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Supuesto práctico.MC es un varón de 31 años de edad, licenciado universitario y opositor desde los 24 años al Cuerpo Superior del Estado. Su demanda inicial es «eliminar la ansiedad y los bloqueos» que le impiden exponer los temas orales en las situaciones de examen. Esta demanda se extiende, posteriormente, al abordaje de la reacción de pérdida de su madre, de los pensamientos obsesivos y rituales y de sus características de personalidad. Además del bloqueo descrito en el examen y el miedo a que se repitan estos episodios de bloqueo, MC relata que experimenta un gran temor a atacar a su novia y el impulso de hacerle daño, clavarle un cuchillo, pegarle o ahogarla mientras ella duerme. Antes, esto le ocurría esporádicamente con su madre e incluso sentía el impulso de agredirla sexualmente. Se queja de algunas manías que siempre tiene que realizar para sentirse bien y de alguna preocupación excesiva por la salud y por la posibilidad de contraer un cáncer como el de su madre.
Las respuestas-problema que se delimitaron tras la evaluación fueron: ansiedad en sus tres niveles de respuesta, estado de ánimo deprimido, obsesiones, rituales motores y de orden, y dificultades para conciliar el sueño. Además, se identificaron conductas excesivas de perfeccionismo, conductas pasivas y de dependencia, intentos para mantener la sensación de control, rasgos de personalidad obsesiva, creencias irracionales (p. ej., supersticiones), fusión pensamiento-acción moral (p. ej., pensarlo es como hacerlo) y otras creencias y/o pensamientos desadaptativos (p. ej., «dedicarse a las aficiones es perder el tiempo y ser infantil», «soy un inmaduro»).
Respecto de los principales problemas que presenta MC:
La ansiedad excesiva responde a la pérdida de su madre.
La reacción depresiva es contingente a la situación de examen.
La ansiedad excesiva y los bloqueos son una reacción a la situación de examen.
Supuesto práctico.MC es un varón de 31 años de edad, licenciado universitario y opositor desde los 24 años al Cuerpo Superior del Estado. Su demanda inicial es «eliminar la ansiedad y los bloqueos» que le impiden exponer los temas orales en las situaciones de examen. Esta demanda se extiende, posteriormente, al abordaje de la reacción de pérdida de su madre, de los pensamientos obsesivos y rituales y de sus características de personalidad. Además del bloqueo descrito en el examen y el miedo a que se repitan estos episodios de bloqueo, MC relata que experimenta un gran temor a atacar a su novia y el impulso de hacerle daño, clavarle un cuchillo, pegarle o ahogarla mientras ella duerme. Antes, esto le ocurría esporádicamente con su madre e incluso sentía el impulso de agredirla sexualmente. Se queja de algunas manías que siempre tiene que realizar para sentirse bien y de alguna preocupación excesiva por la salud y por la posibilidad de contraer un cáncer como el de su madre.
Las respuestas-problema que se delimitaron tras la evaluación fueron: ansiedad en sus tres niveles de respuesta, estado de ánimo deprimido, obsesiones, rituales motores y de orden, y dificultades para conciliar el sueño. Además, se identificaron conductas excesivas de perfeccionismo, conductas pasivas y de dependencia, intentos para mantener la sensación de control, rasgos de personalidad obsesiva, creencias irracionales (p. ej., supersticiones), fusión pensamiento-acción moral (p. ej., pensarlo es como hacerlo) y otras creencias y/o pensamientos desadaptativos (p. ej., «dedicarse a las aficiones es perder el tiempo y ser infantil», «soy un inmaduro»).
Para la contrastación de las hipótesis diagnósticas formuladas en el caso de MC sería recomendable administrar:
Escala de Ansiedad-Rasgo ST Al.
Entrevista clínica Estructurada SCID.
Entrevista de Calidad de Vida de Lehman QOLI.
Supuesto práctico.MC es un varón de 31 años de edad, licenciado universitario y opositor desde los 24 años al Cuerpo Superior del Estado. Su demanda inicial es «eliminar la ansiedad y los bloqueos» que le impiden exponer los temas orales en las situaciones de examen. Esta demanda se extiende, posteriormente, al abordaje de la reacción de pérdida de su madre, de los pensamientos obsesivos y rituales y de sus características de personalidad. Además del bloqueo descrito en el examen y el miedo a que se repitan estos episodios de bloqueo, MC relata que experimenta un gran temor a atacar a su novia y el impulso de hacerle daño, clavarle un cuchillo, pegarle o ahogarla mientras ella duerme. Antes, esto le ocurría esporádicamente con su madre e incluso sentía el impulso de agredirla sexualmente. Se queja de algunas manías que siempre tiene que realizar para sentirse bien y de alguna preocupación excesiva por la salud y por la posibilidad de contraer un cáncer como el de su madre.
Las respuestas-problema que se delimitaron tras la evaluación fueron: ansiedad en sus tres niveles de respuesta, estado de ánimo deprimido, obsesiones, rituales motores y de orden, y dificultades para conciliar el sueño. Además, se identificaron conductas excesivas de perfeccionismo, conductas pasivas y de dependencia, intentos para mantener la sensación de control, rasgos de personalidad obsesiva, creencias irracionales (p. ej., supersticiones), fusión pensamiento-acción moral (p. ej., pensarlo es como hacerlo) y otras creencias y/o pensamientos desadaptativos (p. ej., «dedicarse a las aficiones es perder el tiempo y ser infantil», «soy un inmaduro»).
En el análisis funcional de MC se identificaron como antecedentes remotos:
Estímulos durante el bloqueo, ansiedad y taquicardia.
Dificultades de sueño, olvido de detalles y ausencia de rituales.
Educación severa, alta exigencia en la etapa escolar y fusión pensamientoacción.
Supuesto práctico.MC es un varón de 31 años de edad, licenciado universitario y opositor desde los 24 años al Cuerpo Superior del Estado. Su demanda inicial es «eliminar la ansiedad y los bloqueos» que le impiden exponer los temas orales en las situaciones de examen. Esta demanda se extiende, posteriormente, al abordaje de la reacción de pérdida de su madre, de los pensamientos obsesivos y rituales y de sus características de personalidad. Además del bloqueo descrito en el examen y el miedo a que se repitan estos episodios de bloqueo, MC relata que experimenta un gran temor a atacar a su novia y el impulso de hacerle daño, clavarle un cuchillo, pegarle o ahogarla mientras ella duerme. Antes, esto le ocurría esporádicamente con su madre e incluso sentía el impulso de agredirla sexualmente. Se queja de algunas manías que siempre tiene que realizar para sentirse bien y de alguna preocupación excesiva por la salud y por la posibilidad de contraer un cáncer como el de su madre.
Las respuestas-problema que se delimitaron tras la evaluación fueron: ansiedad en sus tres niveles de respuesta, estado de ánimo deprimido, obsesiones, rituales motores y de orden, y dificultades para conciliar el sueño. Además, se identificaron conductas excesivas de perfeccionismo, conductas pasivas y de dependencia, intentos para mantener la sensación de control, rasgos de personalidad obsesiva, creencias irracionales (p. ej., supersticiones), fusión pensamiento-acción moral (p. ej., pensarlo es como hacerlo) y otras creencias y/o pensamientos desadaptativos (p. ej., «dedicarse a las aficiones es perder el tiempo y ser infantil», «soy un inmaduro»).
Entre las variables que inducen e incrementan las respuestas problema de MC, cabe señalar:
El trastorno de pánico.
Las supersticiones, anticipaciones y "deberías".
Las conductas pasivas y de dependencia.
Supuesto práctico.MC es un varón de 31 años de edad, licenciado universitario y opositor desde los 24 años al Cuerpo Superior del Estado. Su demanda inicial es «eliminar la ansiedad y los bloqueos» que le impiden exponer los temas orales en las situaciones de examen. Esta demanda se extiende, posteriormente, al abordaje de la reacción de pérdida de su madre, de los pensamientos obsesivos y rituales y de sus características de personalidad. Además del bloqueo descrito en el examen y el miedo a que se repitan estos episodios de bloqueo, MC relata que experimenta un gran temor a atacar a su novia y el impulso de hacerle daño, clavarle un cuchillo, pegarle o ahogarla mientras ella duerme. Antes, esto le ocurría esporádicamente con su madre e incluso sentía el impulso de agredirla sexualmente. Se queja de algunas manías que siempre tiene que realizar para sentirse bien y de alguna preocupación excesiva por la salud y por la posibilidad de contraer un cáncer como el de su madre.
Las respuestas-problema que se delimitaron tras la evaluación fueron: ansiedad en sus tres niveles de respuesta, estado de ánimo deprimido, obsesiones, rituales motores y de orden, y dificultades para conciliar el sueño. Además, se identificaron conductas excesivas de perfeccionismo, conductas pasivas y de dependencia, intentos para mantener la sensación de control, rasgos de personalidad obsesiva, creencias irracionales (p. ej., supersticiones), fusión pensamiento-acción moral (p. ej., pensarlo es como hacerlo) y otras creencias y/o pensamientos desadaptativos (p. ej., «dedicarse a las aficiones es perder el tiempo y ser infantil», «soy un inmaduro»).
¿Qué hipótesis de conceptualización responde a la dinámica del caso MC?:
La anticipación de un posible suspenso no produce una respuesta desproporcionada de sintomatología obsesiva.
La situación de evaluación, a veces, supone una respuesta excesiva de ansiedad que dificulta el rendimiento.
La activación excesiva aumenta el rendimiento.
Supuesto práctico.MC es un varón de 31 años de edad, licenciado universitario y opositor desde los 24 años al Cuerpo Superior del Estado. Su demanda inicial es «eliminar la ansiedad y los bloqueos» que le impiden exponer los temas orales en las situaciones de examen. Esta demanda se extiende, posteriormente, al abordaje de la reacción de pérdida de su madre, de los pensamientos obsesivos y rituales y de sus características de personalidad. Además del bloqueo descrito en el examen y el miedo a que se repitan estos episodios de bloqueo, MC relata que experimenta un gran temor a atacar a su novia y el impulso de hacerle daño, clavarle un cuchillo, pegarle o ahogarla mientras ella duerme. Antes, esto le ocurría esporádicamente con su madre e incluso sentía el impulso de agredirla sexualmente. Se queja de algunas manías que siempre tiene que realizar para sentirse bien y de alguna preocupación excesiva por la salud y por la posibilidad de contraer un cáncer como el de su madre.
Las respuestas-problema que se delimitaron tras la evaluación fueron: ansiedad en sus tres niveles de respuesta, estado de ánimo deprimido, obsesiones, rituales motores y de orden, y dificultades para conciliar el sueño. Además, se identificaron conductas excesivas de perfeccionismo, conductas pasivas y de dependencia, intentos para mantener la sensación de control, rasgos de personalidad obsesiva, creencias irracionales (p. ej., supersticiones), fusión pensamiento-acción moral (p. ej., pensarlo es como hacerlo) y otras creencias y/o pensamientos desadaptativos (p. ej., «dedicarse a las aficiones es perder el tiempo y ser infantil», «soy un inmaduro»).
Cuál de las siguientes creencias y actitudes están relacionadas con la percepción de control de MC y aumentan las conductas problema: Cuál de las siguientes creencias y actitudes están relacionadas con la percepción de control de MC y aumentan las conductas problema:
"Estoy seguro de que voy a dañar a alguien".
"De mí no depende que esto se produzca".
"Suspender es tolerable".
Supuesto práctico.MC es un varón de 31 años de edad, licenciado universitario y opositor desde los 24 años al Cuerpo Superior del Estado. Su demanda inicial es «eliminar la ansiedad y los bloqueos» que le impiden exponer los temas orales en las situaciones de examen. Esta demanda se extiende, posteriormente, al abordaje de la reacción de pérdida de su madre, de los pensamientos obsesivos y rituales y de sus características de personalidad. Además del bloqueo descrito en el examen y el miedo a que se repitan estos episodios de bloqueo, MC relata que experimenta un gran temor a atacar a su novia y el impulso de hacerle daño, clavarle un cuchillo, pegarle o ahogarla mientras ella duerme. Antes, esto le ocurría esporádicamente con su madre e incluso sentía el impulso de agredirla sexualmente. Se queja de algunas manías que siempre tiene que realizar para sentirse bien y de alguna preocupación excesiva por la salud y por la posibilidad de contraer un cáncer como el de su madre.
Las respuestas-problema que se delimitaron tras la evaluación fueron: ansiedad en sus tres niveles de respuesta, estado de ánimo deprimido, obsesiones, rituales motores y de orden, y dificultades para conciliar el sueño. Además, se identificaron conductas excesivas de perfeccionismo, conductas pasivas y de dependencia, intentos para mantener la sensación de control, rasgos de personalidad obsesiva, creencias irracionales (p. ej., supersticiones), fusión pensamiento-acción moral (p. ej., pensarlo es como hacerlo) y otras creencias y/o pensamientos desadaptativos (p. ej., «dedicarse a las aficiones es perder el tiempo y ser infantil», «soy un inmaduro»).
Para la contrastación de las hipótesis de conceptualización de MC estaría indicado la aplicación de un instrumento que evaluara:
Responsabilidad/culpa.
Autointrospección.
Calidad de vida.
Supuesto práctico.MC es un varón de 31 años de edad, licenciado universitario y opositor desde los 24 años al Cuerpo Superior del Estado. Su demanda inicial es «eliminar la ansiedad y los bloqueos» que le impiden exponer los temas orales en las situaciones de examen. Esta demanda se extiende, posteriormente, al abordaje de la reacción de pérdida de su madre, de los pensamientos obsesivos y rituales y de sus características de personalidad. Además del bloqueo descrito en el examen y el miedo a que se repitan estos episodios de bloqueo, MC relata que experimenta un gran temor a atacar a su novia y el impulso de hacerle daño, clavarle un cuchillo, pegarle o ahogarla mientras ella duerme. Antes, esto le ocurría esporádicamente con su madre e incluso sentía el impulso de agredirla sexualmente. Se queja de algunas manías que siempre tiene que realizar para sentirse bien y de alguna preocupación excesiva por la salud y por la posibilidad de contraer un cáncer como el de su madre.
Las respuestas-problema que se delimitaron tras la evaluación fueron: ansiedad en sus tres niveles de respuesta, estado de ánimo deprimido, obsesiones, rituales motores y de orden, y dificultades para conciliar el sueño. Además, se identificaron conductas excesivas de perfeccionismo, conductas pasivas y de dependencia, intentos para mantener la sensación de control, rasgos de personalidad obsesiva, creencias irracionales (p. ej., supersticiones), fusión pensamiento-acción moral (p. ej., pensarlo es como hacerlo) y otras creencias y/o pensamientos desadaptativos (p. ej., «dedicarse a las aficiones es perder el tiempo y ser infantil», «soy un inmaduro»).
Una variable causal que puede considerarse para explicar el problema de MC es:
Evitación.
Presencia de rituales.
Predisposición psicobiológica.
Supuesto práctico.MC es un varón de 31 años de edad, licenciado universitario y opositor desde los 24 años al Cuerpo Superior del Estado. Su demanda inicial es «eliminar la ansiedad y los bloqueos» que le impiden exponer los temas orales en las situaciones de examen. Esta demanda se extiende, posteriormente, al abordaje de la reacción de pérdida de su madre, de los pensamientos obsesivos y rituales y de sus características de personalidad. Además del bloqueo descrito en el examen y el miedo a que se repitan estos episodios de bloqueo, MC relata que experimenta un gran temor a atacar a su novia y el impulso de hacerle daño, clavarle un cuchillo, pegarle o ahogarla mientras ella duerme. Antes, esto le ocurría esporádicamente con su madre e incluso sentía el impulso de agredirla sexualmente. Se queja de algunas manías que siempre tiene que realizar para sentirse bien y de alguna preocupación excesiva por la salud y por la posibilidad de contraer un cáncer como el de su madre.
Las respuestas-problema que se delimitaron tras la evaluación fueron: ansiedad en sus tres niveles de respuesta, estado de ánimo deprimido, obsesiones, rituales motores y de orden, y dificultades para conciliar el sueño. Además, se identificaron conductas excesivas de perfeccionismo, conductas pasivas y de dependencia, intentos para mantener la sensación de control, rasgos de personalidad obsesiva, creencias irracionales (p. ej., supersticiones), fusión pensamiento-acción moral (p. ej., pensarlo es como hacerlo) y otras creencias y/o pensamientos desadaptativos (p. ej., «dedicarse a las aficiones es perder el tiempo y ser infantil», «soy un inmaduro»).
Para la evaluación inicial del problema de MC, se recomienda:
Entrevista diagnóstica ADIS-IV.
Una historia clínica que excluya una exploración psicopatológica.
Un instrumento genérico de exploración de síntomas.
Supuesto práctico.MC es un varón de 31 años de edad, licenciado universitario y opositor desde los 24 años al Cuerpo Superior del Estado. Su demanda inicial es «eliminar la ansiedad y los bloqueos» que le impiden exponer los temas orales en las situaciones de examen. Esta demanda se extiende, posteriormente, al abordaje de la reacción de pérdida de su madre, de los pensamientos obsesivos y rituales y de sus características de personalidad. Además del bloqueo descrito en el examen y el miedo a que se repitan estos episodios de bloqueo, MC relata que experimenta un gran temor a atacar a su novia y el impulso de hacerle daño, clavarle un cuchillo, pegarle o ahogarla mientras ella duerme. Antes, esto le ocurría esporádicamente con su madre e incluso sentía el impulso de agredirla sexualmente. Se queja de algunas manías que siempre tiene que realizar para sentirse bien y de alguna preocupación excesiva por la salud y por la posibilidad de contraer un cáncer como el de su madre.
Las respuestas-problema que se delimitaron tras la evaluación fueron: ansiedad en sus tres niveles de respuesta, estado de ánimo deprimido, obsesiones, rituales motores y de orden, y dificultades para conciliar el sueño. Además, se identificaron conductas excesivas de perfeccionismo, conductas pasivas y de dependencia, intentos para mantener la sensación de control, rasgos de personalidad obsesiva, creencias irracionales (p. ej., supersticiones), fusión pensamiento-acción moral (p. ej., pensarlo es como hacerlo) y otras creencias y/o pensamientos desadaptativos (p. ej., «dedicarse a las aficiones es perder el tiempo y ser infantil», «soy un inmaduro»).
Dentro de la hipótesis diagnóstica de MC se han considerado como posibles trastornos:
Fobia social
Trastorno de somatización
Trastorno adaptativo con ansiedad y estado de ánimo deprimido
Supuesto práctico.MC es un varón de 31 años de edad, licenciado universitario y opositor desde los 24 años al Cuerpo Superior del Estado. Su demanda inicial es «eliminar la ansiedad y los bloqueos» que le impiden exponer los temas orales en las situaciones de examen. Esta demanda se extiende, posteriormente, al abordaje de la reacción de pérdida de su madre, de los pensamientos obsesivos y rituales y de sus características de personalidad. Además del bloqueo descrito en el examen y el miedo a que se repitan estos episodios de bloqueo, MC relata que experimenta un gran temor a atacar a su novia y el impulso de hacerle daño, clavarle un cuchillo, pegarle o ahogarla mientras ella duerme. Antes, esto le ocurría esporádicamente con su madre e incluso sentía el impulso de agredirla sexualmente. Se queja de algunas manías que siempre tiene que realizar para sentirse bien y de alguna preocupación excesiva por la salud y por la posibilidad de contraer un cáncer como el de su madre.
Las respuestas-problema que se delimitaron tras la evaluación fueron: ansiedad en sus tres niveles de respuesta, estado de ánimo deprimido, obsesiones, rituales motores y de orden, y dificultades para conciliar el sueño. Además, se identificaron conductas excesivas de perfeccionismo, conductas pasivas y de dependencia, intentos para mantener la sensación de control, rasgos de personalidad obsesiva, creencias irracionales (p. ej., supersticiones), fusión pensamiento-acción moral (p. ej., pensarlo es como hacerlo) y otras creencias y/o pensamientos desadaptativos (p. ej., «dedicarse a las aficiones es perder el tiempo y ser infantil», «soy un inmaduro»).
Para la evaluación del progreso y eficacia del tratamiento de MC se recomienda utilizar:
Escala de síntomas obsesivo-compulsivos de Yale Brown Y-BOCS-SC
Entrevista Diagnóstica ADIS IV
Escala de Actitudes hacia la responsabilidad RAS
Supuesto práctico.MC es un varón de 31 años de edad, licenciado universitario y opositor desde los 24 años al Cuerpo Superior del Estado. Su demanda inicial es «eliminar la ansiedad y los bloqueos» que le impiden exponer los temas orales en las situaciones de examen. Esta demanda se extiende, posteriormente, al abordaje de la reacción de pérdida de su madre, de los pensamientos obsesivos y rituales y de sus características de personalidad. Además del bloqueo descrito en el examen y el miedo a que se repitan estos episodios de bloqueo, MC relata que experimenta un gran temor a atacar a su novia y el impulso de hacerle daño, clavarle un cuchillo, pegarle o ahogarla mientras ella duerme. Antes, esto le ocurría esporádicamente con su madre e incluso sentía el impulso de agredirla sexualmente. Se queja de algunas manías que siempre tiene que realizar para sentirse bien y de alguna preocupación excesiva por la salud y por la posibilidad de contraer un cáncer como el de su madre.
Las respuestas-problema que se delimitaron tras la evaluación fueron: ansiedad en sus tres niveles de respuesta, estado de ánimo deprimido, obsesiones, rituales motores y de orden, y dificultades para conciliar el sueño. Además, se identificaron conductas excesivas de perfeccionismo, conductas pasivas y de dependencia, intentos para mantener la sensación de control, rasgos de personalidad obsesiva, creencias irracionales (p. ej., supersticiones), fusión pensamiento-acción moral (p. ej., pensarlo es como hacerlo) y otras creencias y/o pensamientos desadaptativos (p. ej., «dedicarse a las aficiones es perder el tiempo y ser infantil», «soy un inmaduro»).
Para la contrastación categorial de las hipótesis diagnósticas formuladas en el caso de MC sería recomendable administrar:
Listado de Síntomas SCL-90
Cuestionario de Evaluación de Resultados CORE-OM
Entrevista para el Diagnóstico de los Trastornos de Ansiedad ADIS-M
Supuesto práctico.MC es un varón de 31 años de edad, licenciado universitario y opositor desde los 24 años al Cuerpo Superior del Estado. Su demanda inicial es «eliminar la ansiedad y los bloqueos» que le impiden exponer los temas orales en las situaciones de examen. Esta demanda se extiende, posteriormente, al abordaje de la reacción de pérdida de su madre, de los pensamientos obsesivos y rituales y de sus características de personalidad. Además del bloqueo descrito en el examen y el miedo a que se repitan estos episodios de bloqueo, MC relata que experimenta un gran temor a atacar a su novia y el impulso de hacerle daño, clavarle un cuchillo, pegarle o ahogarla mientras ella duerme. Antes, esto le ocurría esporádicamente con su madre e incluso sentía el impulso de agredirla sexualmente. Se queja de algunas manías que siempre tiene que realizar para sentirse bien y de alguna preocupación excesiva por la salud y por la posibilidad de contraer un cáncer como el de su madre.
Las respuestas-problema que se delimitaron tras la evaluación fueron: ansiedad en sus tres niveles de respuesta, estado de ánimo deprimido, obsesiones, rituales motores y de orden, y dificultades para conciliar el sueño. Además, se identificaron conductas excesivas de perfeccionismo, conductas pasivas y de dependencia, intentos para mantener la sensación de control, rasgos de personalidad obsesiva, creencias irracionales (p. ej., supersticiones), fusión pensamiento-acción moral (p. ej., pensarlo es como hacerlo) y otras creencias y/o pensamientos desadaptativos (p. ej., «dedicarse a las aficiones es perder el tiempo y ser infantil», «soy un inmaduro»).
Entre las variables que mantienen el problema de MC, cabe destacar:
Evitación activa pero no pasiva
Evitación y conductas de dependencia
Predisposición psicobiológica
Supuesto práctico.MC es un varón de 31 años de edad, licenciado universitario y opositor desde los 24 años al Cuerpo Superior del Estado. Su demanda inicial es «eliminar la ansiedad y los bloqueos» que le impiden exponer los temas orales en las situaciones de examen. Esta demanda se extiende, posteriormente, al abordaje de la reacción de pérdida de su madre, de los pensamientos obsesivos y rituales y de sus características de personalidad. Además del bloqueo descrito en el examen y el miedo a que se repitan estos episodios de bloqueo, MC relata que experimenta un gran temor a atacar a su novia y el impulso de hacerle daño, clavarle un cuchillo, pegarle o ahogarla mientras ella duerme. Antes, esto le ocurría esporádicamente con su madre e incluso sentía el impulso de agredirla sexualmente. Se queja de algunas manías que siempre tiene que realizar para sentirse bien y de alguna preocupación excesiva por la salud y por la posibilidad de contraer un cáncer como el de su madre.
Las respuestas-problema que se delimitaron tras la evaluación fueron: ansiedad en sus tres niveles de respuesta, estado de ánimo deprimido, obsesiones, rituales motores y de orden, y dificultades para conciliar el sueño. Además, se identificaron conductas excesivas de perfeccionismo, conductas pasivas y de dependencia, intentos para mantener la sensación de control, rasgos de personalidad obsesiva, creencias irracionales (p. ej., supersticiones), fusión pensamiento-acción moral (p. ej., pensarlo es como hacerlo) y otras creencias y/o pensamientos desadaptativos (p. ej., «dedicarse a las aficiones es perder el tiempo y ser infantil», «soy un inmaduro»).
Respecto de las hipótesis de conceptualización de MC:
Los rituales neutralizan la ansiedad
La excesiva culpa disminuye su temor a suspender
La anticipación de la amenaza actúa como evitación
Supuesto práctico.MC es un varón de 31 años de edad, licenciado universitario y opositor desde los 24 años al Cuerpo Superior del Estado. Su demanda inicial es «eliminar la ansiedad y los bloqueos» que le impiden exponer los temas orales en las situaciones de examen. Esta demanda se extiende, posteriormente, al abordaje de la reacción de pérdida de su madre, de los pensamientos obsesivos y rituales y de sus características de personalidad. Además del bloqueo descrito en el examen y el miedo a que se repitan estos episodios de bloqueo, MC relata que experimenta un gran temor a atacar a su novia y el impulso de hacerle daño, clavarle un cuchillo, pegarle o ahogarla mientras ella duerme. Antes, esto le ocurría esporádicamente con su madre e incluso sentía el impulso de agredirla sexualmente. Se queja de algunas manías que siempre tiene que realizar para sentirse bien y de alguna preocupación excesiva por la salud y por la posibilidad de contraer un cáncer como el de su madre.
Las respuestas-problema que se delimitaron tras la evaluación fueron: ansiedad en sus tres niveles de respuesta, estado de ánimo deprimido, obsesiones, rituales motores y de orden, y dificultades para conciliar el sueño. Además, se identificaron conductas excesivas de perfeccionismo, conductas pasivas y de dependencia, intentos para mantener la sensación de control, rasgos de personalidad obsesiva, creencias irracionales (p. ej., supersticiones), fusión pensamiento-acción moral (p. ej., pensarlo es como hacerlo) y otras creencias y/o pensamientos desadaptativos (p. ej., «dedicarse a las aficiones es perder el tiempo y ser infantil», «soy un inmaduro»).
Para la evaluación del progreso y eficacia del tratamiento de MC se recomienda:
Escala Multidimensional de Perfeccionismo EMP
Escala de Creencias de Brown BABS
Entrevista Diagnóstica SCDI
Supuesto práctico.MC es un varón de 31 años de edad, licenciado universitario y opositor desde los 24 años al Cuerpo Superior del Estado. Su demanda inicial es «eliminar la ansiedad y los bloqueos» que le impiden exponer los temas orales en las situaciones de examen. Esta demanda se extiende, posteriormente, al abordaje de la reacción de pérdida de su madre, de los pensamientos obsesivos y rituales y de sus características de personalidad. Además del bloqueo descrito en el examen y el miedo a que se repitan estos episodios de bloqueo, MC relata que experimenta un gran temor a atacar a su novia y el impulso de hacerle daño, clavarle un cuchillo, pegarle o ahogarla mientras ella duerme. Antes, esto le ocurría esporádicamente con su madre e incluso sentía el impulso de agredirla sexualmente. Se queja de algunas manías que siempre tiene que realizar para sentirse bien y de alguna preocupación excesiva por la salud y por la posibilidad de contraer un cáncer como el de su madre.
Las respuestas-problema que se delimitaron tras la evaluación fueron: ansiedad en sus tres niveles de respuesta, estado de ánimo deprimido, obsesiones, rituales motores y de orden, y dificultades para conciliar el sueño. Además, se identificaron conductas excesivas de perfeccionismo, conductas pasivas y de dependencia, intentos para mantener la sensación de control, rasgos de personalidad obsesiva, creencias irracionales (p. ej., supersticiones), fusión pensamiento-acción moral (p. ej., pensarlo es como hacerlo) y otras creencias y/o pensamientos desadaptativos (p. ej., «dedicarse a las aficiones es perder el tiempo y ser infantil», «soy un inmaduro»).
La sobreestimación de la amenaza y el excesivo control de MC pueden ser evaluados mediante:
Inventario de Interpretación de las intrusiones III
Escala de síntomas obsesivo-compulsivos Yale-Brown (Y-BOCS-SC)
Cuestionario de Salud General de Goldberg-28
Supuesto práctico.MC es un varón de 31 años de edad, licenciado universitario y opositor desde los 24 años al Cuerpo Superior del Estado. Su demanda inicial es «eliminar la ansiedad y los bloqueos» que le impiden exponer los temas orales en las situaciones de examen. Esta demanda se extiende, posteriormente, al abordaje de la reacción de pérdida de su madre, de los pensamientos obsesivos y rituales y de sus características de personalidad. Además del bloqueo descrito en el examen y el miedo a que se repitan estos episodios de bloqueo, MC relata que experimenta un gran temor a atacar a su novia y el impulso de hacerle daño, clavarle un cuchillo, pegarle o ahogarla mientras ella duerme. Antes, esto le ocurría esporádicamente con su madre e incluso sentía el impulso de agredirla sexualmente. Se queja de algunas manías que siempre tiene que realizar para sentirse bien y de alguna preocupación excesiva por la salud y por la posibilidad de contraer un cáncer como el de su madre.
Las respuestas-problema que se delimitaron tras la evaluación fueron: ansiedad en sus tres niveles de respuesta, estado de ánimo deprimido, obsesiones, rituales motores y de orden, y dificultades para conciliar el sueño. Además, se identificaron conductas excesivas de perfeccionismo, conductas pasivas y de dependencia, intentos para mantener la sensación de control, rasgos de personalidad obsesiva, creencias irracionales (p. ej., supersticiones), fusión pensamiento-acción moral (p. ej., pensarlo es como hacerlo) y otras creencias y/o pensamientos desadaptativos (p. ej., «dedicarse a las aficiones es perder el tiempo y ser infantil», «soy un inmaduro»).
En el análisis funcional de MC se identificaron como antecedentes inmediatos:
Educación severa y tomar medicación
Anticipación de fracaso y sensibilidad a sensaciones corporales
Obsesiones de hace de hacer daño y dedicar tiempo al ocio
Supuesto práctico.MC es un varón de 31 años de edad, licenciado universitario y opositor desde los 24 años al Cuerpo Superior del Estado. Su demanda inicial es «eliminar la ansiedad y los bloqueos» que le impiden exponer los temas orales en las situaciones de examen. Esta demanda se extiende, posteriormente, al abordaje de la reacción de pérdida de su madre, de los pensamientos obsesivos y rituales y de sus características de personalidad. Además del bloqueo descrito en el examen y el miedo a que se repitan estos episodios de bloqueo, MC relata que experimenta un gran temor a atacar a su novia y el impulso de hacerle daño, clavarle un cuchillo, pegarle o ahogarla mientras ella duerme. Antes, esto le ocurría esporádicamente con su madre e incluso sentía el impulso de agredirla sexualmente. Se queja de algunas manías que siempre tiene que realizar para sentirse bien y de alguna preocupación excesiva por la salud y por la posibilidad de contraer un cáncer como el de su madre.
Las respuestas-problema que se delimitaron tras la evaluación fueron: ansiedad en sus tres niveles de respuesta, estado de ánimo deprimido, obsesiones, rituales motores y de orden, y dificultades para conciliar el sueño. Además, se identificaron conductas excesivas de perfeccionismo, conductas pasivas y de dependencia, intentos para mantener la sensación de control, rasgos de personalidad obsesiva, creencias irracionales (p. ej., supersticiones), fusión pensamiento-acción moral (p. ej., pensarlo es como hacerlo) y otras creencias y/o pensamientos desadaptativos (p. ej., «dedicarse a las aficiones es perder el tiempo y ser infantil», «soy un inmaduro»).
La hipótesis diagnóstica que NO se contempla en la sintomatología presente de MC es:
Trastorno adaptativo
Trastorno obsesivo compulsivo
Trastorno por estrés postraumático
Supuesto práctico.MC es un varón de 31 años de edad, licenciado universitario y opositor desde los 24 años al Cuerpo Superior del Estado. Su demanda inicial es «eliminar la ansiedad y los bloqueos» que le impiden exponer los temas orales en las situaciones de examen. Esta demanda se extiende, posteriormente, al abordaje de la reacción de pérdida de su madre, de los pensamientos obsesivos y rituales y de sus características de personalidad. Además del bloqueo descrito en el examen y el miedo a que se repitan estos episodios de bloqueo, MC relata que experimenta un gran temor a atacar a su novia y el impulso de hacerle daño, clavarle un cuchillo, pegarle o ahogarla mientras ella duerme. Antes, esto le ocurría esporádicamente con su madre e incluso sentía el impulso de agredirla sexualmente. Se queja de algunas manías que siempre tiene que realizar para sentirse bien y de alguna preocupación excesiva por la salud y por la posibilidad de contraer un cáncer como el de su madre.
Las respuestas-problema que se delimitaron tras la evaluación fueron: ansiedad en sus tres niveles de respuesta, estado de ánimo deprimido, obsesiones, rituales motores y de orden, y dificultades para conciliar el sueño. Además, se identificaron conductas excesivas de perfeccionismo, conductas pasivas y de dependencia, intentos para mantener la sensación de control, rasgos de personalidad obsesiva, creencias irracionales (p. ej., supersticiones), fusión pensamiento-acción moral (p. ej., pensarlo es como hacerlo) y otras creencias y/o pensamientos desadaptativos (p. ej., «dedicarse a las aficiones es perder el tiempo y ser infantil», «soy un inmaduro»).
Para la contrastación categorial de las hipótesis diagnósticas formuladas en el caso de MC sería recomendable administrar:
El Sistema de Evaluación de la conducta BASC
La Entrevista Diagnóstica Internacional Compuesta CIDI
El Cuestionario de Análisis Clínico CAQ
Supuesto práctico.MC es un varón de 31 años de edad, licenciado universitario y opositor desde los 24 años al Cuerpo Superior del Estado. Su demanda inicial es «eliminar la ansiedad y los bloqueos» que le impiden exponer los temas orales en las situaciones de examen. Esta demanda se extiende, posteriormente, al abordaje de la reacción de pérdida de su madre, de los pensamientos obsesivos y rituales y de sus características de personalidad. Además del bloqueo descrito en el examen y el miedo a que se repitan estos episodios de bloqueo, MC relata que experimenta un gran temor a atacar a su novia y el impulso de hacerle daño, clavarle un cuchillo, pegarle o ahogarla mientras ella duerme. Antes, esto le ocurría esporádicamente con su madre e incluso sentía el impulso de agredirla sexualmente. Se queja de algunas manías que siempre tiene que realizar para sentirse bien y de alguna preocupación excesiva por la salud y por la posibilidad de contraer un cáncer como el de su madre.
Las respuestas-problema que se delimitaron tras la evaluación fueron: ansiedad en sus tres niveles de respuesta, estado de ánimo deprimido, obsesiones, rituales motores y de orden, y dificultades para conciliar el sueño. Además, se identificaron conductas excesivas de perfeccionismo, conductas pasivas y de dependencia, intentos para mantener la sensación de control, rasgos de personalidad obsesiva, creencias irracionales (p. ej., supersticiones), fusión pensamiento-acción moral (p. ej., pensarlo es como hacerlo) y otras creencias y/o pensamientos desadaptativos (p. ej., «dedicarse a las aficiones es perder el tiempo y ser infantil», «soy un inmaduro»).
La sintomatología presentada por MC debería ser diferenciada de un diagnóstico alternativo de:
Trastorno antisocial de la personalidad
Trastorno delirante
Trastorno de identidad disociativo
Supuesto práctico.MC es un varón de 31 años de edad, licenciado universitario y opositor desde los 24 años al Cuerpo Superior del Estado. Su demanda inicial es «eliminar la ansiedad y los bloqueos» que le impiden exponer los temas orales en las situaciones de examen. Esta demanda se extiende, posteriormente, al abordaje de la reacción de pérdida de su madre, de los pensamientos obsesivos y rituales y de sus características de personalidad. Además del bloqueo descrito en el examen y el miedo a que se repitan estos episodios de bloqueo, MC relata que experimenta un gran temor a atacar a su novia y el impulso de hacerle daño, clavarle un cuchillo, pegarle o ahogarla mientras ella duerme. Antes, esto le ocurría esporádicamente con su madre e incluso sentía el impulso de agredirla sexualmente. Se queja de algunas manías que siempre tiene que realizar para sentirse bien y de alguna preocupación excesiva por la salud y por la posibilidad de contraer un cáncer como el de su madre.
Las respuestas-problema que se delimitaron tras la evaluación fueron: ansiedad en sus tres niveles de respuesta, estado de ánimo deprimido, obsesiones, rituales motores y de orden, y dificultades para conciliar el sueño. Además, se identificaron conductas excesivas de perfeccionismo, conductas pasivas y de dependencia, intentos para mantener la sensación de control, rasgos de personalidad obsesiva, creencias irracionales (p. ej., supersticiones), fusión pensamiento-acción moral (p. ej., pensarlo es como hacerlo) y otras creencias y/o pensamientos desadaptativos (p. ej., «dedicarse a las aficiones es perder el tiempo y ser infantil», «soy un inmaduro»).
Suspender un examen para MC:
Es como transgredir una norma que debe cumplir
Le alivia la culpa
Lo libera de responsabilidad
Supuesto práctico.MC es un varón de 31 años de edad, licenciado universitario y opositor desde los 24 años al Cuerpo Superior del Estado. Su demanda inicial es «eliminar la ansiedad y los bloqueos» que le impiden exponer los temas orales en las situaciones de examen. Esta demanda se extiende, posteriormente, al abordaje de la reacción de pérdida de su madre, de los pensamientos obsesivos y rituales y de sus características de personalidad. Además del bloqueo descrito en el examen y el miedo a que se repitan estos episodios de bloqueo, MC relata que experimenta un gran temor a atacar a su novia y el impulso de hacerle daño, clavarle un cuchillo, pegarle o ahogarla mientras ella duerme. Antes, esto le ocurría esporádicamente con su madre e incluso sentía el impulso de agredirla sexualmente. Se queja de algunas manías que siempre tiene que realizar para sentirse bien y de alguna preocupación excesiva por la salud y por la posibilidad de contraer un cáncer como el de su madre.
Las respuestas-problema que se delimitaron tras la evaluación fueron: ansiedad en sus tres niveles de respuesta, estado de ánimo deprimido, obsesiones, rituales motores y de orden, y dificultades para conciliar el sueño. Además, se identificaron conductas excesivas de perfeccionismo, conductas pasivas y de dependencia, intentos para mantener la sensación de control, rasgos de personalidad obsesiva, creencias irracionales (p. ej., supersticiones), fusión pensamiento-acción moral (p. ej., pensarlo es como hacerlo) y otras creencias y/o pensamientos desadaptativos (p. ej., «dedicarse a las aficiones es perder el tiempo y ser infantil», «soy un inmaduro»).
La variable más relevante que produce el principal malestar de MC es:
Obsesiones
Supersticiones
Afrontamiento inadecuado
Supuesto práctico.MC es un varón de 31 años de edad, licenciado universitario y opositor desde los 24 años al Cuerpo Superior del Estado. Su demanda inicial es «eliminar la ansiedad y los bloqueos» que le impiden exponer los temas orales en las situaciones de examen. Esta demanda se extiende, posteriormente, al abordaje de la reacción de pérdida de su madre, de los pensamientos obsesivos y rituales y de sus características de personalidad. Además del bloqueo descrito en el examen y el miedo a que se repitan estos episodios de bloqueo, MC relata que experimenta un gran temor a atacar a su novia y el impulso de hacerle daño, clavarle un cuchillo, pegarle o ahogarla mientras ella duerme. Antes, esto le ocurría esporádicamente con su madre e incluso sentía el impulso de agredirla sexualmente. Se queja de algunas manías que siempre tiene que realizar para sentirse bien y de alguna preocupación excesiva por la salud y por la posibilidad de contraer un cáncer como el de su madre.
Las respuestas-problema que se delimitaron tras la evaluación fueron: ansiedad en sus tres niveles de respuesta, estado de ánimo deprimido, obsesiones, rituales motores y de orden, y dificultades para conciliar el sueño. Además, se identificaron conductas excesivas de perfeccionismo, conductas pasivas y de dependencia, intentos para mantener la sensación de control, rasgos de personalidad obsesiva, creencias irracionales (p. ej., supersticiones), fusión pensamiento-acción moral (p. ej., pensarlo es como hacerlo) y otras creencias y/o pensamientos desadaptativos (p. ej., «dedicarse a las aficiones es perder el tiempo y ser infantil», «soy un inmaduro»).
Las consecuencias temidas de MC pueden ser evaluados mediante:
La Entrevista diagnóstica ADIS-IV
El Cuestionario de creencias obsesivas OBQ
El Listado de síntomas SCL-90
Supuesto práctico.MC es un varón de 31 años de edad, licenciado universitario y opositor desde los 24 años al Cuerpo Superior del Estado. Su demanda inicial es «eliminar la ansiedad y los bloqueos» que le impiden exponer los temas orales en las situaciones de examen. Esta demanda se extiende, posteriormente, al abordaje de la reacción de pérdida de su madre, de los pensamientos obsesivos y rituales y de sus características de personalidad. Además del bloqueo descrito en el examen y el miedo a que se repitan estos episodios de bloqueo, MC relata que experimenta un gran temor a atacar a su novia y el impulso de hacerle daño, clavarle un cuchillo, pegarle o ahogarla mientras ella duerme. Antes, esto le ocurría esporádicamente con su madre e incluso sentía el impulso de agredirla sexualmente. Se queja de algunas manías que siempre tiene que realizar para sentirse bien y de alguna preocupación excesiva por la salud y por la posibilidad de contraer un cáncer como el de su madre.
Las respuestas-problema que se delimitaron tras la evaluación fueron: ansiedad en sus tres niveles de respuesta, estado de ánimo deprimido, obsesiones, rituales motores y de orden, y dificultades para conciliar el sueño. Además, se identificaron conductas excesivas de perfeccionismo, conductas pasivas y de dependencia, intentos para mantener la sensación de control, rasgos de personalidad obsesiva, creencias irracionales (p. ej., supersticiones), fusión pensamiento-acción moral (p. ej., pensarlo es como hacerlo) y otras creencias y/o pensamientos desadaptativos (p. ej., «dedicarse a las aficiones es perder el tiempo y ser infantil», «soy un inmaduro»).
Para la contrastación de las hipótesis de conceptualización de MC estaría indicado la aplicación de un instrumento que evaluara:
Evitación a los estímulos temidos
Salud general
Deterioro funcional
Supuesto práctico.MC es un varón de 31 años de edad, licenciado universitario y opositor desde los 24 años al Cuerpo Superior del Estado. Su demanda inicial es «eliminar la ansiedad y los bloqueos» que le impiden exponer los temas orales en las situaciones de examen. Esta demanda se extiende, posteriormente, al abordaje de la reacción de pérdida de su madre, de los pensamientos obsesivos y rituales y de sus características de personalidad. Además del bloqueo descrito en el examen y el miedo a que se repitan estos episodios de bloqueo, MC relata que experimenta un gran temor a atacar a su novia y el impulso de hacerle daño, clavarle un cuchillo, pegarle o ahogarla mientras ella duerme. Antes, esto le ocurría esporádicamente con su madre e incluso sentía el impulso de agredirla sexualmente. Se queja de algunas manías que siempre tiene que realizar para sentirse bien y de alguna preocupación excesiva por la salud y por la posibilidad de contraer un cáncer como el de su madre.
Las respuestas-problema que se delimitaron tras la evaluación fueron: ansiedad en sus tres niveles de respuesta, estado de ánimo deprimido, obsesiones, rituales motores y de orden, y dificultades para conciliar el sueño. Además, se identificaron conductas excesivas de perfeccionismo, conductas pasivas y de dependencia, intentos para mantener la sensación de control, rasgos de personalidad obsesiva, creencias irracionales (p. ej., supersticiones), fusión pensamiento-acción moral (p. ej., pensarlo es como hacerlo) y otras creencias y/o pensamientos desadaptativos (p. ej., «dedicarse a las aficiones es perder el tiempo y ser infantil», «soy un inmaduro»).
Para la evaluación del progreso y eficacia del tratamiento de MC se recomienda:
La Entrevista Diagnóstica CIDI
La Escala de indecisión FIS de Frost
El Cuestionario sobre Cumplimiento del Tratamiento TAS-P
Supuesto práctico.MC es un varón de 31 años de edad, licenciado universitario y opositor desde los 24 años al Cuerpo Superior del Estado. Su demanda inicial es «eliminar la ansiedad y los bloqueos» que le impiden exponer los temas orales en las situaciones de examen. Esta demanda se extiende, posteriormente, al abordaje de la reacción de pérdida de su madre, de los pensamientos obsesivos y rituales y de sus características de personalidad. Además del bloqueo descrito en el examen y el miedo a que se repitan estos episodios de bloqueo, MC relata que experimenta un gran temor a atacar a su novia y el impulso de hacerle daño, clavarle un cuchillo, pegarle o ahogarla mientras ella duerme. Antes, esto le ocurría esporádicamente con su madre e incluso sentía el impulso de agredirla sexualmente. Se queja de algunas manías que siempre tiene que realizar para sentirse bien y de alguna preocupación excesiva por la salud y por la posibilidad de contraer un cáncer como el de su madre.
Las respuestas-problema que se delimitaron tras la evaluación fueron: ansiedad en sus tres niveles de respuesta, estado de ánimo deprimido, obsesiones, rituales motores y de orden, y dificultades para conciliar el sueño. Además, se identificaron conductas excesivas de perfeccionismo, conductas pasivas y de dependencia, intentos para mantener la sensación de control, rasgos de personalidad obsesiva, creencias irracionales (p. ej., supersticiones), fusión pensamiento-acción moral (p. ej., pensarlo es como hacerlo) y otras creencias y/o pensamientos desadaptativos (p. ej., «dedicarse a las aficiones es perder el tiempo y ser infantil», «soy un inmaduro»).
El uso de registros en el caso de MC:
No estaría indicado para evaluar cambios funcionales
Tienen excelentes propiedades psicométricas C) Se recomienda para evaluar el progreso del tratamiento
Se recomienda para evaluar el progreso del tratamiento
