Tema 14: Psiconeuroinmunología

Una prueba de la relación entre el sistema neuroendocrino y el sistema inmune es que:
1. se ha comprobado sobradamente que las células inmunitarias liberan las mismas hormonas que el hipotálamo y la hipófisis y que todas ellas producen inmunosupresión.
2. los órganos linfoides están inervados únicamente por fibras parasimpáticas colinérgicas.
3. las citocinas pueden producir la activación del eje hipotalámico-hipofisario-adrenal.
4. hormonas como la CRH, la ACTH y los glucocorticoides producen siempre la activación del sistema inmune.
Si Vd. quisiera potenciar la respuesta inmune frente a una infección determinada podría valerse de:
1. administración de corticoides.
2. estrés producido mediante privación continuada de sueño.
3. condicionamiento clásico.
4. todas las opciones son correctas.
La psicóloga Jannice Kiecolt y su esposo, el inmunólogo Ronald Glasser, realizaron una serie de estudios en la Universidad de Ohio en los que encontraron una disminución de la respuesta inmunológica en personas que vivían en situación de estrés crónico, como los cuidadores de pacientes con Alzheimer. Esta inmunosupresión se podría explicar por:
1. un aumento de la liberación de glucocorticoides.
2. la inactivación del SN simpático.
3. una disminución en la actividad del sistema hipotalámico-hipofisario-adrenal.
4. cualquiera de las tres causas anteriores.
Si para el tratamiento de la diabetes tipo I (insulino-dependiente), que es una enfermedad autoinmune, pudieran emplearse con eficacia probada métodos de condicionamiento clásico, el EI debería ser:
1. un anticuerpo.
2. una sustancia activadora del sistema inmune.
3. una sustancia neutra.
4. una sustancia inmunosupresora.
El sistema neuroendocrino puede afectar a la actividad del sistema inmune mediante:
1. la liberación de hormonas.
2. la inervación simpática de los tejidos linfoides.
3. la liberación de neuropéptidos.
4. todas las opciones son correctas.
Una prueba evidente de la conexión entre el sistema inmune, el sistema nervioso y la conducta es:
1. que la respuesta inmune se puede modificar mediante condicionamiento clásico.
2. la posibilidad que tienen algunos anticuerpos de alcanzar el cerebro.
3. el hecho de que el estrés prolongado aumente la respuesta inmune.
4. todas las opciones son correctas.
Respecto a la respuesta inmune específica, se sabe que:
1. se denomina también respuesta adaptativa.
2. no desencadena la producción de anticuerpos.
3. no presenta memoria inmunológica.
4. está mediada únicamente por las células T.
Se ha descrito a veces que después de sufrir periodos vitales estresantes existe una mayor susceptibilidad a ciertas enfermedades. Entre los principales factores que podrían estar implicados en este hecho se encuentran:
1. los mineralocorticoides.
2. los glucocorticoides.
3. la serotonina.
4. la TRH.
Según lo que sabe sobre Psiconeuroinmunología, para disminuir la respuesta inmunitaria en enfermedades autoinmunes se podría/n probar:
1. tratamiento con prolactina.
2. procedimientos con un enfoque conductual como el biofeedback.
3. condicionamiento clásico asociando un estímulo neutro a una inyección de antígeno.
4. todas las opciones son correctas.
Las vías que parten desde el SNC y que regulan la función inmune de forma indirecta mediante factores liberadores hipotálamicos, que a su vez controlan la secreción de diversas glándulas endocrinas, están señaladas en la Figura por los números:
1. 2 y 3
2. 3 y 4
3. 3 y 5
4. 1 y 5
En la respuesta inmune específica están implicados:
1. los linfocitos.
2. las células T.
3. los anticuerpos.
4. todas las opciones son correctas.
No es un órgano linfoide:
1. el timo.
2. el bazo.
3. la médula ósea.
4. el hígado.
Una prueba de la evidente interacción entre el sistema inmune y la conducta es la acción que sobre esta última ejercen:
1. los andrógenos.
2. los antígenos.
3. las citocinas.
4. los anticuerpos.
En la Figura ¿qué número representaría la vía de comunicación entre el sistema nervioso y el sistema inmune denominada vía colinérgica antiinflamatoria?:
1. 3
2. 2
3. 4
4. 1
En la figura, ¿qué número indicaría la vía por la que la liberación de catecolaminas desde la médula adrenal podría producir cambios en la función inmune?
1. 7
2. 6
3. 2
4. 5
Respecto a las interacciones entre el sistema inmune y el sistema neuroendocrino, se sabe que:
1. Las citocinas no producen alteraciones en los sistemas de neurotransmisores.
2. No existe inervación simpática en los tejidos linfoides.
3. No hay receptores de citocinas en el sistema neuroendocrino.
4. Las citocinas liberadas por el sistema inmune pueden producir cambios hormonales.
Los receptores de citocinas:
1. Se han hallado sólo en el sistema inmune.
2. Se encuentran en el sistema nervioso y en el endocrino.
3. Reconocen a hormonas, neurotransmisores y neuromoduladores.
4. Facilitan la recaptación de hormonas, neurotransmisores y neuromoduladores.
En la figura se han representado diferentes tipos de respuestas del sistema inmune ante la presencia de un patógeno. Identifique el número que indica adecuadamente el componente implicado en la denominada respuesta inmune mediada por células:
1. 8: Macrófagos.
2. 3: Linfocitos T.
3. 5: Célula plasmática.
4. 6: Sistema del complemento.
Gracias al calendario de vacunación infantil aplicado en nuestro Sistema Nacional de Salud, enfermedades como el sarampión, las paperas o la polio, entre otras, están casi erradicadas en nuestro país. Esto es debido a que las vacunas:
1. Desencadenan una respuesta inmune inespecífica.
2. Contienen pequeñas dosis de los anticuerpos que causan la enfermedad.
3. Potencian la creación de antígenos que luchan contra los agentes extraños nocivos.
4. Inducen la formación de las células de memoria responsables de la inmunidad a la enfermedad.
El sistema neuroendocrino puede afectar a la actividad del sistema inmune mediante:
1. La liberación de hormonas.
2. La inervación simpática de los tejidos linfoides.
3. La liberación de neuropéptidos.
4. Todas las opciones son correctas.
La respuesta inmune mediada por células:Seleccione una:
1. Es un tipo de respuesta inmune específica.
2. Está mediada por los linfocitos T.
3. Da lugar a células de memoria.
4. Todas las opciones son correctas.
La médula ósea es un:
1. Órgano linfoide primario.
2. Constituyente del sistema linfático.
3. Órgano productor de anticuerpos.
4. Órgano linfoide secundario.
Según lo que ha aprendido sobre las funciones del sistema inmune, usted puede asegurar que:
1. Es imprescindible tratar de reducir la fiebre tan pronto como aparezca en cualquier enfermedad infecciosa.
2. La fiebre es, en principio, una respuesta adaptativa.
3. La fiebre no guarda ninguna relación con la actividad de las citocinas.
4. No se puede asociar ningún cambio conductual con la actividad del sistema inmune.
Gracias a las investigaciones llevadas a cabo en el área de la Psiconeuroinmunología sabemos que:
1. El sistema inmune no afecta a la conducta.
2. Las citocinas no tienen receptores en el SN.
3. Los factores psicosociales pueden afectar a la respuesta inmunitaria.
4. Los linfocitos son células nerviosas, por lo que es obvio que el sistema inmunitario y el SN son interdependientes.
Suponiendo que para el tratamiento de la miastenia gravis, que es una enfermedad autoinmune, pudieran emplearse con eficacia probada métodos de condicionamiento clásico, el estímulo incondicionado (EI) debería ser:
1. Una sustancia inmunosupresora.
2. Un antígeno.
3. Una sustancia neutra.
4. Un anticuerpo.
Las citocinas:
1. Son sustancias liberadas por las células inmunitarias.
2. Modulan la respuesta conductual ante la enfermedad.
3. Pueden afectar a las capacidades cognitivas.
4. Todas las opciones son correctas.
No quisiéramos que le ocurriera a usted tras la finalización de su época de exámenes, pero, a veces, después de periodos estresantes se ha descrito que hay una mayor susceptibilidad a ciertas enfermedades. Entre los principales factores que pueden participar en este hecho están:
1. La ACTH.
2. Los glucocorticoides.
3. La CRH.
4. Todas las opciones son correctas.
Investigaciones realizadas por el psiquiatra David Spiegel (Spiegel, D.; Bloom, J.R.; Kraemer, H.C.; Gottheil, E. 1989. Effect of psychosocial treatment on survival of patients with metastatic breast cancer. Lancet, 2 (8668), 888-891) y en la Universidad de Stanford en las dos últimas décadas han mostrado que las mujeres con cáncer de mama metastásico que, además de su tratamiento médico convencional, reciben un gran apoyo psicosocial y realizan ejercicios de relajación, experimentan un aumento de los niveles de linfocitos y presentan el doble de supervivencia comparadas con aquellas que solamente reciben el tratamiento médico. Resultados como éstos indican que:
1. El estado emocional no afecta a la función inmune.
2. La respuesta del sistema inmune puede ser modificada mediante técnicas conductuales.
3. La respuesta de estrés carece de efecto inmunosupresor.
4. La inmunosupresión no afecta a la progresión del cáncer de mama.
En la figura se han representado las diferentes respuestas defensivas del sistema inmune ante los agentes potencialmente nocivos para el organismo. Identifique el número que indica adecuadamente el principal componente implicado en la respuesta inmune mediada por anticuerpos:
1. 2: Macrófago.
2. 1: Anticuerpos.
3. 5: Linfocitos T.
4. 4: Linfocitos B.
Si usted quisiera potenciar la respuesta inmune frente a una infección determinada, podría valerse de:
1. La administración de dosis altas de corticoides.
2. Estrés producido mediante privación de sueño.
3. Condicionamiento clásico.
4. Todas las opciones son correctas.
La enfermedad de Graves es considerada una enfermedad autoinmune causada por una activación inadecuada del sistema inmune que ataca a la glándula tiroides. El ataque del sistema inmune produce una hiperactividad de la glándula y la consiguiente sobreproducción de las hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). Los sujetos afectados por esta enfermedad presentan un amplio rango de síntomas como ansiedad, inquietud, nerviosismo, fatiga, irritabilidad, insomnio, aumento del apetito y pérdida de peso. También aparece un aumento de la sudoración, intolerancia al calor, debilidad muscular, temblor, irregularidades menstruales en las mujeres y ginecomastia en hombres (crecimiento de las mamas). Además, los globos oculares pueden presentar protrusión (exoftalmos), causando irritación y lagrimeo, apareciendo también visión doble. A la vista de los síntomas de esta enfermedad puede decirse que:
1. Las respuestas inadecuadas del sistema inmune sólo alteran los mecanismos de defensa del organismo contra los antígenos.
2. Las hormonas participan exclusivamente en la regulación de las funciones fisiológicas del organismo.
3. Las respuestas del sistema inmune pueden alterar los procesos implicados en la expresión de diferentes aspectos de la conducta.
4. Las hormonas desempeñan un papel poco relevante en la regulación de la conducta.
Se sabe que la homeostasis:
1. No afecta a condiciones internas como las concentraciones de iones en los fluidos corporales o las respuestas digestivas, respiratorias y cardiovasculares.
2. Es un proceso en el que participan el SN autónomo, el sistema neuroendocrino y el sistema inmune.
3. Es el mantenimiento de la estabilidad del medio interno del organismo a través de mecanismos coordinados a nivel neural por el hipocampo.
4. Todas las opciones son correctas.
Si en un ensayo clínico con pacientes que sufren esclerosis múltiple se pretendiera disminuir la respuesta inmune, podría probarse la eficacia de:
1. Prolactina.
2. Antidepresivos.
3. Todas ellas podrían ser útiles, pues han demostrado su eficacia en estudios preliminares.
4. Condicionamiento clásico, asociando un estímulo neutro a la administración de un agente inmunosupresor.
Suponga que conoce a una persona que padece depresión y que, entre otros síntomas, presenta también continuas infecciones víricas y un aumento de los niveles plasmáticos de cortisol. Según lo que usted sabe sobre las relaciones entre el sistema inmune, el sistema nervioso y el sistema endocrino, le explicaría que estas infecciones:
1. Podrían deberse al estado de inmunosupresión que acompaña a algunos estados depresivos.
2. Podrían estar causadas por la hipercolesterolemia que presenta.
3. Podrían deberse a la activación del eje hipotálamo-hipófiso-adrenal.
4. Todas las opciones son correctas.
Un sujeto acude al médico quejándose de fiebre, malestar general y falta de apetito y de que lleva varios días sin salir de casa. Durante la exploración y mediante las preguntas que plantea al paciente, el médico constata que, además, éste presenta apatía, disminución del nivel de actividad, del deseo sexual y de las actividades de aseo corporal. Una vez acabada la exploración, el médico le diagnostica una infección vírica, le recomienda reposo y le prescribe diversos fármacos para paliar los síntomas. ¿Qué sustancias cree usted que serían las responsables directas de los síntomas, tanto fisiológicos como conductuales, que presenta el paciente, según el punto de vista de la Psiconeuroinmunología?
1. Los anticuerpos.
2. Las citocinas.
3. Los neurotransmisores.
4. Las hormonas sexuales.
Una persona conocida suya le informa de que a uno de sus familiares cercanos le han diagnosticado esclerosis múltiple. Usted le explica que es una enfermedad autoinmune debida a que:
1. Esos pacientes tienen el sistema inmune activado.
2. Moléculas del propio organismo se convierten en anticuerpos que atacan a los axones mielinizados.
3. Su propio sistema inmune considera como antígenos moléculas propias.
4. La respuesta inmune es inespecífica.
En la figura se encuentran representadas las diferentes vías de comunicación existentes entre el sistema nervioso, el sistema endocrino y el sistema inmune. Indique qué números representarían correctamente la vía por la que la elevada secreción de glucocorticoides producida en situaciones de estrés severo podría producir inmunosupresión:
1. 7 y 8
2. 1 y 2
3. 2 y 3
4. 3 y 4