Capítulo 3. Vol. I. Clasificación y diagnóstico en psicopatología

En su contribución al enfoque transdiagnóstico, Harvey y colaboradores (2004) se centraron en estudiar:
1. Los procesos psicopatológicos comunes al espectro de los trastornos alimentarios (p.ej., el perfeccionismo, la baja autoestima).
2. El afecto negativo o neuroticismo como dimensión latente de vulnerabilidad general en los trastornos emocionales.
3. Los procesos psicológicos básicos (p.ej., atención selectiva, sesgos interpretativos, razonamiento emocional) implicados etiológicamente en distintos trastornos mentales.
Señale la respuesta correcta en relación con la primera y segunda versión del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) editado por la Asociación Americana de Psiquiatría (APA):
1. El primer DSM (DSM-I) se publicó en 1978.
2. El DSM-II (1968) incluía una descripción detallada de los criterios de inclusión y exclusión que permitían una adecuada delimitación de cada trastorno mental.
3. La mayoría de los psiquiatras de corte psicoanalítico NO utilizaban el DSM-II con fines diagnósticos.
¿Qué enfoque(s) de clasificación de la psicopatología se basa(n) en una estructura jerárquica dimensional con diversos niveles de generalización que incluyen espectros, sub factores, síndromes/trastornos, componentes y síntomas?:
1. La Hierarchical Taxonomy of Psychopathology (clasificación HiTOP).
2. Los Research Domain Criteria (RDoC).
3. El DSM.
Entre los diferentes criterios externos de validación usados para el diagnóstico de espectros en el DSM-5, NO se encuentra el siguiente:
1. Respuesta al tratamiento.
2. Edad de inicio y curso de los síntomas.
3. Antecedentes comportamentales.
¿Quién de los siguientes autores clasificó las neurosis en neurosis experimentadas (p.ej., las neurosis fóbicas) y neurosis inferidas (p.ej., la histeria)?:
1. Hans Eysenck.
2. Sigmund Freud.
3. Emil Kraepelin.
De acuerdo con la clasificación HiTOP, a cuál de los siguientes espectros corresponde el trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH):
1. Exteriorizado/Desinhibido.
2. Interiorizado.
3. Trastorno del pensamiento.
Los rituales cognitivos han sido sugeridos como fenómenos transdiagnósticos (Barlow et al., 2004). ¿Entre los siguientes tipos de procesos transdiagnósticos, a cuál de ellos corresponden dichos rituales según este autor?
1. lncontrolabilidad.
2. Evitación.
3. Tendencias a la acción.
El DSM-5 utilizó elementos (o criterios) externos de validación (p.ej., similitud de síntomas, evolución de la enfermedad, etc.) fundamentalmente con la finalidad de:
1. Establecer la evolución clínica de los grupos de trastornos mentales.
2. Definir cada categoría de trastorno mental.
3. Establecer dimensiones clínicamente relevantes para agrupar trastornos mentales.
El transdiagnóstico es un nuevo enfoque en psicopatología que se caracteriza por:
1. Integrar los enfoques dimensional y categorial.
2. Rechazar el enfoque categorial.
3. Establecer nuevos tipos de trastornos mentales.
De acuerdo con la nueva clasificación dimensional de la psicopatología HiTOP, el grupo “Somatomorfo” corresponde al siguiente nivel jerárquico:
1. Subfactores..
2. Espectros.
3. Superespectros.
El DSM-III significó un antes y un después en la clasificación de los trastornos mentales. No obstante, ¿cuál de las siguientes características o implicaciones NO puede vincularse al DSM-III?
1. Suponer un incremento de la medicalización.
2. Ser un sistema de clasificación ateórico.
3. Incorporar el sistema multiaxial en la clasificación.
Barlow y colaboradores (2004) propusieron varios procesos transdiagnósticos para la conceptualización (clasificación) y, en su caso, el tratamiento cognitivo-conductual de los trastornos emocionales. ¿Cuál de los siguientes procesos transdiagnósticos NO está incluido en esta propuesta?
1. La evitación.
2. Las tendencias a la acción.
3. El perfeccionismo.
Uno de los hitos en la clasificación de la conducta anormal fue el DSM-III, el cual supuso entre otras aportaciones la siguiente:
1. Clasificar los trastornos mentales según criterios biológicos.
2. Incorporar a la nosología la evaluación del curso de la enfermedad.
3. Establecer criterios específicos para el diagnóstico de los trastornos mentales (basados en elementos externos de validación).
El enfoque metodológico dirigido a identificar la naturaleza de las entidades objeto de clasificación (p.ej., la existencia de clases naturales) se denomina:
1. Taxonomía
2. Taxometría
3. Nosología
Uno de los nuevos grupos (clases) de trastornos mentales descritos en el DSM-V que no aparecía en ediciones anteriores del DSM es el siguiente:
1. Trastornos del neurodesarrollo.
2. Trastornos de ansiedad.
3. Trastornos disociativos.
De acuerdo con la nueva clasificación dimensional de la psicopatología HiTOP, el grupo “Exteriorizado desinhibido” se asocia al siguiente subfactor:
1. Abuso de sustancias.
2. Desapego.
3. Manía.
Una definición de trastorno mental establecida por el DSM-5, la perturbación en la cognición, la regulación emocional o la conducta se debe a:
1. Una disfunción en los procesos biológicos, psicológicos del desarrollo que subyacen al funcionamiento mental.
2. Una alteración en los circuitos cerebrales relacionados con el control del conducto y la mente.
3. Una disfunción en los proceso biológicos y psicológicos relacionados con el funcionamiento psicológicos.
Entre los diferentes procesos psicopatológicos transdiagnosticos se encuentra uno relacionado con características como la comprobación del rendimiento, la dilación y la evitación. A que constructo nos estamos refiriendo:
1. La intolerancia a la incertidumbre.
2. La afectividad negativa.
3. El perfeccionismo.
Uno de los espectros que forman parte de la clasificación de la psicopatología establecida por el sistema HiTOP es el siguiente:
1. Eustrés (bienestar emocional).
2. Distrés (malestar emocional).
3. Interiorizado (afectividad negativa).
El DSM-5 utilizó varios criterios de validación externa para la agrupación de los trastornos en espectros o dimensiones. ¿Cuál de los siguientes criterios NO formaba parte de dichos criterios de validación?
1. Factores de riesgo ambientales causales.
2. Nivel de gravedad de los síntomas.
3. Biomarcadores.
El DSM-III significó un antes y un después en la clasificación de los trastornos mentales. No obstante, ¿cuál de las siguientes características o implicaciones NO puede vincularse al DSM-III?
1. Incrementó notablemente el número de trastornos respecto a las anteriores ediciones del DSM.
2. Las categorías de trastornos se organizan en función de sus causas y mecanismos etiológicos.
3. Significó un cambio de un paradigma psicosocial a un paradigma basado en los síntomas.
Un hito en el desarrollo de la clasificación de los trastornos mentales ha sido el siguiente:
1. L. A. Clark y D. Watson publicaron en 1991 el modelo tripartito sobre la ansiedad, la depresión y el afecto negativo.
2. Hans Eysenck sugirió por primera vez clasificar los trastornos mentales tomando como base los síntomas identificables.
3. La American Psychiatric Association publicó en 1980 el DSM-III en el que se estableció la primera clasificación dimensional de los trastornos mentales, como alternativa a las clasificaciones categoriales.
De acuerdo con el sistema de clasificación HiTOP, un ejemplo de espectro viene dado por:
1. La patología alimentaria.
2. El desapego.
3. La conducta antisocial.
En el sistema de clasificación multiaxial del DSM-III, el siguiente eje es de tipo dimensional:
1. Eje II.
2. Eje III.
3. Eje IV.
Entre las 22 principales categorías diagnósticas del sistema DSM-V, una de ellas corresponde a:
1. las disfunciones sexuales.
2. los trastornos facticios.
3. los trastornos de pánico con agorafobia.
El sistema de clasificación de los trastornos mentales DSM-V deriva fundamentalmente del modelo:
1. biológico.
2. conductual.
3. cognitivo.
¿Cuál de las siguientes versiones del DSM se construyó basándose en los Criterios Feighner y en los Research Diagnostic Criteria, siendo en gran medida una ampliación de estos?
1. DSM-IV
2. DSM-III
3. DSM-V
Respecto de las clasificaciones en psicopatología cabe afirmar que:
1. Las clasificaciones dimensionales y categoriales son mutuamente excluyentes.
2. En los modelos híbridos las valoraciones tratan de formularse, en primer lugar, en términos categoriales o cualitativos y luego de manera cuantitativa mediante dimensiones.
3. Las sucesivas ediciones de la CIE y el DSM se han basado, fundamentalmente, en modelos dimensionales.
En el marco de la psicopatología, el planteamiento de "entidades nosológicas" se ubica más propiamente en el marco del modelo:
1. Biológico.
2. Cognitivo.
3. Conductual.
Un hito en el desarrollo de la clasificación de los trastornos mentales ha sido el siguiente:
1. Hans Eysenck (1916-1997) clasificó los trastornos mentales usando un enfoque basado en los sistemas biológicos utilizados para clasificar a las plantas y a los animales.
2. La nueva edición de American Psychiatric Association (DSM-5, 2013) incluyó por primera vez el sistema de diagnóstico multiaxial (basado en cinco ejes) para la clasificación de los trastornos mentales.
3. El consorcio HiTOP publica en 2017 la primera clasificación dimensional de la psicopatología, como alternativa a las nosologías categóricas tradicionales.
Una de las aportaciones del DSM-5 fue la incorporación y descripción clínica/diagnóstica de nuevos trastornos mentales. ¿Cuál de los siguientes trastornos o tipo de trastornos fue descrito como nueva entidad diagnóstica por el DSM-5?
1. El trastorno de síntomas somáticos.
2. El tipo paranoide de esquizofrenia.
3. El trastorno depresivo persistente.
La capacidad para inferir el estado mental o emocional del oyente se denomina:
1. Metacognición.
2. Teoría de la mente.
3. Neurocognición.
En relación con la clasificación/diagnóstico de la psicopatología, se considera que se utiliza un enfoque categorial politético cuando:
1. Entre un conjunto de síntomas de un criterio de diagnóstico, únicamente se requiere que se cumplan algunos de ellos.
2. Entre un conjunto de síntomas de un criterio de diagnóstico, se requiere que se cumplan todos ellos.
3. Entre un conjunto de dimensiones de psicopatología, se requiere que al menos una dimensión presente puntuaciones elevadas.
Entre los principales hitos de la clasificación de la conducta anormal, puede afirmarse que la primera gran revolución en la clasificación de los trastornos mentales se produce:
1. Con la publicación del DSM-III, en 1980.
2. Con la publicación del modelo tripartito de Clark y Watson (en 1991) sobre el afecto, la ansiedad y la depresión.
3. Con la publicación del sistema de clasificación HiTOP por Kotov et al.. en 2017.
¿En cuál de los siguientes sistemas de clasificación de la psicopatología, los síndromes o trastornos no desempeñan un papel central (no forman parte de la estructura básica de clasificación)?
1. En el sistema de clasificación DSM-5
2. En los Research Domain Criteria (RDoC)
3. En la clasificación Hierarchical Taxonomy of Psychopathology (HiTOP)
¿Cuál de los siguientes constructos de los Research Domain Criteria (RDoC) para la clasificación de la psicopatología pertenece a los sistemas de valencia positiva:
1. Dominancia social.
2. Imitación, teoría de la mente.
3. Motivación de aproximación.
De acuerdo con la clasificación HiTOP, a cuál de los siguientes espectros corresponde el trastorno por consumo de sustancias:
1. Trastorno del pensamiento.
2. Exteriorizado/Desinhibido.
3. Interiorizado.
Señale la afirmación CORRECTA respecto a la propuesta de clasificación dimensional de la psicopatología que hace el Consorcio HiTÓP (Hierarchical Taxonomy of Psychopathology):
1. El espectro denominado “interiorizado” es especialmente relevante para los subfactores de “abuso de sustancias” y “conducta antisocial”.
2. El espectro del antagonismo (o “antagonista”) es especialmente relevante para los trastornos de personalidad narcisista, histriónico, paranoide y límite.
3. El subfactor de “miedo” es especialmente relevante para el trastorno depresivo mayor (TDM) y la distimia.
Señale la respuesta CORRECTA en relación con la tercera versión del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) editado por la Asociación Americana de Psiquiatría (APA):
1. El DSM-lll se publicó en 1968.
2. El DSM-lll afianzó el enfoque dimensional y psicosocial que caracterizaba al DSM-I y al DSM-II.
3. El DSM-lll implicó un cambio de paradigma caracterizado por la adopción de un enfoque categorial basado en los síntomas específicos de cada trastorno.
La publicación del DSM-5 no estuvo exenta de polémica. No obstante, también se han señalado algunas aportaciones de este manual como, por ejemplo (señale la opción CORRECTA):
1. La inclusión de algunos conceptos dimensionales (p.ej., evaluación dimensional de la gravedad de los trastornos).
2. La expansión del sistema diagnóstico con la inclusión de nuevos trastornos.
3. El aumento de los umbrales para diagnosticar algunos trastornos mentales, lo que puede evitar el sobrediagnóstico y la patologización de los problemas de la vida cotidiana.
La idea de que los distintos trastornos alimentarios comparten factores de origen y mantenimiento como la sobrevaloración de la silueta y el peso o el perfeccionismo es propio del siguiente enfoque de la psicopatología:
1. El transdiagnóstico.
2. La clasificación HiTOP.
3. Los Research Domain Criteha (RDoC).
El sistema de clasificación de la psicopatología de tipo categorial puede emplear métodos monotéticos y/o politéticos. Señale la afirmación CORRECTA respecto al método monotético:
1. Un ejemplo sería el trastorno de ansiedad generalizada en el DSM-5 (el criterio C especifica que deben cumplirse al menos 3 síntomas entre un conjunto de 6 síntomas).
2. Un ejemplo sería el trastorno de la Tourette en el DSM-5 (para realizar el diagnóstico deben cumplirse un total de 4 criterios en su totalidad sin que exista la opción de distintas combinaciones de síntomas).
3. Suele implicar que haya grandes variaciones en la presentación clínica de personas que tienen el mismo diagnóstico.
En relación con el enfoque transdiagnóstico de la psicopatología, señale la respuesta CORRECTA:
1. El trabajo de Fairburn y colaboradores (2003) se ha centrado en pacientes con trastornos emocionales (ansiedad y depresión).
2. Se basa en un enfoque dimensional, pero asume la existencia de algún sistema de diagnóstico (Sandín et al., 2012).
3. El trabajo de Barlow y colaboradores (2004) se ha centrado en pacientes con trastornos alimentarios.
Señale cuál de los siguientes manuales del DSM (Asociación Americana de Psiquiatría): a) mantuvo el sistema de diagnóstico multiaxial introducido por su predecesor e b) hizo hincapié en el requerimiento de que hubiese un deterioro o malestar clínicamente significativo (i.e., significación clínica) para realizar un diagnóstico:
1. DSM-5 (APA, 2013).
2. DSM-lll (APA, 1980).
3. DSM-IV (APA, 1994).
Señale la afirmación correcta respecto al DSM-5:
1. Incorpora algunos aspectos dimensionales, como la posibilidad de especificar el grado de gravedad de los trastornos.
2. Propone una clasificación dimensional de tipo biológico, centrándose en dimensiones como los circuitos cerebrales, la información neuroquímica, etc.
3. Mantiene el sistema de clasificación multiaxial.
Los Research Domain Criteria (RDoC) proponen una clasificación de las psicopatologías basada:
1. En el modelo cognitivo.
2. En los circuitos cerebrales implicados.
3. En el modelo bio-psico-social.
¿Qué edición del DSM adoptó un nuevo paradigma, de tipo categoñal, que giraba en torno a los síntomas propios de los diferentes trastornos mentales?:
1. El DSM-II (1968).
2. El DSM-lll (1980).
3. El DSM-IV (1994).
Señale la afirmación correcta respecto al enfoque transdiagnóstico en relación con los trastornos alimentarios:
1. El perfeccionismo está especialmente implicado en el mantenimiento de la anorexia nerviosa y la intolerancia emocional en el origen de la bulimia nerviosa.
2. El autor de referencia en esta cuestión es Fairburn.
3. El autor de referencia en esta cuestión es Barlow.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM) es editado por:
1. La Organización Mundial de la Salud.
2. La Asociación Americana de Psicología.
3. La Asociación Americana de Psiquiatría.
Los Hierarchical Taxonomy of Psychopathology (HiTOP):
1. Se basan en un enfoque categoñal de la psicopatología.
2. Clasifican las psicopatologías en base a seis espectros: 1) somatomorfo, 2) interiorizado, 3) trastorno del pensamiento, 4) exterior/desinhibido, 5) exteriorizado/antagonista y 6) desapego.
3. Proponen una matriz que incluye dos dimensiones, una basada en las unidades de análisis y otra en los distintos dominios o constructos.
Un hito en el desarrollo de la clasificación de los trastornos mentales ha sido el siguiente:
1. Hans Eysenck (1916-1997) clasificó los trastornos mentales usando un enfoque basado en los sistemas biológicos utilizados para clasificar a las plantas y a los animales.
2. La nueva edición de American Psychiatric Association (DSM-5, 2013) incluyó por primera vez el sistema de diagnóstico multiaxial (basado en cinco ejes) para la clasificación de los trastornos mentales.
3. El consorcio HiTOP publica en 2017 la primera clasificación dimensional de la psicopatología, como alternativa a las nosologías categóricas tradicionales.
Una de las aportaciones del DSM-5 fue la incorporación y descripción clínica/diagnóstica de nuevos trastornos mentales. ¿Cuál de los siguientes trastornos o tipo de trastornos fue descrito como nueva entidad diagnóstica por el DSM-5?
1. El trastorno de síntomas somáticos.
2. El tipo paranoide de esquizofrenia.
3. El trastorno depresivo persistente.