Tema 3. Trastorno por estrés postraumático: abuso sexual infantil y su tratamiento
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El abuso sexual infantil es una experiencia adversa recogida en el DSM-III dentro del criterio A del TEPT
VERDADERO
FALSO
Badia y Mas en el trabajo que hicieron con 97 niños abusados sexualmente para que cumplimentaran la escala CITER-R Wolfe encontraron puntuaciones bajas en pensamientos invasivos, evitación e hiperactivación
VERDADERO
FALSO
Finkelhor piensa que las niñas abusadas sexualmente se adaptan frecuentemente a un ambiente disfuncional mediante conductas funcionales en ese entorno, pero que en otras situaciones pueden ser problemáticas
VERDADERO
FALSO
Los menores que han pasado por una experiencia de abuso sexual tendrán un mayor probabilidad de sufrir TEPT en algún momento de su vida, pero la experiencia no los deja vulnerables a otros problemas como los disociativos
VERDADERO
FALSO
Leonore Terr distinguió el trauma tipo I que está relacionado con el maltrato y abuso sexual continuado en la infancia
VERDADERO
FALSO
Leonore Terr distinguió el trauma tipo I que está relacionado con acontecimientos puntuales, normalmente repentinos e imprevisibles sin que exista posibilidad de preparación
VERDADERO
FALSO
Cuando el trauma crónico se sufre en la infancia, y proviene de la figura de apego, puede alterar el normal desarrollo de las estructuras cerebrales, del sistema hormonal y de otros sistemas implicados en la respuesta al estrés
VERDADERO
FALSO
El trauma complejo se recogió, por primera vez como categoría nosológica en la CIE-11, 2018 aunque los investigadores clínicos ya habían reconocido su existencia
VERDADERO
FALSO
El TEPT complejo se caracteriza por problemas severos y persistentes en la regulación del afecto, creencias sobre uno mismo como derrotado con sentimientos de culpa o fracaso y dificultades para mantener relaciones y sentirse cerca de los demás
VERDADERO
FALSO
Según el modelo de Self traumatizado de Frewen y Lanius,las 4 dimensiones cualitativas para poder explicar los síntomas de las experiencias traumáticas crónicas son: Tiempo, pensamiento, corporalidad y emoción
VERDADERO
FALSO
Según Frewen y Lanius las personas traumatizadas pueden sufrir una marcada disociación del estado de consciencia normal en vigilia ( NWC), de la realidad interna y externa de ellos mismos, pero no de los otros y del mundo
VERDADERO
FALSO
Según Frewen y Lanius en la víctima pueden estar alteradas la dimensión del tiempo como la dirección y continuidad, pero no la velocidad
VERDADERO
FALSO
Los síntomas de NWC en la categoría de corporalidad son el recuerdo intrusivo y recuerdo del malestar
VERDADERO
FALSO
Los síntomas de NWC en la categoría de corporalidad son hiperarousal fisiológico
VERDADERO
FALSO
Los síntomas de NWC en la categoría pensamiento son pensamientos referenciales negativos sobre unos mismo y los otros
VERDADERO
FALSO
Los síntomas de NWC en la categoría de la emoción es el afecto positivo
VERDADERO
FALSO
Según el modelo Frewen y Lanius en el trauma crónico la persona pierde la habilidad de comunicar su trauma en forma narrativa coherente desde la perspectiva de la 3º persona
VERDADERO
FALSO
En la persona traumatizada los pensamientos aparecen en 1º persona
VERDADERO
FALSO
Según el modelo Frewen y Lanius en el trauma crónico la persona pierde el sentimiento de vivir crónicamente sin emociones al haber perdido la sensación de sentimiento
VERDADERO
FALSO
En niñas mayores y adolescentes abusadas sexualmente tienden a aparecer alteraciones emocionales, cambios de humor, se vuelven retraídas y demuestran ansiedad, depresión y conducta autodestructiva o comportamiento promiscuo
VERDADERO
FALSO
Las personas traumatizadas tienen emociones intensas tanto de alto como de bajo arousal, de valencia positiva y negativa
VERDADERO
FALSO
En niñas mayores y adolescentes abusadas sexualmente tienden a aparecer miedos específicos, enuresis, y conducta sexualizada
VERDADERO
FALSO
Los niños retrasan más que las niñas, la aparición de sintomatología traumática y la internalizan más
VERDADERO
FALSO
Poseer un cociente intelectual alto, habilidad para resolver problemas interpersonales, puede aumentar el efecto del abuso
VERDADERO
FALSO
Las atribuciones EXTERNAS GLOBALES Y ESTABLES, como estrategias de afrontamiento pueden conducir a un estado de temor y sentimiento de indefensión
VERDADERO
FALSO
Las atribuciones INTERNAS GLOBALES Y ESTABLES o utilizar el pensamiento mágico como estr ategia de afrontamiento puede exacerbar el surgimiento de conductas desadaptativas
VERDADERO
FALSO
El mejor predictor del TEPT es una respuesta social negativa, incluso más quel a f alta de apoyo positivo
VERDADERO
FALSO
Investigaciones recientes están mostrando que el maltrato temprano puede alterar el desarrollo de estructuras cerebrales como la amígdala, córtex prefrontal medial y el hipocampo, afectando al hemisferio derecho fundamentalmente
VERDADERO
FALSO
Estudios recientes muestran quel a plasticidad del cerebro y el daño cer ebral no es permanente, y la terapia, y unas relaciones seguras estables y de apoyo, revierten el daño
VERDADERO
FALSO
En la evaluación del niño que ha sido sexualmente abusado es necesario explorar si el niño ha sido creído
VERDADERO
FALSO
La evaluación del niño/a abusado debe abarcar 2 áreas complementarias la médica y psicológica
VERDADERO
FALSO
La evaluación de los efectos del abuso infantil no debe ser ideográfica, y puede ser realizada por un profesional de la psicología
VERDADERO
FALSO
Si la familia del menor está en crisis (conflictos maritales, droga, alcohol) la lí línea base sobrel a que evaluar el efecto del tratamiento se toma inmediatamente sin esperar a quel a crisis haya sido superada
VERDADERO
FALSO
Es irrelevante obtener información sobrel as estrategias de afrontamiento del menor y no hay que recoger las fortalezas de la niña y sus familia, además es importante quel a evaluación comience cuanto antes para empezar el tratamiento
VERDADERO
FALSO
De la evaluación inicial se extraen las directrices para diseñar el tratamiento y una vez realizada se comienza la intervención sin tener que realizar más evaluaciones
VERDADERO
FALSO
El tratamiento del abuso sexual debe comenzarse cuando muestrel a sintomatología del trauma, no antes
VERDADERO
FALSO
Uno de los objetivos del tratamiento del niño que ha sido abusado sexualmente es instaurar los comportamientos adaptativos y adecuados a su momento evolutivo que no se encuentran en su repertorio
VERDADERO
FALSO
Si el niño que ha sufrido un abuso sexual manifiesta una depresión grave, con posibles intentos de suicidio es necesario realizar una intervención en crisis para solventar este p roblema antes de tratar otros aspectos
VERDADERO
FALSO
En el contexto del tratamiento de los efectos del abuso sexual infantil, la regulación de la conducta social es una de las áreas de actuación cuando se trata el trauma
VERDADERO
FALSO
En el contexto del tratamiento de los efectos del abuso sexual infantil, la regulación de la conducta social no es una de las áreas de actuación cuando se trata el trauma
VERDADERO
FALSO
En el contexto del tratamiento de los efectos del abuso sexual infantil las áreas de actuación primordiales son la prevención de futuros abusos, educación social e intervención relacionados con la ansiedad
VERDADERO
FALSO
Respecto al tratamiento del trauma, una de las áreas de actuación primordial son las discusiones focalizadas en el abuso y la comprensión por parte del niño del o que ocurrió
VERDADERO
FALSO
En el tratamiento del abuso sexual, la relación terapéutica ha de ser una experiencia correctiva de las ideas erróneas sobrel a confianza y la intimidad que pueda tener el niño
VERDADERO
FALSO
Salter respecto a la relación terapéutica dice que alrededor del 28% de m ujeres son víctimas de abuso por parte de sus terapeutas después de manifestar que sufrieron abusos de pequeñas
VERDADERO
FALSO
Es posible que el terapeuta puede enfrentarse a una traumatización vicaria, y puede acarrearles perdidas de autoestima, surgir miedos y rechazos a la sexualidad
VERDADERO
FALSO
En el tratamiento del abuso sexual infantil, no hay que explicar al menor cuáles son los síntomas del trastorno ni conocer la expresión de este trastorno para evitar la sensación de indefensión y la valoración negativa de la sintomatología
VERDADERO
FALSO
Desde el inicio de la terapia hay que dar una explicación del abuso y afirmar que no es responsabilidad del menor y explicar las distintas respuestas normales que pueden ocurrir tras vivir un suceso traumático resaltando que son una forma universal de responder a él y que previenen l a ocurrencia de problemas mayores
VERDADERO
FALSO
La evitación es clave en el mantenimiento de la sintomatología ya que produce un alivio inmediato de los síntomas, por lo que habrá que indicar al niño que realice una evitación de las señales traumáticas
VERDADERO
FALSO
Marziller plantea que en niños abusados la emoción primaria es el miedo, y posteriormente se generan emociones negativas como culpa, vergüenza e ira
VERDADERO
FALSO
La regulación emocional es un factor de resiliencia y su ausencia está asociada con una disminución de la sintomatología del TEPT por lo que el tratamiento debe dirigirse a la regulación emocional
VERDADERO
FALSO
En el niño abusado sexualmente se produce una alta activación simpática y parasimpáti ca
VERDADERO
FALSO
La regulación emocional son habilidades que se pueden enseñar, el menor debe aprender a regular su activación simpática y parasimpática
VERDADERO
FALSO
Si el niño que ha sido abusado sexualmente aprende a no expresar sus emociones aumenta su madurez emocional
VERDADERO
FALSO
El niño que ha sido abusado sexualmente tiene que aprender a tolerar el malestar que sus emociones le producen
VERDADERO
FALSO
Las consecuencias de no expresar emociones se convierten en un nuevo problema para el niño que ha sido abusado sexualmente, pues desatiende la situación problema y aumenta la evitació n emocional
VERDADERO
FALSO
El trabajo con las emociones requiere quel a niña aprenda a reconocer sus emociones, la habilidad para comunicar emociones y sentimientos es vital para su recuperación
VERDADERO
FALSO
En el tratamiento del abuso sexual, hay que contemplar quel a disfunción emoci onal no sea necesariamente el resultado de una disfunción cognitiva
VERDADERO
FALSO
En el tratamiento del abuso sexual infantil la eliminación de la posibil idad de abuso es una condición suficiente para favorecer un óptimo desarrollo
VERDADERO
FALSO
No expresar las emociones después de un abuso sexual puede contribuir al retraso en el desarrollo afectivo del niño
VERDADERO
FALSO
Aprender a comunicar emociones es una habilidad esencial para superar un abuso sexual
VERDADERO
FALSO
La ira cuando se vuelve contra uno mismo puede fomentar la aparición de conductas autodestructivas y aumentar la culpa
VERDADERO
FALSO
Una forma de actuar contra la ira es enseñar al niño, a establecer límites, a hablar de sus sentimientos y es necesario que no facilite condutas revanchistas ya que son contraproducentes
VERDADERO
FALSO
El trabajo sobrel a ira para el presente requiere refocalizar la atención, prep arar un plan de acciones coordinadas no dependientes de la emoción y aprendizaje de la regulación de la activación
VERDADERO
FALSO
Para controlar la ira relacionada con un abuso sexual sel e enseñará al n iño a reconocer el agravio y a tomar conciencia de sus sentimientos centrándose en la experiencia
VERDADERO
FALSO
Para intervenir sobrel a culpa es necesario avanzar hacia la comprensión de quel a responsabilidad es siempre del abusador
VERDADERO
FALSO
Para intervenir sobrel a culpa debe mantenerse con la niña un estilo socrá tico de cuestionar
VERDADERO
FALSO
Una vez alcanzada una comprensión del o ocurrido al menor, reducel a culpa escribir una carta al abusador atribuyéndolel a responsabilidad del o ocurrido
VERDADERO
FALSO
El momento temporal de la vergüenza y la culpa es igual
VERDADERO
FALSO
El momento temporal de la culpa es el pasado, y la vergüenza en el presente
VERDADERO
FALSO
En la faceta conductual la culpa se dirige al ocultamiento y la vergüenza a la reparación del daño
VERDADERO
FALSO
El miedo es una de las emociones menos estudiadas en el contexto del trauma y su función es mantener a la persona alejada de la fuente de malestar
VERDADERO
FALSO
El asco en personas abusadas es poco cognitivo y suele estar relacionado con fluidos corporales y el contacto y olor del cuerpo
VERDADERO
FALSO
Las víctimas de abusos sexuales pueden sufrir alexitimia, anhedonia, pero no entumecimiento emocional
VERDADERO
FALSO
La exposición es una de las facetas más dolorosas de la intervención pues se pretende reducir la sintomatología del TEPT
VERDADERO
FALSO
La exposición a los recuerdos del abuso sexual proporciona también información sobrel os estímulos condicionados desencadenantes de la ansiedad, las contingencias de reforzamiento involucradas y las posibles cogniciones desadaptativas del niño
VERDADERO
FALSO
Uno de los objetivos de la exposición es reducir la emoción provocada por los estímulos relacionados con el acontecimiento y reducir las conductas de evitación de forma que el niño pueda pensar sobre el abuso sin sentirse desbordado
