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Conceptos básicos Volumen II. Capítulo 11. El espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
Síndrome neuropsiquiátrico caracterizado por anormalidades motoras, que se presentan en asociación con alteraciones en la conciencia, el afecto y el pensamiento. Inicialmente, Kahlbaum describió el síndrome, en 1868, cuando observó pacientes que padecían una condición de «profunda melancolía».
Delirio
catatonía
Ipseidad
Término filosófico que suele asociarse a la idea de sí mismo, pero en filosofía se recurre generalmente a él para hacer contrapunto respecto de la noción de mismidad.
Delirio
catatonía
Ipseidad
También llamados síntomas de pasividad, o delirios bizarros. Se consideran el self mínimo, esencial para caracterizar la esquizofrenia: sentimientos, impulsos o pensamientos propios están bajo el control de una fuerza externa.
alteraciones del self
síntomas de primer rango
síntomas positivos
Aquellos síntomas que aparecen y que antes no estaban.
alteraciones del self
síntomas de primer rango
síntomas positivos
Síntomas presumiblemente específicos para el diagnóstico de esquizofrenia: sonorización del pensamiento, voces que hablan entre ellas, voces que comentan las acciones de la persona, Influencia sobre el cuerpo o pasividad somática, inserción, robo, y difusión del pensamiento, sentimientos impuestos, impulsos impuestos, actos impuestos de la voluntad, percepción delirante.
alteraciones del self
síntomas de primer rango
síntomas positivos
Patrón de lenguaje en el que no existe un hilo conductor en el discurso. Existe una pérdida de asociaciones, construyendo oraciones desvinculadas entre sí y juntándolas sin sentido aparente.
descarrilamiento
ecolalia
perseveración
anhedonia
Consiste en que el sujeto durante el discurso repite palabras, ideas o temas. Se presenta en pacientes con lesiones orgánicas cerebrales, en enfermos epilépticos, en retrasados mentales o los pacientes que comienzan a demenciarse.
descarrilamiento
ecolalia
perseveración
anhedonia
Consiste en la repetición involuntaria e inconsciente de palabras, frases, e incluso conversaciones, diálogos o canciones, que el paciente haya escuchado, ya sea en personas cercanas, la radio o la televisión.
descarrilamiento
ecolalia
perseveración
anhedonia
Pérdida notoria de la capacidad para experimentar placer con objetos o situaciones físicas o a través de la interacción con otras personas.
descarrilamiento
ecolalia
perseveración
anhedonia
Se caracteriza por la inadecuación del impacto afectivo que causa una determinada situación en una persona.
descarrilamiento
paratimia
perseveración
anhedonia
Incapacidad para iniciar actividades dirigidas a un fin y persistir en ellas.
descarrilamiento
paratimia
avolición
anhedonia
Se caracteriza por la pérdida de la movilidad y la sensibilidad del cuerpo. La persona que la presenta sufre una parálisis corporal, los músculos se endurecen y se tensan por lo que es incapaz de realizar ningún movimiento.
catalepsia
paratimia
avolición
anhedonia
Consiste en el mantenimiento de los miembros en posturas forzadas, incómodas e incluso antigravitatorias impuestas por el explorador.
catalepsia
paratimia
flexibilidad cérea
anhedonia
Apatía y falta de fuerza de voluntad que incluye incapacidad para tomar iniciativas propias.
catalepsia
paratimia
abulia
anhedonia
Disminución o pérdida de capacidad para obtener placer en circunstancias que con anterioridad sí lo producían.
catalepsia
paratimia
abulia
hipohedonia
Para Kraepelin representan una cuña entre la paranoia y la demencia precoz. Uno de los denominadores comunes es su carácter megalomaníaco.
Esquizofrenia
parafrenia
Trastorno esquizofreniforme
Trastorno delirante
Propuesta de Kasanin que delimita una categoría intermedia entre la esquizofrenia y el trastorno bipolar: la tercera psicosis. La característica esencial es la coincidencia de sintomatología afectiva (depresiva, maníaca o mixta) con las características de la esquizofrenia.
Trastorno esquizotípico
Trastorno esquizoafectivo
Trastorno esquizofreniforme
Trastorno delirante
Propuesta por Langfeldf como una esquizofrenia aguda de mejor pronóstico, a menudo ligada a desencadenantes del cuadro y sin personalidad esquizoide. La consideración de buen pronóstico depende de la rapidez de inicio de los síntomas psicóticos, un estado de confusión que impida la elaboración de las alucinaciones y/o ideas delirantes, escasa sintomatología negativa, y buen ajuste premórbido.
Trastorno esquizotípico
Trastorno esquizoafectivo
Trastorno esquizofreniforme
Trastorno delirante
Se trata de un patrón persistente de comportamiento caracterizado por las excentricidades en el aspecto, discurso, distorsiones cognitivas y perceptivos, creencias inusuales y dificultades interpersonales.
Trastorno esquizotípico
Trastorno esquizoafectivo
Trastorno esquizofreniforme
Trastorno delirante
Esta categoría diagnóstica viene determinada por un inicio rápida y duración breve. Los síntomas se inician sin una fase prodrómica y en dos semanas se muestran con total intensidad. Las manifestaciones suelen ser cambiantes, incluso en cuestión de horas o días (síntomas polimorfos). No se aprecian síntomas negativos, pero sí puede aparecer catatonía. Tampoco son infrecuentes los síntomas afectivos y a menudo se puede apreciar un desencadenante claro (p. ej., migración).
Trastorno esquizotípico
Trastorno esquizoafectivo
Trastorno esquizofreniforme
Trastorno psicótico breve o agudo y transitorio
La característica central es la presencia de delirios sistematizados, habitualmente en ausencia de alucinaciones. No hay coincidencia en la duración mínima entre las clasificaciones, pero se resalta que normalmente es persistente. No hay un verdadero deterioro del comportamiento como en la esquizofrenia. En términos generales, los delirios son de contenido plausible, con una tendencia a la constancia temática (paranoia clásica).