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Marc Monfort, el experto en discapacidad auditiva, plantea en su conferencia que el implante coclear permite algo aún fuera del alcance de otras discapacidades o trastornos del desarrollo. Concretamente:
Intervenir directamente sobre las consecuencias o resultados de la sordera detectada en una edad muy temprana.
Intervenir directamente sobre la causa de la discapacidad, es decir, sobre el problema sensorial que presentan muchos niños desde el nacimiento.
Garantizar mejores resultados del proceso de rehabilitación al implicar a la familia del niño y al colegio.
La lectura labial o labio-facial constituye una vía para acceder al lenguaje oral:
Bastante indirecta, pues exige costosos procesos mentales de suplencia para acceder a las emisiones del interlocutor.
Bastante directa y asequible para las personas con discapacidad auditiva, sea del tipo que sea.
Fuera del alcance de las personas con sordera profunda bilateral que carecen de restos auditivos.
Señala cuál/es de los siguientes fenómenos podrían constituir un ejemplo de plasticidad inducida por mecanismos compensatorios en el caso de las discapacidades auditivas:
Incrementos en el volumen de sustancia gris en áreas visuales en personas sordas comparadas con personas oyentes.
Mayores habilidades visuales y para el reconocimiento de expresiones emocionales en personas sordas comparadas con oyentes.
Todas las opciones son correctas.
En general, en los casos de deficiencia auditiva leve, la gravedad de la discapacidad y las dificultades comunicativas asociadas:
Son independientes del momento de aparición de la hipoacusia.
Serán especialmente importantes en el caso de las sorderas postlocutivas.
Dependerán claramente del momento de aparición de la hipoacusia.
En el caso de los niños sordos profundos, la elección del código oral o visoespacial (lengua de signos) como sistema de comunicación:
Tiene un impacto claro en el desarrollo lingüístico, pero también en el desarrollo cognitivo.
Afecta únicamente al ámbito de desarrollo comunicativo-lingüístico.
No parece tener un impacto evidente en el desarrollo social de los niños.
Piensa en el caso de un niño de 2 años con sordera profunda bilateral, al que acaban de instalar un implante coclear. El proceso de adquisición de la lengua oral en este niño sera:
Similar al proceso de desarrollo típico del lenguaje, excepto por el retraso importante que supone la privación inicial de estimulación auditiva.
Más fácil que sin la ayuda del implante, pero implicará un retraso inicial, procesos distintos y requerirá mucho apoyo por parte del entorno del niño.
Muy parecido al proceso de adquisición de lenguaje típico, puesto que la señal auditi ya se percibe gracias a la tecnología del implante coclear.
La posibilidad de que se activen áreas auditivas del cerebro mediante estímulos de otras modalidades sensoriales:
Constituye un ejemplo de plasticidad cerebral presente en personas con discapacidad auditiva.
No ha sido constatado por los investigadores en el campo de la discapacidad auditiva.
Se ha encontrado en el caso de personas con discapacidad visual de inicio en la infancia.
Tal y como explica el experto en discapacidad auditiva, Marc Monfort, el implante coclear permite algo aún fuera del alcance de otras discapacidades o trastornos del desarrollo. Concretamente:
Intervenir sobre las consecuencias o resultados de la sordera detectada en una edad muy temprana.
Intervenir directamente sobre la causa de la discapacidad, es decir, sobre el problema sensorial que presentan muchos niños desde el nacimiento.
Implicar a la familia del niño y al colegio en el proceso de rehabilitación, garantizando así mejores resultados.
En relación con cuál es el sistema de comunicación más adecuado para niños sordos profundos, cuyos padres también son sordos y hablantes de lengua de signos, podemos decir que:
Se trata de una cuestión muy debatida aún hoy en día, en la que están implicados numerosos factores (cognitivos, socio-emocionales...).
La comunidad científica ha demostrado que la lengua de signos es la mejor elección, dados sus beneficios a distintos niveles.
Hay bastante acuerdo entre científicos y familias al considerar que la mejor opción es enseñar lengua oral.
Completa la siguiente afirmación con la opción correcta y más completa. "Los cambios a nivel cerebral encontrados en la corteza visual de personas sordas.......... ":
Se deben fundamentalmente a mecanismos compensatorios derivados de la deprivación auditiva temprana.
Pueden deberse a causas biológicas (cerebrales), pero moduladas por la intervención de variables ambientales (ej. la experiencia con la lengua de signos).
Constituyen un tipo de evidencia empírica bastante polémica y que no ha sido constatada por la investigación.
Piensa en un niño sordo de un año al que se le instala un implante coclear. A partir de este momento, su proceso de adquisición del lenguaje oral:
Será muy parecido al proceso de adquisición lingüística de un niño oyente, ya que gracias al implante la señal auditiva se percibe sin esfuerzo.
Cursará de forma paralela al desarrollo típico del lenguaje, excepto por el retraso importante que supone la privación inicial de estimulación auditiva.
Será claramente más fácil que sin la ayuda del implante, pero implica un retraso inicial, procesos distintos y requiere mucho apoyo por parte del entorno del niño.
Completa con la afirmación más adecuada: La discapacidad auditiva tiene un gran impacto en el desarrollo psicológico de las personas ....
Únicamente cuando estas proceden de familias que no pueden afrontar el coste de las prótesis auditivas.
Sólo si la hipoacusia o sordera es de inicio muy temprano y/o no es detectada tempranamente.
En todas las etapas del mismo y no exclusivamente en las fases iniciales del proceso evolutivo.
Nacer prematuramente y estar ingresado en una unidad de cuidados neonatales para recibir ventilación asistida durante un periodo de más de una semana:
No está especialmente relacionado con el desarrollo de discapacidad auditiva.
Se asocia siempre al desarrollo de una hipoacusia o sordera neurosensorial.
Constituye un factor de riesgo relacionado con la sordera.
Comparados con los adolescentes oyentes, entre la población de adolescentes sordos se ha documentado:
Una alta prevalencia de trastornos mentales y poco contacto con profesionales de la salud mental.
Un contacto con psicólogos y psiquiatras semejante, en el caso de existir problemas de salud mental.
Una alta prevalencia de trastornos mentales, pero también un contacto más frecuente con los profesionales de salud mental.
La clave para lograr la inclusión en el colegio que se muestra en la presentación del experto en discapacidad auditiva, Marc Monfort, se relaciona fundamentalmente con:
La utilización simultánea de lengua oral y lengua de signos, tanto por los niños sordos, como por los oyentes.
Los ajustes y beneficios que conlleva tanto para los niños sordos, como para los oyentes convivir con la diferencia.
La idea de separar bien los contextos en los que se puede utilizar la lengua oral y el sistema bimodal.
El uso de estrategias de comunicación visual con personas con discapacidad auditiva va a:
Bloquear el desarrollo de estrategias de comunicación oral.
Asegurar la atención y el contacto visual.
Repercutir negativamente en el desarrollo de sus capacidades cognitivas.
En el ámbito de la discapacidad auditiva, el uso de la lengua de signos:
Facilita la comunicación con cualquier interlocutor (sordo u oyente) que sea competente en esa lengua.
Está aconsejada entre los niños más pequeños, después debe ser sustituida por la lengua oral.
Debe restringirse a aquellas personas que no sean capaces de aprender la lengua oral.
Desde el ámbito de la discapacidad auditiva uno de los principales retos que se plantean para el futuro es:
Visibilizar la discapacidad auditiva.
Enseñar a todos los sordos la lengua oral.
Que deje de ser considerada como una discapacidad.
El hablar a las personas sordas durante largos periodos de tiempo utilizando sólo lenguaje oral es:
Una práctica recomendable para favorecer el aprendizaje del lenguaje oral.
Una barrera comunicativa pues exige atención voluntaria y fatiga a la persona.
Una estrategia que se utiliza con niños pequeños, aunque no estén atentos, para estimular su audición.
La Palabra Complementada y la Comunicación Bimodal son:
Partes de la estructura de la lengua de signos.
Sistemas complementarios de apoyo a la comunicación y al lenguaje.
Estrategias que usan las personas sordas para comunicarse oralmente.
La pérdida auditiva tiene diversas implicaciones en el desarrollo del niño con sordera respecto a sus iguales oyentes, entre ellas:
Un mejor procesamiento de la información y menor cansancio al no tener la atención dividida entre los mensajes orales y visuales.
Un mayor conocimiento del mundo al tener menos interferencias distractoras.
Más dificultades en el desarrollo, comprensión e incorporación de normas sociales.
La primera necesidad que plantea un niño con sordera, y la más importante, es aprender:
La lengua oral con sistemas complementarios.
Un sistema de comunicación adecuado, eficaz y compartido.
La lengua de signos con sistemas complementarios.
¿Qué concepción sobre la discapacidad auditiva reconocería a este grupo como un grupo con identidad propia y una lengua propia?
Perspectiva audiológica.
Perspectiva sociocultural.
Perspectiva multidimensional.
¿Qué perspectiva es la que se defiende en el capítulo del libro sobre la discapacidad auditiva?
Las personas sordas tienen una pérdida auditiva de la que se derivan ciertas dificultades en distintas áreas, pero, además, disponen de unas capacidades que les permiten adquirir tempranamente una lengua y lograr un desarrollo armónico siempre que el contexto lo posibilite.
Lo importante es analizar las condiciones audiológicas de la persona y el momento de aparición de la pérdida auditiva para ver en qué medida podría beneficiarse de ciertas ayudas técnicas.
La persona sorda posee una identidad propia, poniendo el acento en lo colectivo frente a lo individual.
Que un niño con discapacidad auditiva no pueda oír el ruido de una campanilla cuando se le está enseñando por primera vez este objeto…
Supone una limitación en el aprendizaje ya que se relaciona con un menor conocimiento del mundo.
No es un aspecto importante en el conocimiento.
Es un factor positivo en el aprendizaje ya que subsana el problema de la atención dividida en este tipo de discapacidad.
Una prueba adecuada para evaluar la lectura de un niño sordo y en concreto las estrategias que utiliza éste al leer sería:
Batería PEALE.
Test de inteligibilidad.
No existe ninguna prueba específica para medir este aspecto en un niño sordo.
Si una persona oyente quiere llamar la atención de una persona sorda que está cerca para hablar con ella, una estrategia adecuada sería:
Esperar a que la persona sorda detecte su presencia para no sobresaltarlo.
Tocarlo suavemente el hombro o el brazo para conseguir su mirada.
Golpear en el suelo o en la mesa.
Una de las principales implicaciones de la pérdida auditiva en el desarrollo del niño es:
La atención dividida.
La perfecta incorporación y asunción de las normas sociales.
El elevado autoconcepto, por eso debe trabajarse este aspecto a nivel psicológico para que no desarrollen conductas narcisistas.
Un reto para el futuro en relación con la discapacidad auditiva es:
Facilitar el desarrollo de una verdadera inclusión en los centros educativos.
Eliminar los implantes cocleares por las complicaciones que ocasionan.
No permitir que las personas con discapacidad auditiva se consideren como un colectivo con identidad propia, pues eso los segrega.
En la comunicación con personas sordas, asegurar la atención visual es necesario:
En todos los casos, independientemente del sistema de comunicación utilizado.
Si la persona usa lengua oral porque utilice un implante coclear.
Cuando estas se comunican mediante la utilización de la lengua de signos.
Una persona con discapacidad auditiva está conversando con su vecino oyente y, para ello, realiza lectura labiofacial. Su vecino trata de explicarle el porqué de que la rampa de acceso al edificio en el que ambos viven resulte inadecuada en algunos casos. Los dos se encuentran delante de la rampa y, en su explicación, el vecino alude y simultáneamente señala a las partes de la rampa que generan problemas y suponen una barrera arquitectónica. En esta situación, la persona con discapacidad auditiva:
No podrá seguir la conversación, generándole esta una experiencia de cansancio y fatiga en exceso desencadenante de las limitaciones.
Tendrá dificultades para representarse la realidad, dado que los interlocutores no están compartiendo un código de comunicación.
Presentará una menor eficacia en la conversación, al no poder simultanear la doble información visual que proporciona su interlocutor.
Durante la actual crisis del COVID-19, una persona con sordera que se comunica a través de lengua de signos desea realizar una consulta médica telemática en tiempo real. Para poder hacer la consulta sin necesidad de escribir mediante un chat, se necesita que:
También el médico sepa y pueda utilizar adecuadamente la lengua de signos.
El médico sea partidario de la perspectiva sociocultural de la comunidad sorda.
Haya un video-intérprete que pueda garantizar la adecuada comunicación.
Al comparar el desarrollo de las habilidades mentalistas de niños sordos con el de niños oyentes, se constata que:
Los niños sordos, hijos de padres sordos usuarios de lengua de signos, presentan retrasos respecto a niños oyentes.
Los niños cuyos padres son oyentes no presentan retrasos en comparación con hijos de padres sordos.
Los niños expuestos al uso de la lengua de signos por parte de sus padres no presentan retrasos respecto a niños oyentes.
El caso de las personas sordas que presentan hipoacusia prenatal ilustra claramente el concepto de plasticidad cerebral inducida por:
La falta de estimulación auditiva desde las fases iniciales del desarrollo que altera el funcionamiento de la corteza auditiva secundaria.
La distorsión de la señal auditiva temprana que afecta al funcionamiento de la corteza auditiva primaria.
Mecanismos compensatorios que permiten la activación de áreas auditivas mediante estímulos no auditivos.
La hipoacusia prelocutiva se diferencia de la perilocutiva en que la primera:
Tiene su origen antes del inicio de la adquisición del lenguaje, en torno al año de edad, mientras que la segunda se observa entre los 3 y los 24 meses.
Tiene su origen entre los 3 meses y los dos años aproximadamente, y la segunda ocurre entre los 2 y los 4 años aproximadamente.
Se origina antes del nacimiento del niño, mientras que la segunda ocurre tras el nacimiento del bebé.
Señala la afirmación correcta sobre qué niños son los mejores candidatos para utilizar un implante coclear:
Los niños sordos con sordera profunda.
Todos los niños con discapacidad auditiva.
Cualquier niño con sordera bilateral.
En poblaciones de riesgo, como pueden ser los niños prematuros, la probabilidad de presentar hipoacusia es:
Idéntica a la que muestran los niños nacidos a término.
Incluso menor que en los niños nacidos a término.
Mayor que en los niños nacidos a término.
En relación con el balbuceo, en los niños sordos:
No se observa la producción de este tipo de vocalizaciones durante los primeros años.
Se observa también, aunque el comienzo es más tardío que en niños oyentes.
Se observa solo en algunos niños con sordera bilateral profunda.
Un niño con deficiencia auditiva leve manifestará sobre todo dificultades para la comunicación:
En grupo.
Diádica.
Diádica y en grupo.
El aprendizaje de la lengua de signos en niños sordos prelocutivos desde una edad temprana constituye:
Un factor claramente protector sobre el desarrollo neurocognitivo.
Una alternativa poco frecuente en dichos casos de sordera prelocutiva.
La excepción, más que la norma, en el caso de hijos de personas sordas.
El factor crucial que explica las ventajas en el desarrollo de las habilidades mentalistas en niños sordos que han aprendido la lengua de signos de sus padres (también sordos) es:
Disponer de una herramienta de comunicación temprana entre padres e hijos y, no tanto, la modalidad de comunicación en sí.
El propio uso de la lengua de signos, que es más adecuada como vehículo de comunicación en personas sordas.
El componente visual que caracteriza la lengua de signos y su despliegue temporal y gestual.
En los casos de deficiencia auditiva leve y moderada, la gravedad:
Depende (en ambos tipos de hipoacusia) del momento de aparición de la misma.
Es mayor en la deficiencia moderada e independiente del momento de su aparición.
Es menor en la deficiencia auditiva leve, aunque en estos casos es imprescindible el uso de prótesis auditivas.
La cuestión sobre qué sistema de comunicación, oral o signado, es más adecuado para los niños sordos profundos, hijos de padres oyentes:
Ya está zanjada; la lengua oral es el mejor sistema.
Es una cuestión muy debatida, incluso actualmente.
Ya está resuelta; la lengua de signos es la mejor elección
El apoyo educativo y familiar es un factor que:
Afecta a las consecuencias de todos los tipos de pérdidas auditivas, independientemente de su gravedad.
Modula la gravedad en el caso de las sorderas profundas, pero no en las deficiencias auditivas moderadas.
Influye únicamente en los casos de pérdidas auditivas en los que se enseña al niño lengua de signos.
La plasticidad cerebral inducida por mecanismos compensatorios, que se observa en el caso de niños sordos, permite activar áreas auditivas del cerebro:
Cuando se utilizan prótesis auditivas (audífono, implante coclear...).
Mediante estímulos de otras modalidades.
Junto a un aumento de sustancia gris en áreas auditivas.
El hecho de que los niños sordos que hablan lengua de signos (porque la han aprendido con sus padres sordos) sean más competentes en tareas de teoría de la mente que niños sordos hijos de padres oyentes, que no utilizan lengua de signos, se explica porque:
La lengua de signos, por sus características, permite una comunicación más eficaz de las emociones.
Los primeros disponen de una herramienta para la comunicación compartida desde momentos tempranos del desarrollo.
Los segundos aprenden la lengua oral en una fase más temprana del desarrollo, lo que dificulta el aprendizaje de términos mentalistas.
En el caso de las personas con discapacidad auditiva muy severa o profunda, el método de ‘lectura labial’ es una vía de acceso a la comprensión del lenguaje oral:
Posible, pero solo en el caso de personas con discapacidad auditiva de aparición tardía.
Costosa y poco fiable, ya que la información visual procedente de los movimientos articulatorios es ambigua.
Imposible, pues el fallo del sistema sensorial auditivo es incompatible con la comprensión del lenguaje sin apoyo técnico.
La plasticidad cerebral que se constata en el caso de las personas sordas es inducida por:
Mecanismos compensatorios que permiten la activación de áreas auditivas mediante estímulos no auditivos.
La alteración del funcionamiento de la corteza auditiva secundaria debida a la falta de estimulación auditiva desde las fases iniciales del desarrollo.
La distorsión de la señal auditiva temprana que afecta al funcionamiento de la corteza auditiva primaria.
Los implantes cocleares consisten en la ‘instalación’ de un dispositivo semejante a una cóclea artificial que:
Tiene propiedades muy semejantes a las de la cóclea natural.
Es bastante menos compleja de lo que sería una cóclea natural.
Se puede incluso implantar en casos de agenesia de la cóclea natural
