de su familia, pero valora el cambio de residencia como una amenaza. Señale la respuesta correcta teniendo en cuenta el modelo sobre el estrés de Lazarus y Folkman (1984):
1. La valoración que realiza sobre el apoyo social es un tipo de valoración secundaria.
2. La valoración que realiza sobre el cambio de residencia como una amenaza es un tipo de valoración secundaria.
3. La percepción de amenaza desencadenará una respuesta inespecífica de estrés en el adolescente.
En relación con la etiología de los trastornos de adaptación, el modelo del grupo de Maercker (2007) se nutre mayoritariamente de las teorías relacionadas con el siguiente trastorno:
1. Trastorno de despersonalización/desrealización.
2. Trastorno de estrés postraumático.
3. Trastorno de estrés agudo.
A partir del momento en el que Álvaro (4 años) fue diagnosticado con una enfermedad rara, su padre empezó a experimentar bajo estado de ánimo, insomnio, fatiga y disminución del apetito, entre otros síntomas. Señale qué diagnóstico se pudo realizar en base a los criterios del DSM-5:
1. Diagnóstico de “trastornos de adaptación” (TA) durante los primeros 13 días de sintomatología; diagnóstico de “trastorno depresivo mayor” (TDM) a partir del día 14.
2. Diagnóstico simultáneo de TA y de TDM (teniendo en cuenta que los síntomas se mantuvieron más de dos semanas).
3. Diagnóstico de TA durante el primer mes de sintomatología, aunque se cumpliesen también los criterios diagnósticos del TDM.
En relación con los trastornos de adaptación cabe afirmar lo siguiente:
1. En el DSM-5 se encuentran ubicados dentro de la categoría “otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica”.
2. Con frecuencia han sido utilizados como el “cajón de sastre” por parte de los profesionales de la Salud Mental.
3. El DSM-5 concreta un perfil de síntomas característico de este trastorno.
En la población general, ¿en cuál de los siguientes rangos se situaría la prevalencia de los trastornos de adaptación teniendo en cuenta estudios como el de Ayuso-Mateos et al. (2001), Maercker et al. (2012) o Glaesmer et al. (2005)?
1. Entre 0,3 - 2%
2. Entre 14 - 35%
3. Entre 5 – 11%
En relación con los modelos etiológicos de los trastornos de adaptación, señale la respuesta correcta:
1. Los modelos teóricos sobre el trastorno de estrés postraumático contribuyen a entender la etiología de los trastornos de adaptación.
2. Los modelos etiológicos actuales explican satisfactoriamente por qué algunas personas desarrollan trastornos de adaptación y otras no.
3. El enfoque sobre el estrés de Selye es el que más puede contribuir a entender el origen de los trastornos de adaptación.
En relación con los trastornos de adaptación, una característica de los criterios diagnósticos de la CIE-11 que no está presente en el DSM-5 es la siguiente:
1. Requerir la existencia de síntomas concretos de distrés emocional.
2. Señalar que los síntomas no deben durar más de 6 meses una vez extinguido el factor estresante o sus consecuencias.
3. Requerir que los síntomas no pueden ser explicados por otro trastorno mental.
Señale la respuesta correcta respecto a los trastornos de adaptación:
1. Los criterios diagnósticos de los trastornos de adaptación han cambiado sustancialmente del DSM-IV al DSM-5.
2. Los criterios diagnósticos que ha propuesto la CIE-11 han tenido buena acogida por parte de los expertos.
3. El DSM-5 requiere que los síntomas provoquen simultáneamente malestar signifícativo y deterioro en el funcionamiento.
Señale en qué categoría del DSM-5 se incluyen los trastornos de adaptación:
1. Trastornos de ansiedad.
2. Otros problemas que merecen atención clínica.
3. Trastornos relacionados con trauma y factores de estrés.
Respecto de los trastornos adaptativos (TA), cabe afirmar lo siguiente:
1. Constituyen cuadros clínicos de gravedad leve.
2. Constituyen diagnósticos importantes a tener en cuenta en las iniciativas de prevención del suicidio.
3. Los subtipos del DSM-5 cuentan con un importante aval empírico.
Una de las teorías sobre los trastornos de adaptación (TA) fue desarrollada por Maercker et al. (2007), la cual propone ciertas similitudes entre estos trastornos y el trastorno de estrés postraumático (TEPT). Estos autores asumen, no obstante, que existan importantes diferencias entre ellos, entre las cuales se encuentra que en los TA:
1. No se dan recuerdos intrusos (recuerdos involuntarios, recurrentes y angustiosos sobre el suceso).
2. No se dan síntomas de evitación (referidos a pensamientos, situaciones o actividades).
3. El impacto o intensidad del suceso estresante es claramente menor.
Uno de los resultados obtenidos en los estudios que comparan la sintomatología autolítica en las personas con trastorno adaptativo (TA) versus con trastorno depresivo mayor (TDM) es el siguiente:
1. En las personas con TDM la ideación autolítica aparece con un umbral de síntomas más bajo.
2. El intervalo entre las amenazas de suicidio y las conductas suicidas es más largo en el TA.
3. El comportamiento suicida aparece más temprano en el curso del TA.
El trastorno adaptativo es más prevalente en:
1. Personas en situación de desempleo.
2. Personas en situación de duelo.
3. Personas en hospitalización médica por enfermedad aguda.
En el marco de los criterios de diagnóstico de los trastornos de adaptación, y por lo que respecta a los criterios temporales, señale la opción correcta:
1. Los síntomas emocionales o del comportamiento en respuesta a un factor estrés se deben producir en los tres meses siguientes al inicio del factor de estrés.
2. Una vez que el factor de estrés o sus consecuencias han terminado, los síntomas no se mantienen durante más de otros tres meses.
3. El factor de estrés no puede durar más de tres meses.
Señale cuál de los siguiente NO es un modelo (o teoría) etiológico específico para los trastornos de adaptación:
1. Teoría de Lazarus y Folkman
2. Modelo del grupo de Maercker.
3. Modelo del grupo de Botella.
En el marco de los trastornos de adaptación, señale la opción FALSA:
1. Por lo que se refiere a los criterios de diagnóstico, la ausencia (o cuando menos déficit) de características definitorias positivas y su consecuente falta de claridad o ambigüedad, para algunos autores, favorece la posibilidad de una detección precoz de estados mentales que pueden ser expresiones prodrómicas de trastornos más específicos.
2. Su carácter subclínico se asocia al hecho de que son poco graves.
3. Presentan un elevado solapamiento de síntomas con los trastornos depresivos y el trastorno de ansiedad generalizada.
Cuando se comparan los pacientes con trastornos de adaptación con los de trastorno depresivo mayor, y por lo que se refiere a la ideación y las conductas suicidas, en los primeros (señale la opción correcta):
1. La ideación suicida aparece con un umbral de síntomas más bajo.
2. El intervalo entre las amenazas de suicidio y las conductas suicidas es más largo.
3. El comportamiento suicida aparece más tarde en el curso del trastorno.
En el marco de los criterios de diagnóstico de los trastornos de adaptación (TA), y por lo que se refiere a la duración del trastorno, si una persona lo ha sufrido durante tres meses se debe realizar la especificación de:
1. Agudo.
2. Persistente.
3. Crónico.
Por lo que se refiere a las especificaciones (subtipos) de los trastornos de adaptación (con estado de ánimo depresivo, con ansiedad, con alteración de la conducta, etc.), señale la opción CORRECTA:
1. Están asociados a pronósticos específicos.
2. Son muy relevantes para la selección del tratamiento.
3. No han sido objeto de muchas investigaciones empíricas que apoyen su fiabilidad y validez.