Examen Psicobiología de la Drogadicción enero 2019

Si en una conferencia sobre temas de drogadicción, uno de los ponentes emplea el término de grupos primarios, usted sabe que se está refiriendo a teorías sobre:
1. la desorganización y tensión sociales
2. las subculturas
3. el etiquetado
4. el aprendizaje social.
Un nuevo opioide sintético que se consume como droga de abuso y que está causando muertes en todo el mundo es el U 47700. Si esta sustancia se comportara como un agonista indirecto se uniría:
1. a sitios distintos de los de un receptor dado propiamente dicho, pero esa unión facilitaría el aumento de la disponibilidad del ligando para el receptor
2. con alta afinidad, pero sin actividad intrínseca a su receptor
3. a su receptor con alta actividad intrínseca, pero sin afinidad
4. con alta afinidad y alta actividad intrínseca a su receptor.
Entre otros nuevos opioides sintéticos, cuyo consumo está produciendo muertes por sobredosis en todo el mundo, están los análogos del fentanilo como el butirilfentanilo. Esas muertes pueden producirse, entre otras razones, porque de esa sustancia:
1. su LD50 es mucho más grande que su ED50
2. su LD50 tiene un valor alrededor de 100 veces mayor que su ED50
3. su índice terapéutico es inferior a 90
4. su LD50 es 0,05% y su LD1 es 0,1%.
Suponga que ante un primer episodio psicótico de un joven consumidor de una excesiva cantidad de psicoestimulantes, se le administra un antagonista de los receptores del subtipo D2 de la dopamina. Pasado un cierto tiempo de ese episodio y de haberle retirado la medicación, se comprueba que la dopamina ya no puede ejercer su función normal porque se presentan efectos adversos que sugieren que, como agonista endógeno, ese neurotransmisor no está ejerciendo la acción esperada. Una posible explicación de estos hechos radica en que el antagonista:
1. tuviera un mecanismo de acción de antagonismo competitivo
2. tuviera un mecanismo de acción de antagonismo no competitivo
3. hubiera generado efectos idiosincrásicos tras la retirada de su administración
4. hubiera promovido, tras la retirada de su administración, efectos como agonista indirecto.
Considere el supuesto caso de tres hermanas que mostraron dificultades para conciliar el sueño ya en la madurez de su vida y que, aproximadamente a una edad similar, comenzaron a tomar la misma benzodiacepina por ese motivo. Sin embargo, las dosis que fueron eficaces en esas personas tuvieron que ser, en el caso de una hermana el doble que la primera y, en el caso de la otra hermana, el triple que la primera. Esa distinta respuesta a la benzodiacepina podría explicarse por diferencias entre hermanas:
1. en la unión de ese fármaco a los receptores de GABA
2. de tipo farmacocinéticas
3. en el tipo de fármaco que tomaran, si era genérico o de una casa farmacéutica
4. en la actuación de ese fármaco como agonista indirecto o no.
Siempre que se inicie la metabolización de una droga tras su entrada en el organismo:
1. ello no implicará su inactivación necesariamente
2. se descompondrá en otras sustancias más simples necesariamente
3. se iniciará el proceso de su inactivación necesariamente
4. se transformará en otras sustancias más complejas necesariamente.
Suponga que una persona consumidora regularmente de tabaco y alcohol tiene que iniciar un tratamiento con opiáceos para calmar su dolor de espalda. Al cabo de un mes de tomar esos fármacos, nota que necesita más dosis para conseguir el efecto que obtenía al principio. Fisiológicamente, este hecho podría explicarse por:
1. inducción enzimática
2. una mayor tasa de aclaramiento
3. una disminución del anabolismo
4. una mayor y más rápida eliminación de esos fármacos del cuerpo.
Una sustancia que es capaz de actuar como agonista y antagonista de los receptores opioides en función de la cantidad de la misma en el organismo es:
1. la metadona
2. el LAAM
3. la naltrexona
4. la buprenorfina.
La actividad tóxica del cocaetileno se ejerce principalmente en:
1. los riñones
2. partes altas del sistema gastrointestinal
3. el corazón
4. el sistema respiratorio.
Los receptores nicotínicos son afectados por el alcohol:
1. cuando el consumo es crónico
2. durante el delirium tremens
3. cuando el consumo es agudo
4. cuando se consume tabaco además de alcohol.
El sistema enzimático que menos contribuye a la metabolización del alcohol es el de:
1. la alcohol deshidrogenasa
2. la catalasa-peroxidasa
3. oxidación microsomal del retículo endoplasmático
4. microsomal hepático.
Las alteraciones oculares que conlleva el consumo crónico de alcohol son típicas de:
1. la demencia alcohólica
2. el síndrome de retirada alcohólica
3. el síndrome de Wernicke-Korsakoff
4. la degeneración cerebelosa alcohólica.
Entre otros posibles mecanismos de acción, la fenciclidina parece que actúa a través de los receptores:
1. CB2
2. sigma
3. delta
4. muscarínicos.
La tolerancia a los efectos subjetivos inducidos por el consumo de cannabinoides:
1. ha sido claramente demostrada
2. aparece cuando se ha tomado una dosis considerablemente mayor de la habitual
3. no ha sido aún demostrada
4. se produce solamente cuando se consumen altas dosis durante varios días seguidos.
Un sistema enzimático que se afecta por el consumo de drogas de síntesis es el de:
1. la fosfolipasa A2
2. la triptófano hidroxilasa
3. la aldehído deshidrogenasa
4. la GABA descarboxilasa.
Los agonistas alfa-2 adrenérgicos son los fármacos de elección para el tratamiento de:
1. la desintoxicación de opiáceos
2. las recaídas en el consumo de heroína
3. la abstinencia de opiáceos
4. el ansia por consumir (craving en inglés) heroína.
En lo que se refiere a la eficacia de los contratos de contingencia como herramienta psicológica para el tratamiento de la dependencia de nicotina, los datos de que disponemos indican que:
1. son tan eficaces como en el caso de otros tratamientos de drogas
2. son unas de las terapias de primera elección
3. son especialmente útiles en la prevención de recaídas
4. no tenemos evidencias científicas de su eficacia si se emplean solas.
Los cuadros psicóticos inducidos por el consumo de anfetaminas:
1. pueden prolongarse durante períodos de tiempo considerables
2. obligan a administrar antipsicóticos desde el inicio de dichos cuadros
3. suelen ser de muy breve duración
4. conllevan con frecuencia ideación suicida.
No es rara la existencia de comorbilidad entre dependencia alcohólica y un trastorno bipolar. La administración de fármacos estabilizadores del ánimo en estos casos de comorbilidad:
1. se ha demostrado que afecta a la dependencia alcohólica
2. parece estar indicada
3. no es aconsejable
4. requiere que el paciente se mantenga abstinente durante un mínimo de 3-4 semanas.
En el tratamiento del tabaquismo, hay una serie de directrices clínicas de las que una de ellas es el consejo. Los datos de que disponemos señalan que la eficacia del consejo como herramienta clínica para dejar de fumar es:
1. inferior al 5% de las personas aconsejadas
2. muy escasa en la población fumadora sin dependencia
3. igual o superior al 5% de las personas aconsejadas
4. inferior a la de otras directrices clínicas para dejar de fumar.