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El trastorno del insomnio se define como la falta de habilidad para iniciar el sueño, pero no para mantenerlo
VERDADERO
FALSO
El insomnio de iniciación refleja la incapacidad de mantener el sueño durante toda la noche sin interrupción
VERDADERO
FALSO
La cronicidad definirá la presencia de insomnio como enfermedad
VERDADERO
FALSO
EL tratamiento farmacológico tiene éxito a largo plazo ya que contribuye a cambiar los patrones de conducta que suelen estar presentes en el insomnio crónico
VERDADERO
FALSO
Para realizar la evaluación psicológica del insomnio, habrá que evaluar primero las características que definen la conducta de conciliar el sueño
VERDADERO
FALSO
Es suficiente con evaluar las conductas y no hay que hacerlo de sus determinantes, es decir, vínculos antecedentes, organismo, consecuencias
VERDADERO
FALSO
Los procedimientos usados para evaluar el insomnio son registros psicofisiológicos, medidas de autoinforme y observación directa
VERDADERO
FALSO
Las variables dependientes que se emplean para la evaluación del insomnio mediante autoinformes diarios son latencia del sueño, eficiencia, hora en la que se levantó definitivamente de la cama
VERDADERO
FALSO
Los sujetos con insomnio no suelen dormir en otros lugares y/ o otras horas
VERDADERO
FALSO
La presencia de conductas que interfieren el sueño vinculadas a los estímulos antecedentes contribuye a que se desarrolle una asociación perjudicial entre conductas-estímulos
VERDADERO
FALSO
Se ha observado en fumadores frente a los no fumadores una menor latencia de sueño y un aumento en la latencia de sueño en exfumadores
VERDADERO
FALSO
Alimentos ricos en triptófanos, en vitamina B y minerales como calcio, magnesio, zinc, cobre y hierro suelen beneficiar el sueño
VERDADERO
FALSO
Puede ser reforzante para el paciente insomne y contribuir al mantenimiento del insomnio, la atención que el paciente recibe de los demás cuando se queja y cuando el insomnio es excusa del bajo rendimiento laboral
VERDADERO
FALSO
Puede ocurrir que el paciente insomne disfrute sin dormir cuando otras p ersonas lo hacen, gozando de mayor tranquilidad haciendo cosas que le gustan y esta conducta es reforzada
VERDADERO
FALSO
Las técnicas que se utilizan para tratar el insomnio son el entrenamiento en relajación y control del estímulo, pero no el biofeedback
VERDADERO
FALSO
El entrenamiento en relajación es una técnica que se ha mostrado superior en las condiciones control y placebo, sin que se hayan encontrado diferencias entre distintos tratamientos de relajación ( progresiva de Jacobson, entrenamiento autógeno)
VERDADERO
FALSO
Según investigaciones, el entrenamiento en relajación, es más eficaz que la técnica de contr ol del estímulo
VERDADERO
FALSO
El entrenamiento en relajación no puede aplicarse en cualquier caso de insomnio, sino que puede ser la indicada sobre todo cuando predomina la activación elevada y siempre en com binación con otras estrategias
VERDADERO
FALSO
El biofeedback aporta beneficios mayores que el entrenamiento en relajación
VERDADERO
FALSO
El biofeedback es una técnica de autocontrol de respuestas fisiológicas, consistente en proporcionar al paciente información constante sobre una determinada respuesta para que aprenda a control arla voluntariamente
VERDADERO
FALSO
Hauri (1981) observó que la aplicación del BF -EMG fue útil en sujetos tensos, pero no en relajados
VERDADERO
FALSO
El BF-EMG ha sido más eficaz en caso de insomnio grave que leve
VERDADERO
FALSO
El BF-EMG sería adecuado en pacientes insomnes con una elevada actividad frontal
VERDADERO
FALSO
La investigación sobre el BF como su aplicación en la práctica clínica cotidi anas son escasas, esta técnica tuvo su auge en los años 70 -80, pero ahora ha disminuido
VERDADERO
FALSO
La técnica de control del estímulo persigue debilitar la asociación entre estímu los antecedentes y la conducta de dormir y fortalecer la relación entre estímulos antecedentes y conducta d e no dormir u otras conductas favorecedoras de esta
VERDADERO
FALSO
En la técnica de control del estímulo las instrucciones a seguir por el paciente son: no dormir durante el día, acostarse para dormir únicamente cuando tenga sueño, si tras meterse en la cama para dormir, han pasado 10 minutos hay que levantarse e irse a otra habitación, y no vo lver a la habitación hasta que tenga sueño
VERDADERO
FALSO
La técnica de control del estímulo ha mostrado más eficacia y superioridad respecto a otras técnicas como el entrenamiento en relajación, pero en la práctica su aplicación puede resultar difícil por la falta de adherencia de los pacientes al seguimiento riguroso de las normás ya que no es fácil
VERDADERO
FALSO
Para prevenir la falta de adherencia de los pacientes en la técnica del control del estímul o, hay que explicar al paciente la justificación de cada una de las medidas en lugar de darle un a hoja con las instrucciones y comprobar periódicamente el progreso
VERDADERO
FALSO
Hauri destaca que la actividad cognitiva negativa en la cama (preocupaciones, cavilacio nes) no suele estar presente en la mayoría de casos de insomnio
VERDADERO
FALSO
Hauri, discrepando con Bootzin dice que ver la TV en la cama puede en algun os casos ser perjudicial, pero en otros puede favorecer el sueño, ya que tiene 2 efectos uno desactivador cuando la actividad es monótona y, otro distractor que puede neutralizar la actividad cognitiva interferen te
VERDADERO
FALSO
Hauri aconseja que los pacientes no lean en la cama, ante la actividad cognitiva negativa
VERDADERO
FALSO
Bootzin y Buceta sugieren que la actividad desactivadora o distractora (leer, TV) se lleve a cabo fuera de la cama o en un lugar cercano a ella y en pijama, pues así se asociará la cama a dormir
VERDADERO
FALSO
La técnica de control de estímulo es útil pero innecesaria en pacientes en los que predominen niveles elevados de activación
VERDADERO
FALSO
La restricción del tiempo de sueño consiste en no limitar el tiempo que el paciente dedica a dormir y estar en la cama
VERDADERO
FALSO
Para conseguir una mayor adherencia en la aplicación de la restricción del tiempo de sueño se pueden establecer inicialmente periodos de prueba cortos, proporcionar al paciente apoy o terapéutico permanente, planificar actividades incompatibles con la conducta de dormir
VERDADERO
FALSO
La restricción del tiempo de sueño no ha mostrado su eficacia si se combina con normás de higiene o instrucciones para el control del estímulo
VERDADERO
FALSO
Las sugerencias más habituales en la higiene del sueño son: no estar en la cama más tie mpo del necesario para dormir, reducir el número de cigarros, evitar cafeína y alcohol antes de dormir, hacer ejercicio regularmente sobre todo cercano a la hora de dormir
VERDADERO
FALSO
Los objetivos de las técnicas cognitivas son el control de la actividad interferente y la modificación de creencias, actitudes, expectativas y/o valoraciones perjudiciales
VERDADERO
FALSO
Entre las técnicas que se han utilizado para eliminar la actividad cognitiva disfuncional en la cama, se pueden usar el entrenamiento en imaginación, autoafirmaciones y autoinstrucciones
VERDADERO
FALSO
Una vez determinadas la conductas cognitivas concretas que se deben control ar y los estímulos antecedentes en cuya presencia tienen lugar, no es necesario utilizar situaciones simuladas en imaginación o role-playing
VERDADERO
FALSO
Las técnicas cognitivas pueden aplicarse para controlar la actividad cognitiva que puede favorecer la conducta de dormir en presencia de estímulos de alto riesgo no deseados
VERDADERO
FALSO
La eficacia de las estrategias cognitivas de afrontamiento no depende de su congruencia con creencias, actitudes y expectativas relativamente estables
VERDADERO
FALSO
La modificación de creencias debe aplicarse en interacción con el uso de estrateg ias cognitivas de afrontamiento
VERDADERO
FALSO
La intención paradójica es una técnica que tiene como objetivo estar despierto tanto tiempo como sea posible
VERDADERO
FALSO
Al utilizar la técnica de intención paradójica no es necesario trabajar con anteri oridad en la modificación de creencias, ni haber previsto alguna estrategia de afrontamient o para controlar la actividad interferente en la cama, ya que el objetivo es estar despierto el máximo tiempo posible
VERDADERO
FALSO
La alternativa que se utiliza con mayor frecuencia en la actualidad es la combinación de 2 o más estrategias con objetivos diferentes
VERDADERO
FALSO
El tratamiento combinado hay que aplicarl o simultáneamente y cuantas más estrategias se utilicen mejor
VERDADERO
FALSO
Para neutralizar la actividad cognitiva interferente y ayudar a afrontar los momentos de alto riesgo es mejor estrategia el biofeedback que la detención del pensamiento y autoafirmaciones
VERDADERO
FALSO
Los pacientes insomnes sometidos a terapia farmacológica y dependencia a la medicación obtendrán un mayor beneficio a medio plazo de las técnicas psicológicas
VERDADERO
FALSO
El objetivo de la intervención en pacientes con medicación para dormir será ayudar a los pacientes a abandonar la medicación siempre con el consentimiento y directrices del médico
VERDADERO
FALSO
En pacientes con medicación, la retirada de ésta, será decidida por el paciente cuando se encuentre con ánimo para afrontarlo, sin necesidad de establecer días de prueba
VERDADERO
FALSO
El momento de abandono de la medicación es temida por los pacientes y hay que programar unos días de prueba, pero estos días deben programarse cuando el paciente entre otras, d isponga de habilidades para intentar dormir sin medicación y, sus cr eencias actitudes y expectativas sea n favorables para realizar el intento
VERDADERO
FALSO
Durante el día siguiente a la noche de prueba del abandono de la medicación, el paciente no puede ver ni llamar o escribir al terapeuta para contarle las incidencias, debe esperar a que pasen los días de prueba para contactar con el terapeuta
VERDADERO
FALSO
Con niños insomnes resultan útiles las técnicas operantes aplicada por los padres de lo s pacientes tales como la retirada progresiva de la atención contingente al insomnio y el reforzamiento positivo contingente a la conducta apropiada de dormir
VERDADERO
FALSO
Los programás de prevención que aplicaron Wolfson, Lacks y Futterman a grupos de padres cuyos hijos estaban a punto de nacer mostraron que a las 3, 16 y 20 sema nas de nacimiento, los padres se levantaban más veces durante la noche y los bebés durmieron durante periodos más cortos de tiempo
VERDADERO
FALSO
Los pacientes ins omnes en la tercera edad, es una población que puede beneficiarse significantemente de la ayuda psicológica
VERDADERO
FALSO
El tratamiento farmacológico es más efectivo que el psicológico a medio- lar go plazo
VERDADERO
FALSO
Las técnicas de control del estímulo y la restricción del tiempo de sueño han sido las más beneficiosas para pacientes en la tercera edad, mientras que la relajación para reducir el nivel de activación, producía efectos positivos más limitados
VERDADERO
FALSO
En pacientes con cáncer, dolor crónico y trastornos psiquiátricos son útiles las estrategias como la relajación, higiene del sueño, control del estímulo y restricción del tiempo de sueño
VERDADERO
FALSO
Comparando la intervención comportamental con la terapia farmacológica se ha comprobado que los fármacos consiguen mejores resultados con una mayor rapidez que la intervención comportamental, pero esta es superior a medio largo plazo en el mantenimiento de los lo gros alcanzados
VERDADERO
FALSO
En los dos metaanálisis de Morin y col, se observó que 3 estrategias cumplían los requisitos de la APA para ser consideradas tratamientos psicológicos con apoyo empírico: el control del estímulo, la relajación muscular y la intención paradójica