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Para obtener validez incremental en el uso combinado de instrumentos y fuentes informantes, se recomienda:
El uso de pruebas proyectivas con instrumentos multidimensionales.
El uso combinado de entrevistas estructuradas e instrumentos específicos.
Evaluación unidimensional de la personalidad de forma adicional a los instrumentos previos.
La Evaluación Basada en la Evidencia EBA (Evidence Based Assessment) consiste en el uso de la investigación y las teorías científicas como base para:
La selección de los constructos a evaluar según los objetivos de evaluación establecidos.
El uso de técnicas e instrumentos validados o no para su contrastación.
La implementación estrictamente del proceso de intervención.
En relación con la formulación del caso:
No se relaciona con el establecimiento de las hipótesis clínicas explicativas
Desde la psicología conductual el mapa patogénico es una herramienta que ha mostrado su utilidad para el análisis funcional
La conceptualización de un problema debe considerar el máximo posible de constructos que lo expliquen
En relación con las principales entrevistas diagnósticas para la evaluación psicopatológica en niños y adolescentes:
La Entrevista Diagnóstica Estructurada DISC y su versión más reciente DISC-IV carece de una versión para padres
La Entrevista Diagnóstica para Niños y Adolescentes DICA explora diferentes áreas no clínicas
La Entrevista para Niños y Adolescentes ISCA está dirigida a la evaluación de síntomas clínicos
En relación con los Trastornos de la conducta (señale la alternativa INCORRECTA):
La impulsividad es un rasgo constitutivo de las personas que forma parte de su temperamento
Frecuentemente, tras la emisión de la conducta disruptiva aparecen sentimientos de arrepentimiento y culpa
En población infantojuvenil, es la causa más importante de conflictos en casa y en el colegio
En el caso de que en un niño se sospeche de la presencia de problemas de lenguaje y discapacidad intelectual en el proceso de evaluación se debería:
Obviar el posible trastorno de lenguaje
Aplicar una prueba de inteligencia para descartar la discapacidad intelectual
Considerar ambos trastornos como trastornos primarios y evaluarlos sin descarte
En relación con la Entrevista para el Diagnóstico de los Trastornos de ansiedad en Niños ADIS-IV:
Se recomienda para la evaluación de la conceptualización del caso
Dispone de una versión para padres y otra para niños
Se centra en la evaluación exclusiva de los diferentes trastornos de ansiedad
En relación con el Inventario de la Personalidad de Millon MCMl-III:
Carece de adaptación española
No permite evaluar alteraciones correspondientes al Eje 11 del DSM- IV
Evalúa alteraciones correspondientes a síndromes clínicos (Eje I) y alteraciones de personalidad (Eje II)
Qué contenido estaríamos evaluando durante la conceptualización de un caso de TOC si preguntamos al paciente: "¿Qué situaciones evitas para no experimentar miedo o malestar y por qué?":
Evitación Activa: Rituales
Evitación Pasiva
Consecuencias temidas
Para la evaluación de los subtipos de Estrés Postraumático (TEPT) atendiendo a la sintomatología predominante debería explorarse:
La sintomatología relativa al hiperarousal
La duración de la sintomatología para determinar si es aguda o crónica
La sintomatología disociativa
En relación con la Escala de Síntomas Positivos y Negativos del Síndrome de Esquizofrenia PANSS:
Dispone únicamente de una versión para adultos
Es especialmente buena para la evaluación de los síntomas negativos más que los positivos
Puede ser heteroadministrada por entrevista semiestructurada o autoadm inistrada
Dada la alta comorbilidad entre los Trastornos del estado de ánimo y los de ansiedad se recomienda:
Aplicar un instrumento de afecto positivo
Aplicar un instrumento de afecto negativo
No es necesario aplicar ningún instrumento de afecto para discriminar entre ambos trastornos
¿A qué condición/es previas debe atender el evaluador ante un posible diagnóstico de trastorno disociativo?:
Presencia de determinadas condiciones médicas
Existencia de tratamiento farmacológico
Las dos alternativas anteriores son correctas
Los resultados de los estudios post-mortem de los suicidas ponen de manifiesto:
Que el suicidio está genéticamente regulado a través del procesamiento de la serotonina
Que existen alteraciones en áreas cerebrales del hipocampo
Las dos alternativas anteriores son correctas
En la evaluación de los Trastornos alimentarios qué síntomas se mostrarían como características principales de los mismos:
Valoración excesiva del peso, desprecio por el aspecto físico y alto nivel intelectual
Patrones alimentarios alterados, valoración excesiva del peso y desprecio por el aspecto físico
Patrones alimenticios alterados, valoración excesiva del peso y estado depresivo
En el contexto de los Trastornos Neurocognitivos, el Test de Clasificación de Cartas de Wisconsin evalúa:
Orientación
Lenguaje
Funciones ejecutivas
Para la realización del diagnóstico diferencial de los Trastornos sexuales es necesario considerar:
Si los problemas sexuales están causados exclusivamente por los factores fisiológicos debido a una enfermedad médica no se diagnostica un Trastorno sexual
Si en la etiología se combinan factores psicológicos y enfermedad médica se diagnostica Trastorno Sexual Funcional
Si coexisten un Trastorno de la personalidad con un Trastorno sexual; el Trastorno sexual se registra en el Eje I, y el Trastorno de la personalidad en el Eje II
En relación con la evaluación de los factores etiológicos y variables asociadas a los Trastornos de eliminación (señale la alternativa INCORRECTA):
Parece que existe una influencia genética en la capacidad de contener la micción durante la noche
Algunos autores señalan la coexistencia de problemas de control de esfínteres en poblaciones con un nivel socioeconómico alto
La presencia de enuresis como alteración reactiva a experiencias difíciles en la vida de un niño se asocia principalmente a enuresis nocturna secundaria
En relación con la evaluación de los trastornos parafílicos, la Escala de Despistaje de Intereses Pedofílicos SSPI se utiliza en la fase de:
Diagnóstico y delimitación del problema
Conceptualización del caso y planificación del tratamiento
Progreso y eficacia del tratamiento
En relación con el diagnóstico de los trastornos somatomorfos, ¿cuál de los siguientes instrumentos es de elección en la evaluación dimensional del Trastorno dismórfico?:
Cuestionario Multidimensional de la Relaciones Cuerpo-Self MBSRQ
Escala de Actitud hacia la Enfermedad IAS
Índice Whiteley IW
Según el Modelo Transteórico del Cambio de Prochaska y DiClemente, las etapas motivacionales que deben evaluarse son:
Los Niveles
Los Estadios
Los Procesos
Supuesto práctico.MC es un varón de 31 años de edad, licenciado universitario y opositor desde los 24 años al Cuerpo Superior del Estado. Su demanda inicial es «eliminar la ansiedad y los bloqueos» que le impiden exponer los temas orales en las situaciones de examen. Esta demanda se extiende, posteriormente, al abordaje de la reacción de pérdida de su madre, de los pensamientos obsesivos y rituales y de sus características de personalidad. Además del bloqueo descrito en el examen y el miedo a que se repitan estos episodios de bloqueo, MC relata que experimenta un gran temor a atacar a su novia y el impulso de hacerle daño, clavarle un cuchillo, pegarle o ahogarla mientras ella duerme. Antes, esto le ocurría esporádicamente con su madre e incluso sentía el impulso de agredirla sexualmente. Se queja de algunas manías que siempre tiene que realizar para sentirse bien y de alguna preocupación excesiva por la salud y por la posibilidad de contraer un cáncer como el de su madre.
Las respuestas-problema que se delimitaron tras la evaluación fueron: ansiedad en sus tres niveles de respuesta, estado de ánimo deprimido, obsesiones, rituales motores y de orden, y dificultades para conciliar el sueño. Además, se identificaron conductas excesivas de perfeccionismo, conductas pasivas y de dependencia, intentos para mantener la sensación de control, rasgos de personalidad obsesiva, creencias irracionales (p. ej., supersticiones), fusión pensamiento-acción moral (p. ej., pensarlo es como hacerlo) y otras creencias y/o pensamientos desadaptativos (p. ej., «dedicarse a las aficiones es perder el tiempo y ser infantil», «soy un inmaduro»).
Respecto de los principales problemas que presenta MC:
La ansiedad excesiva responde a la pérdida de su madre.
La reacción depresiva es contingente a la situación de examen.
La ansiedad excesiva y los bloqueos son una reacción a la situación de examen.
Supuesto práctico.MC es un varón de 31 años de edad, licenciado universitario y opositor desde los 24 años al Cuerpo Superior del Estado. Su demanda inicial es «eliminar la ansiedad y los bloqueos» que le impiden exponer los temas orales en las situaciones de examen. Esta demanda se extiende, posteriormente, al abordaje de la reacción de pérdida de su madre, de los pensamientos obsesivos y rituales y de sus características de personalidad. Además del bloqueo descrito en el examen y el miedo a que se repitan estos episodios de bloqueo, MC relata que experimenta un gran temor a atacar a su novia y el impulso de hacerle daño, clavarle un cuchillo, pegarle o ahogarla mientras ella duerme. Antes, esto le ocurría esporádicamente con su madre e incluso sentía el impulso de agredirla sexualmente. Se queja de algunas manías que siempre tiene que realizar para sentirse bien y de alguna preocupación excesiva por la salud y por la posibilidad de contraer un cáncer como el de su madre.
Las respuestas-problema que se delimitaron tras la evaluación fueron: ansiedad en sus tres niveles de respuesta, estado de ánimo deprimido, obsesiones, rituales motores y de orden, y dificultades para conciliar el sueño. Además, se identificaron conductas excesivas de perfeccionismo, conductas pasivas y de dependencia, intentos para mantener la sensación de control, rasgos de personalidad obsesiva, creencias irracionales (p. ej., supersticiones), fusión pensamiento-acción moral (p. ej., pensarlo es como hacerlo) y otras creencias y/o pensamientos desadaptativos (p. ej., «dedicarse a las aficiones es perder el tiempo y ser infantil», «soy un inmaduro»).
Para la contrastación de las hipótesis diagnósticas formuladas en el caso de MC sería recomendable administrar:
Escala de Ansiedad-Rasgo ST Al.
Entrevista clínica Estructurada SCID.
Entrevista de Calidad de Vida de Lehman QOLI.
Supuesto práctico.MC es un varón de 31 años de edad, licenciado universitario y opositor desde los 24 años al Cuerpo Superior del Estado. Su demanda inicial es «eliminar la ansiedad y los bloqueos» que le impiden exponer los temas orales en las situaciones de examen. Esta demanda se extiende, posteriormente, al abordaje de la reacción de pérdida de su madre, de los pensamientos obsesivos y rituales y de sus características de personalidad. Además del bloqueo descrito en el examen y el miedo a que se repitan estos episodios de bloqueo, MC relata que experimenta un gran temor a atacar a su novia y el impulso de hacerle daño, clavarle un cuchillo, pegarle o ahogarla mientras ella duerme. Antes, esto le ocurría esporádicamente con su madre e incluso sentía el impulso de agredirla sexualmente. Se queja de algunas manías que siempre tiene que realizar para sentirse bien y de alguna preocupación excesiva por la salud y por la posibilidad de contraer un cáncer como el de su madre.
Las respuestas-problema que se delimitaron tras la evaluación fueron: ansiedad en sus tres niveles de respuesta, estado de ánimo deprimido, obsesiones, rituales motores y de orden, y dificultades para conciliar el sueño. Además, se identificaron conductas excesivas de perfeccionismo, conductas pasivas y de dependencia, intentos para mantener la sensación de control, rasgos de personalidad obsesiva, creencias irracionales (p. ej., supersticiones), fusión pensamiento-acción moral (p. ej., pensarlo es como hacerlo) y otras creencias y/o pensamientos desadaptativos (p. ej., «dedicarse a las aficiones es perder el tiempo y ser infantil», «soy un inmaduro»).
En el análisis funcional de MC se identificaron como antecedentes remotos:
Estímulos durante el bloqueo, ansiedad y taquicardia.
Dificultades de sueño, olvido de detalles y ausencia de rituales.
Educación severa, alta exigencia en la etapa escolar y fusión pensamientoacción.
Supuesto práctico.MC es un varón de 31 años de edad, licenciado universitario y opositor desde los 24 años al Cuerpo Superior del Estado. Su demanda inicial es «eliminar la ansiedad y los bloqueos» que le impiden exponer los temas orales en las situaciones de examen. Esta demanda se extiende, posteriormente, al abordaje de la reacción de pérdida de su madre, de los pensamientos obsesivos y rituales y de sus características de personalidad. Además del bloqueo descrito en el examen y el miedo a que se repitan estos episodios de bloqueo, MC relata que experimenta un gran temor a atacar a su novia y el impulso de hacerle daño, clavarle un cuchillo, pegarle o ahogarla mientras ella duerme. Antes, esto le ocurría esporádicamente con su madre e incluso sentía el impulso de agredirla sexualmente. Se queja de algunas manías que siempre tiene que realizar para sentirse bien y de alguna preocupación excesiva por la salud y por la posibilidad de contraer un cáncer como el de su madre.
Las respuestas-problema que se delimitaron tras la evaluación fueron: ansiedad en sus tres niveles de respuesta, estado de ánimo deprimido, obsesiones, rituales motores y de orden, y dificultades para conciliar el sueño. Además, se identificaron conductas excesivas de perfeccionismo, conductas pasivas y de dependencia, intentos para mantener la sensación de control, rasgos de personalidad obsesiva, creencias irracionales (p. ej., supersticiones), fusión pensamiento-acción moral (p. ej., pensarlo es como hacerlo) y otras creencias y/o pensamientos desadaptativos (p. ej., «dedicarse a las aficiones es perder el tiempo y ser infantil», «soy un inmaduro»).
Entre las variables que inducen e incrementan las respuestas problema de MC, cabe señalar:
El trastorno de pánico.
Las supersticiones, anticipaciones y "deberías".
Las conductas pasivas y de dependencia.
Supuesto práctico.MC es un varón de 31 años de edad, licenciado universitario y opositor desde los 24 años al Cuerpo Superior del Estado. Su demanda inicial es «eliminar la ansiedad y los bloqueos» que le impiden exponer los temas orales en las situaciones de examen. Esta demanda se extiende, posteriormente, al abordaje de la reacción de pérdida de su madre, de los pensamientos obsesivos y rituales y de sus características de personalidad. Además del bloqueo descrito en el examen y el miedo a que se repitan estos episodios de bloqueo, MC relata que experimenta un gran temor a atacar a su novia y el impulso de hacerle daño, clavarle un cuchillo, pegarle o ahogarla mientras ella duerme. Antes, esto le ocurría esporádicamente con su madre e incluso sentía el impulso de agredirla sexualmente. Se queja de algunas manías que siempre tiene que realizar para sentirse bien y de alguna preocupación excesiva por la salud y por la posibilidad de contraer un cáncer como el de su madre.
Las respuestas-problema que se delimitaron tras la evaluación fueron: ansiedad en sus tres niveles de respuesta, estado de ánimo deprimido, obsesiones, rituales motores y de orden, y dificultades para conciliar el sueño. Además, se identificaron conductas excesivas de perfeccionismo, conductas pasivas y de dependencia, intentos para mantener la sensación de control, rasgos de personalidad obsesiva, creencias irracionales (p. ej., supersticiones), fusión pensamiento-acción moral (p. ej., pensarlo es como hacerlo) y otras creencias y/o pensamientos desadaptativos (p. ej., «dedicarse a las aficiones es perder el tiempo y ser infantil», «soy un inmaduro»).
¿Qué hipótesis de conceptualización responde a la dinámica del caso MC?:
La anticipación de un posible suspenso no produce una respuesta desproporcionada de sintomatología obsesiva.
La situación de evaluación, a veces, supone una respuesta excesiva de ansiedad que dificulta el rendimiento.
La activación excesiva aumenta el rendimiento.
Supuesto práctico.MC es un varón de 31 años de edad, licenciado universitario y opositor desde los 24 años al Cuerpo Superior del Estado. Su demanda inicial es «eliminar la ansiedad y los bloqueos» que le impiden exponer los temas orales en las situaciones de examen. Esta demanda se extiende, posteriormente, al abordaje de la reacción de pérdida de su madre, de los pensamientos obsesivos y rituales y de sus características de personalidad. Además del bloqueo descrito en el examen y el miedo a que se repitan estos episodios de bloqueo, MC relata que experimenta un gran temor a atacar a su novia y el impulso de hacerle daño, clavarle un cuchillo, pegarle o ahogarla mientras ella duerme. Antes, esto le ocurría esporádicamente con su madre e incluso sentía el impulso de agredirla sexualmente. Se queja de algunas manías que siempre tiene que realizar para sentirse bien y de alguna preocupación excesiva por la salud y por la posibilidad de contraer un cáncer como el de su madre.
Las respuestas-problema que se delimitaron tras la evaluación fueron: ansiedad en sus tres niveles de respuesta, estado de ánimo deprimido, obsesiones, rituales motores y de orden, y dificultades para conciliar el sueño. Además, se identificaron conductas excesivas de perfeccionismo, conductas pasivas y de dependencia, intentos para mantener la sensación de control, rasgos de personalidad obsesiva, creencias irracionales (p. ej., supersticiones), fusión pensamiento-acción moral (p. ej., pensarlo es como hacerlo) y otras creencias y/o pensamientos desadaptativos (p. ej., «dedicarse a las aficiones es perder el tiempo y ser infantil», «soy un inmaduro»).
Cuál de las siguientes creencias y actitudes están relacionadas con la percepción de control de MC y aumentan las conductas problema: Cuál de las siguientes creencias y actitudes están relacionadas con la percepción de control de MC y aumentan las conductas problema:
"Estoy seguro de que voy a dañar a alguien".
"De mí no depende que esto se produzca".
"Suspender es tolerable".
Supuesto práctico.MC es un varón de 31 años de edad, licenciado universitario y opositor desde los 24 años al Cuerpo Superior del Estado. Su demanda inicial es «eliminar la ansiedad y los bloqueos» que le impiden exponer los temas orales en las situaciones de examen. Esta demanda se extiende, posteriormente, al abordaje de la reacción de pérdida de su madre, de los pensamientos obsesivos y rituales y de sus características de personalidad. Además del bloqueo descrito en el examen y el miedo a que se repitan estos episodios de bloqueo, MC relata que experimenta un gran temor a atacar a su novia y el impulso de hacerle daño, clavarle un cuchillo, pegarle o ahogarla mientras ella duerme. Antes, esto le ocurría esporádicamente con su madre e incluso sentía el impulso de agredirla sexualmente. Se queja de algunas manías que siempre tiene que realizar para sentirse bien y de alguna preocupación excesiva por la salud y por la posibilidad de contraer un cáncer como el de su madre.
Las respuestas-problema que se delimitaron tras la evaluación fueron: ansiedad en sus tres niveles de respuesta, estado de ánimo deprimido, obsesiones, rituales motores y de orden, y dificultades para conciliar el sueño. Además, se identificaron conductas excesivas de perfeccionismo, conductas pasivas y de dependencia, intentos para mantener la sensación de control, rasgos de personalidad obsesiva, creencias irracionales (p. ej., supersticiones), fusión pensamiento-acción moral (p. ej., pensarlo es como hacerlo) y otras creencias y/o pensamientos desadaptativos (p. ej., «dedicarse a las aficiones es perder el tiempo y ser infantil», «soy un inmaduro»).
Para la contrastación de las hipótesis de conceptualización de MC estaría indicado la aplicación de un instrumento que evaluara:
Responsabilidad/culpa.
Autointrospección.
Calidad de vida.
Supuesto práctico.MC es un varón de 31 años de edad, licenciado universitario y opositor desde los 24 años al Cuerpo Superior del Estado. Su demanda inicial es «eliminar la ansiedad y los bloqueos» que le impiden exponer los temas orales en las situaciones de examen. Esta demanda se extiende, posteriormente, al abordaje de la reacción de pérdida de su madre, de los pensamientos obsesivos y rituales y de sus características de personalidad. Además del bloqueo descrito en el examen y el miedo a que se repitan estos episodios de bloqueo, MC relata que experimenta un gran temor a atacar a su novia y el impulso de hacerle daño, clavarle un cuchillo, pegarle o ahogarla mientras ella duerme. Antes, esto le ocurría esporádicamente con su madre e incluso sentía el impulso de agredirla sexualmente. Se queja de algunas manías que siempre tiene que realizar para sentirse bien y de alguna preocupación excesiva por la salud y por la posibilidad de contraer un cáncer como el de su madre.
Las respuestas-problema que se delimitaron tras la evaluación fueron: ansiedad en sus tres niveles de respuesta, estado de ánimo deprimido, obsesiones, rituales motores y de orden, y dificultades para conciliar el sueño. Además, se identificaron conductas excesivas de perfeccionismo, conductas pasivas y de dependencia, intentos para mantener la sensación de control, rasgos de personalidad obsesiva, creencias irracionales (p. ej., supersticiones), fusión pensamiento-acción moral (p. ej., pensarlo es como hacerlo) y otras creencias y/o pensamientos desadaptativos (p. ej., «dedicarse a las aficiones es perder el tiempo y ser infantil», «soy un inmaduro»).
Una variable causal que puede considerarse para explicar el problema de MC es:
Evitación.
Presencia de rituales.
Predisposición psicobiológica.
Supuesto práctico.MC es un varón de 31 años de edad, licenciado universitario y opositor desde los 24 años al Cuerpo Superior del Estado. Su demanda inicial es «eliminar la ansiedad y los bloqueos» que le impiden exponer los temas orales en las situaciones de examen. Esta demanda se extiende, posteriormente, al abordaje de la reacción de pérdida de su madre, de los pensamientos obsesivos y rituales y de sus características de personalidad. Además del bloqueo descrito en el examen y el miedo a que se repitan estos episodios de bloqueo, MC relata que experimenta un gran temor a atacar a su novia y el impulso de hacerle daño, clavarle un cuchillo, pegarle o ahogarla mientras ella duerme. Antes, esto le ocurría esporádicamente con su madre e incluso sentía el impulso de agredirla sexualmente. Se queja de algunas manías que siempre tiene que realizar para sentirse bien y de alguna preocupación excesiva por la salud y por la posibilidad de contraer un cáncer como el de su madre.
Las respuestas-problema que se delimitaron tras la evaluación fueron: ansiedad en sus tres niveles de respuesta, estado de ánimo deprimido, obsesiones, rituales motores y de orden, y dificultades para conciliar el sueño. Además, se identificaron conductas excesivas de perfeccionismo, conductas pasivas y de dependencia, intentos para mantener la sensación de control, rasgos de personalidad obsesiva, creencias irracionales (p. ej., supersticiones), fusión pensamiento-acción moral (p. ej., pensarlo es como hacerlo) y otras creencias y/o pensamientos desadaptativos (p. ej., «dedicarse a las aficiones es perder el tiempo y ser infantil», «soy un inmaduro»).
Para la evaluación inicial del problema de MC, se recomienda:
Entrevista diagnóstica ADIS-IV.
Una historia clínica que excluya una exploración psicopatológica.
Un instrumento genérico de exploración de síntomas.
