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En la esquizofrenia, la vía dopaminérgica mesolímbica está:
sobreactivada y se relaciona con los síntomas positivos
hipoactivada y se relaciona con los síntomas negativos
En la esquizofrenia, la vía dopaminérgica tuberoinfundibular:
es normal
está sobreactivada
Dos cotransmisores del glutamato son:
la glicina y la fosfatidilcolina
La glicina y la d-serina
En el proceso de excitotoxicidad que parece darse en la esquizofrenia, se produce un estado patológico de sobreactivación, que puede dar lugar a la activación excesiva de los receptores NMDA y a la entrada excesiva a la célula de iones:
cloro
calcio
Un antipsicótico atípico se define por ser:
un antagonista parcial de los receptores D2
un agonista de los receptores 5HT3A
Los antipsicóticos que bloquean los receptores de histamina 1 suelen tener como efectos secundarios:
mareo y disminución de la presión arterial
somnolencia
El haloperidol es un antipsicótico:
atípico
convencional
Para reducir los síntomas extrapiramidales inducidos por los antipsicóticos, el fármaco utilizado debe tener propiedades:
antagonistas de 5HT1A
antagonistas de 5HT2A
La noradrenalina (NE) se sabe que regula la liberación de serotonina (5HT) en las neuronas serotoninérgicas. Así, se conoce que:
la NE actúa, por un lado, inhibiendo la liberación de 5HT mediante su acción sobre los heterorreceptores alfa 2 y, por otra, incrementando la liberación de este neurotransmisor a través de su acción sobre los receptores alfa 1 de la zona somatodendrítica
la NE actúa, por un lado, inhibiendo la liberación de 5HT mediante su acción sobre los receptores alfa 1 del área somatodendrítica y, por otra, incrementando la liberación de este neurotransmisor a través de su acción sobre los heterorreceptores alfa 2 del terminal axónico
De las siguientes afirmaciones, ¿cuál es la correcta?
Un fármaco que inhibiera el transportador de tirosina en el botón terminal podría incrementar la presencia de noradrenalina y dopamina en el espacio intersináptico
Un fármaco que inhibiera el transportador de tirosina en el botón terminal podría disminuir la presencia de noradrenalina y dopamina en el espacio intersináptico
Las neuronas serotoninérgicas que provienen del rafe, regulan la liberación de noradrenalina y dopamina en el córtex prefrontal a través de los receptores:
5HT2A y 5HT2C que se encuentran en interneuronas GABAérgicas del tronco del encéfalo
5HT2A y 5HT1A que se encuentran en interneuronas GABAérgicas del tronco del encéfalo
En la depresión, la apatía y la pérdida de interés se relaciona con disfunción de la actividad de neuronas:
serotoninérgicas
dopaminérgicas y noradrenérgicas
Con respecto a los ISRS:
tienen todos las mismas propiedades farmacológicas
cada uno tiene propiedades farmacológicas únicas que lo distingue de los otros ISRS
Los efectos secundarios de se observan en el inicio de un tratamiento con ISRS, se mitigan o desaparecen una vez que se ha producido la regulación:
al alza de los receptores serotoninérgicos postsinápticos
a la baja de los receptores serotoninérgicos postsinápticos
Con respecto a la mirtazapina, el antagonismo 5HT2A:
actúa como ansiolítico y antidepresivo
como ansiolítico y contribuyendo a la ganancia de peso
La eficacia antidepresiva de los inhibidores de la MAO, se centra sobre aquellos que actúan:
exclusivamente en la MAO A
tanto en la MAO A como en la B
El litio:
tiene eficacia probada en episodios maníacos y en la prevención de recurrencia, al igual que para episodios depresivos bipolares
tiene eficacia probada en episodios maníacos y en la prevención de recurrencia, aunque en menor medida para episodios depresivos
En la actualidad el litio se suele emplear en casos bipolares:
como monoterapia a dosis elevadas
a menudo administrándolo una vez al día, a dosis correspondientes al límite inferior del rango terapéutico, y combinado con otros estabilizadores del ánimo
La inestabilidad emocional (fundamentalmente referida al polo depresivo) - característica de un trastorno límite de la personalidad, entre otros- pueden cursar asociada en estos pacientes con crisis convulsivas (comiciales). Dado que, además, la llamada personalidad epiléptica del lóbulo temporal y la sintomatología de un trastorno límite de la personalidad pudieran confundirse, en ausencia de pruebas diagnósticas médicas, como un electroencefalograma o una resonancia magnética, ¿cree usted que un paciente que presentara inestabilidad emocional y crisis comiciales estaría bien tratado con Lamotrigina ante la imposibilidad de poder establecer un diagnóstico diferencial entre una epilepsia del lóbulo temporal y un trastorno límite de la personalidad?
SÍ, ya que la Lamotrigina le estabilizaría emocionalmente y actuaría, además, previniendo las crisis comiciales, con independencia de si el diagnóstico es epilepsia del lóbulo temporal o trastorno límite de la personalidad
NO, pues la Lamotrigina dejaría a la persona desprotegida ante posible crisis comiciales, en el caso de que fuera una epilepsia del lóbulo temporal
La carbamazepina, en comparación con el valproato:
tiene efectos adversos sobre la médula ósea y puede causar toxicidad fetal provocando defectos en el tubo neural
puede causar toxicidad fetal provocando defectos en el tubo neural, aunque, como el valproato, no tiene efectos adversos sobre la médula ósea
En casos de gran ansiedad, mientras los ISRS o IRSN comienzan a ser efectivos en la regulación del TAG, se puede recurrir temporalmente al tratamiento con:
sedantes barbitúricos
benzodiacepinas
En casos de sobredosis por ingesta de benzodiacepinas:
hay que administrar un agonista benzodiacepínico del receptor GABA A para contrarrestar la sedación
hay que administrar un antagonista benzodiacepínico del receptor GABA A para contrarrestar los efectos sedantes
En el complejo receptor GABA A, los sitios receptores postsinápticos que contienen las subunidades alfa1-alfa2-alfa3 y gamma son receptores para:
las benzodiacepinas
los neuroesteroides y el propio GABA
El TEPT suele presentar reexperimentación de hechos acontecidos traumáticos. El recuerdo, y la memoria traumática, de los mismos se almacenan:
en la amígdala, que activa al hipocampo para estimular otras áreas cerebrales relacionadas con la expresión del miedo
en el hipocampo, que estimula a la amígdala, la cual se encarga de activar otras áreas cerebrales relacionadas con la expresión del miedo
El tratamiento con modafinilo se utiliza para :
activar el estado de alerta
inducir el sueño
Como inductores del sueño se pueden utilizar:
antagonistas de los receptores H1
agonistas de los receptores H1
La eszopiclona es un:
IMAO
hipnótico
El oxibato de sodio está aprobado para tratar:
el TDAH
la cataplejía
El tratamiento del TDAH con estimulantes:
aumenta la tasa de descarga tónica de neuronas dopaminérgicas y noradrenérgicas
disminuye la tasa de descarga tónica de neuronas dopaminérgicas y noradrenérgicas, lo cual es concomitante con la mejora de la sintomatología asociada al TDAH
El tratamiento del TDAH con ISRN cuando tal trastorno obedece a una sobreexcitación de la neuronas corticales, produce:
desensibilización de los sistemas de excitación, lo que incrementa la velocidad tónica de descarga de neuronas dopaminérgicas y noradrenérgicas
sensibilización de los sistemas de excitación, lo que incrementa la velocidad tónica de descarga de neuronas dopaminérgicas y noradrenérgicas
El isómero d- anfetamínico es:
menos potente que el isómero I- para unirse al recaptador de dopamina
más potente que el isómero I- para unirse al recaptador de dopamina
La clonidina, agonista alfa 2 adrenérgico, que se utiliza en el tratamiento del TDAH:
actúa igualmente en el córtex prefrontal que en el núcleo accumbens
no actúa en el núcleo accumbens
Una diferencia entre los receptores colinérgicos nicotínicos y muscarínicos es:
que los primeros son todos de tipo excitador, mientras que los segundos pueden ser de tipo excitador o inhibidor
que los primeros son todos de tipo inhibidor, mientras que los segundos pueden ser de tipo excitador o inhibidor
Indique cuál de los siguientes receptores colinérgicos puede ser bloqueado por la atropina:
Muscarínicos
Nicotínicos
En pacientes con enfermedad de Alzheimer, se puede observar una mejoría de la memoria tras el tratamiento con:
inhibidores de la colinesterasa
inhibidores de la acetilcolina
La rivastigmina, fármaco utilizado para el tratamiento de la demencia:
es un inhibidor pseudoirreversible y de acción inmediata
es un inhibidor pseudoirreversible y de acción retardada
Al retirar un tratamiento que ha resultado inicialmente efectivo, si reaparecen los síntomas de una enfermedad o trastorno psiquiátrico de manera más exagerada o potente que al comienzo de la enfermedad, se dice que se produce:
rebote
recaída
Los barbitúricos tienen un mecanismo neuroquímico diferente al de las benzodiacepinas para ejercer su acción hipnótica y ansiolítica; ya que, aunque ambas clases son sedantes y actúan en el receptor GABA B, lo hacen en distintas subunidades del complejo receptor :
Verdadero
Falso
Se ha hipotetizado que el trastorno del deseo sexual hipoactivo, o ausencia de interés o impulso sexual, suele mejorar con:
agonistas serotoninérgicos en los receptores 5-HT2A y 5-HT2 C
agonistas dopaminérgicos y levodopa
Los opiáceos como la morfina y la heroína causan analgesia y euforia porque son antagonistas de los receptores opioides 'mu':