TEMA 8. Depresión

De acuerdo con el modelo conductual de la depresión ésta se considera:
1. una forma de evitación que ayuda a solucionar los problemas que originaron la disminución de reforzadores.
2. algo que la persona tiene (una enfermedad).
3. una situación (negativa o sin alicientes) en la que dicha persona está.
La terapia de aceptación y compromiso se centra en algunos aspectos que tienen una importancia singular en el caso de la depresión, siguiendo a Zettle (2016), la fusión:
1. entre la depresión y las causas que la generan, especialmente cuando se trata de sucesos recientes y accesibles.
2. entre el yo (autoidentidad) y la depresión cuya resolución es una amenaza.
3. a través del lenguaje entre la persona y lo que hace esta, diferenciando lo que son acciones o sucesos concretos del individuo en sí.
Según el modelo metacognitivo de la depresión, el síndrome atencional cognitivo:
1. interfiere en la autorregulación cognitiva, pero no en la emocional.
2. tiene un contenido positivo que refiere a la utilidad real y objetiva de la preocupación y la monitorización de las amenazas.
3. tiene un contenido negativo que se relaciona con la creencia de que los procesos mentales (pensamientos) son incontrolables.
De acuerdo con el modelo conductual de la depresión ésta se considera:
1. Algo que la persona tiene (una enfermedad)
2. Una situación (negativa o sin alicientes) en la que dicha persona está.
3. Una forma de evitación que ayuda a solucionar los problemas que originaron la disminución de reforzadores.
De acuerdo con los contenidos metacognitivos básicos, positivo y negativo de la teoría metacognitiva de la depresión, la persona cree que:
1. la tristeza es incontrolable.
2. la rumiación es controlable.
3. en muchos casos cree que son síntomas de enfermedades endógenas (biológicas).
En el abordaje de la depresión el papel de los esquemas:
1. sigue siendo dominante en la teoría cognitiva de la depresión.
2. queda siempre sustentado por la evidencia empírica.
3. tiene un limitado o nulo valor heurístico al no ayudar a la comprensión de los factores de recuperación de la depresión.
En el abordaje de la depresión el concepto de esquema:
1. se ha mantenido en los últimos 50 años.
2. se le ha dado una menor importancia a sucesos adversos o traumáticos ocurridos durante el desarrollo.
3. se amplía más allá de lo puramente cognitive, se habla, por ejemplo, de esquemas conductuales.
La terapia de aceptación y compromiso se centra en algunos aspectos que tienen una importancia singular en el caso de la depresión, siguiendo a Zettle (2016), la fusión:
1. entre el yo (autoidentidad) y la depresión cuya resolución es una amenaza.
2. entre la depresión y las causas que la generan, especialmente cuando se trata de sucesos recientes y accesibles.
3. a través del lenguaje entre la persona y lo que hace esta, diferenciando lo que son acciones o sucesos concretos del individuo en sí.
En el tratamiento de la depresión y en relación con el análisis conductual y marco general de tratamiento, el principal objetivo de la intervención es establecer una adecuada relación con el paciente, para ello:
1. debe atenderse especialmente a los aspectos positivos del comportamiento de la persona.
2. es superfluo centrarse en temas alejados del problema como aficiones o recursos personales.
3. no se deben hacer preguntas orientadas a la contrastación empírica, en lugar de la crítica e incluso el castigo.
Atendiendo a las consideraciones clínicas en la evaluación del paciente depresivo con ideación suicida, cabe señalar que:
1. no deben incluirse preguntas concretas sobre pensamientos de deseo de morir, suicidio, así como sobre conductas suicidas.
2. en primer lugar debe evaluarse la desesperanza, en lugar de la ansiedad.
3. se ha de entrevistar a una persona próxima al paciente.
La Terapia cognitiva de la depresión basada en la conciencia plena para la prevención de las recaídas depresivas pretende:
1. modificar el contenido de los pensamientos depresivos.
2. distanciarse de dichas experiencias entablando con ellas una nueva forma de relación.
3. que no atiendan a los indicios que en cada persona informan de la inminencia de una bajada en el estado de ánimo.
La eficacia de la terapia cognitiva en el tratamiento de la depresión:
1. ha sido ampliamente contrastada.
2. todavía no está bien establecida.
3. está contrastada para el tratamiento de los episodios depresivos pero no para la prevención de recaídas.
Según el estudio de la eficacia de los tratamientos de la depresión realizado por Rhem:
1. la existencia de un déficit dado en un paciente determinará el tipo de tratamiento a utilizar.
2. los tratamientos ejercen un efecto general, no específico, en función de su naturaleza.
3. el principal cambio terapéutico se produce al final de la terapia.
En el programa de Activación Conductual Breve para el tratamiento de la depresión:
1. se requiere que los propios pacientes realicen el análisis funcional de sus conductas depresivas.
2. el proceso de activación conductual se inicia desde el primer momento.
3. la intervención se completa en 5 ó 6 sesiones.
Según el enfoque de indefensión aprendida de Seligman, las personas que padecen depresión se caracterizarían por un estilo atribucional:
1. interno, estable y global para los éxitos.
2. externo, inestable y específico para los logros y acontecimientos positivos.
3. interno, inestable y global para los propios fracasos o acontecimientos negativos.
En el tratamiento psicológico de la depresión, los programas conductuales:
1. fueron los primeros en desarrollarse.
2. se dirigen a favorecer el enriquecimiento del medio ambiente de la persona.
3. las dos respuestas anteriores son correctas.
En el tratamiento de la depresión, la biblioterapia:
1. ha demostrado ser eficaz en el caso de depresiones ligeras o moderadas.
2. tiene la ventaja de su bajo índice coste-eficacia.
3. no puede utilizarse corno apoyo terapéutico en pacientes severos.
El programa de Lewinsohn para el tratamiento de la depresión ha ido dirigido tradicionalmente a:
1. cubrir los déficit concretos del paciente.
2. potenciar los recursos de cada persona.
3. reestructurar las creencias erróneas que se detecten en cada caso.
En el programa de Activación Conductual Breve para el tratamiento de la depresión, cuando se comprueba que el paciente ha cumplido el objetivo semanal programado, pero todavía está por debajo de la meta ideal, se
debe:
1. reducir o fraccionar dicho objetivo.
2. dejar corno estaba una semana más.
3. acordar con el cliente un incremento en su frecuencia o duración.
En el programa de Activación Conductual Breve para el tratamiento de la depresión, al identificar las actividades potenciales es conveniente:
1. Incluir desde el inicio al menos 6 de las actividades saludables que la persona todavía realiza.
2. seleccionar actividades del mismo grado de dificultad.
3. incluir actlvidades concretas como "hacer la comida que le gusta a mi hijo".
Según la revisión de Rehm (1995) sobre la eficacia de los tratamientos de la depresión, la existencia de un déficit dado en un paciente:
1. determinará el tipo de tratamiento a utilizar.
2. no debe, necesariamente, determinar el tipo de tratamiento a utilizar.
3. debe compensarse con una terapia dirigida a solventar ese déficit.
En el programa de Activación Conductual Breve para el tratamiento de la depresión, al identificar las actividades potenciales es conveniente:
1. incluir desde el inicio al menos 3 de las actividades saludables que la persona todavía realiza.
2. seleccionar actividades del mismo grado de dificultad.
3. que el paciente seleccione entre 20 y 30 actividades en función de sus necesidades y deseos.
Según el enfoque comportamental de Lewinsohn, una de las hipótesis básicas que se plantean sobre el origen y mantenimiento de la depresión es la existencia de:
1. una relación causal entre una baja tasa de refuerzo y la disforia.
2. una baja tasa de auto-refuerzo y una excesiva administración de auto-castigos en el paciente depresivo.
3. una visión distorsionada y negativa de uno mismo, del propio mundo y del futuro.
En el programa de Activación Conductual Breve para el tratamiento de la depresión, la Unidad 4, titulada "Preparando el tratamiento", se inicia:
1. explicando al paciente la necesidad de obtener la linea base de los síntomas que presenta.
2. identificando las actividades que le gustaría plantearse como objetivo.
3. aprendiendo a realizar el registro maestro de actividades.
Según la revisión de Rehm (1995) sobre la eficacia de los tratamientos de la depresión:
1. la existencia de un déficit dado en un paciente determinará el tipo de tratamiento a utilizar.
2. los tratamientos ejercen un efecto general, no específico, en función de su naturaleza.
3. el principal cambio terapéutico se produce al final de la terapia.
Los programas conductuales desarrollados para el tratamiento de la depresión se centran básicamente en:
1. mejorar las habilidades personales para tener un mayor acceso a los estímulos reforzadores.
2. promover cambios ambientales que mejoren la recepción de estimulas positivos.
3. todas las opciones son correctas.
Según la revisión de Rehm (1995) uno de los puntos fundamentales relativos a la eficacia comparativa de los tratamientos de la depresión es que:
1. la existencia de un déficit dado en un paciente es lo que determina el tipo de tratamiento a utilizar.
2. se sabe que los tratamientos son eficaces aunque se desconoce Su eficacia diferencial.
3. los tratamientos ejercen un efecto específico en función de su naturaleza.
De los diferentes cuestionarios que evalúan la depresión, el más ampliamente utilizado es:
1. la Escala de Depresión y Ansiedad en Hospital.
2. la Escala Modificada de Hamilton.
3. el Inventario de Depresión de Beck.
En los trastomos de dolor crónico, la depresión:
1. es una consecuencia lógica de la evitación de actividades propia de los pacientes y la pérdida de reforzadores que con ellos obtendrían.
2. no es una consecuencia lógica del estilo de vida característico de estos pacientes.
3. es el problema emocional menos frecuente.
Según el enfoque de indefensión aprendida de Seligman, las personas que padecen depresión se caracterizarían por un estilo atribucional interno, estable y global:
1. para los logros y éxitos personales.
2. para los propios fracasos.
3. tanto para los éxitos como para los fracasos.
Según la revisión de Rehm (1995) sobre la eficacia de los tratamientos de la depresión, resulta más adecuado centrar el tratamiento en:
1. detectar los déficit específicos que presente el sujeto y suplirlos mediante el entrenamiento adecuado.
2. detectar y suplir los déficit generales que presente el sujeto.
3. potenciar las habilidades y recursos de cada sujeto.
En el programa de Activación Conductual Breve para el tratamiento de la depresión, para ayudar a crear un entorno que apoye la reallzaclón de conductas saludables es conveniente que el paciente pida a sus allegados
que:
1. no le dejen hablar de las cosas que van mal en su vida.
2. dejen de prestar atención a cualquier intento de comentar experiencias positivas.
3. todas las opciones son correctas.
Según el enfoque de Rehm uno de los principales agentes causales de la depresión es:
1. una relación causal entre una baja tasa de refuerzo y la disforia.
2. una baja tasa de auto-refuerzo y una excesiva administración de auto-castigos.
3. una visión distorsionada y negativa de uno mismo, del propio mundo y del futuro.
La comparación entre los síntomas de un episodio de depresión mayor y un episodio de duelo pone de manifiesto que en el episodio depresivo:
1. el afecto predominante es un sentimiento de vacío y pérdida.
2. la dlsforia es muy persistente y no se asocla a pensamientos o preocupaciones específicas.
3. la autoestima suele estar conservada.
En el programa de Activación Conductual Breve para el tratamiento de la depresión:
1. se requiere que los propios pacientes realicen el análisis funcional de sus conductas depresivas.
2. se necesita un entrenamiento intensivo de los terapeutas.
3. la intervención se suele desarrollar en un total de 10 a 12 sesiones.
El enfoque comportamental de Lewinsohn para la depresión señala:
1. que ésta tiene su origen en una baja frecuencia de refuerzos.
2. la importancia de la disponibilidad de reforzadores (ambiente) de las respuestas de la persona (actividad, habilidades sociales,... ) asi como la interpretación y valoración que ésta hace del reforzamiento recibido.
3. todas las opciones son correctas.
En la selección de estrategias terapéuticas y secuenciación en el proceso de intervención de la depresión parece adecuado partir:
1. de los déficits del paciente.
2. de los recursos del paciente más que de sus déficits.
3. a la vez de los déficits y de los recursos, abordando los déficits de manera directa.
El inventano de Depresión de Beck (BDI):
1. evalúa más los cognitivos de depresión que los conductuales.
2. se usa como instrumento diagnóstico.
3. sirve para Identificar los síntornas depresivos pero no para cuantificar su intensidad.
Según el enfoque de indefensión aprendida de Seligman, tienen mayor probabilidad de padecer depresión las personas que ante sucesos negativos hacen atribuciones:
1. internas, estables y globales.
2. internas, inestables y específicas.
3. extemas, estables y específicas.
En el tratamiento de la depresión, al seleccionar las estrategias terapéuticas:
1. se debe optar por una opción "conductual" o "cognitiva", pues no se afectan mutuamente.
2. es preciso asegurarse de que el paciente cumple los criterios para el diagnóstico de depresión.
3. debe llevarse a cabo de una forma paulatina e incremental, asumiendo que los cambios que se van generando pueden facilitar y globalizar el
  proceso general de cambio.
En el tratamiento de la depresión y en el uso de la biblioterapia y recursos tecnológicos, los formatos de contacto terapéutico mínimo:
1. no resultan eficaces en ningún caso.
2. suelen servirse de manuales de auto-ayuda y apoyo telefónico.
3. sólo se han utilizado en pacientes con depresiones severas.
Entre los modelos explicativos de la depresión, el enfoque de Lewinsohn, señala que ésta tiene su origen en:
1. una baja frecuencia de refuerzos.
2. las expectativas de incontrolabilidad, el desamparo y la indefensión aprendida.
3. la visión negativa de uno mismo, el mundo y el futuro.
En el tratamiento de la depresión, el estudio de la eficacia de los tratamientos, señala como puntos fundamentales que:
1. la existencia de un déficit determina necesariamente el tipo de tratamiento a utilizar.
2. la eficacia diferencial de los componentes de un tratamiento está claramente establecida.
3. los tratamientos ejercen un efecto general, no específico, en función de su naturaleza.
En la prevención de recaídas para la depresión, conviene tomar sencillas medidas, entre las que destacan:
1. promover activamente la recuperación espontánea de las memorias negativas.
2. recalcar la importancia de mantener un nivel alto de actividad.
3. afrontar las contrariedades aumentado los criterios de autoevaluación rigurosos.
A la hora de medir la actividad en la depresión, las conductas de queja:
1. siempre están reforzadas por el medio social.
2. no deben ser objeto de evaluación.
3. es bueno (mejor) que existan, frente a la mera pasividad y desinterés por comunicar problemas a los demás.
En la revisión de los tratamientos de la depresión y con respecto a la identificación del problema y estrategias de afrontamiento, cabe señalar que para el tratamiento de la depresión:
1. todas las opciones son correctas.
2. el suceso desencadenante es anecdótico.
3. los efectos desencadenados por él son centrales.
Para la activación conductual, la depresión es:
1. una forma de evitación.
2. un conjunto de síntomas como la tristeza o el desánimo que no cumplen una función.
3. algo que la persona tiene (una enfermedad).
En la revisión de los tratamientos de la depresión y con respecto a la mejora del nivel de actividad, cabe señalar que:
1. la importancia del programa de actividades es menor al comienzo del tratamiento.
2. en un principio se tratará de que las actividades concretas sean lo menos gratificantes posibles para el paciente.
3. puede intervenirse sobre actividades desagradables que realiza para tratar de modificar o aminorar la valencia negativa.
En el tratamiento de la depresión, los programas a través de Internet tienen efectos positivos:
1. En contextos naturales como la atención primaria.
2. En personas que rechazan el tipo de tratamiento educativo y colaborativo.
3. En especial en depresiones severas o graves.
En la revisión de los tratamientos de la depresión y con respecto al análisis conductual y marco general del tratamiento, cabe señalar que:
1. abordar la depresión exige bucear en pasado del paciente.
2. las preguntas deben ir orientadas hacia la crítica.
3. las preguntas deben ir orientadas a la contrastación empírica.
En la evaluación de la depresión y con respecto a las habilidades de la persona:
1. No deben explorarse ámbitos no ligados al problema de la depresión.
2. Debe prestarse atención también a las habilidades sociales.
3. Va dirigida a la evaluación de déficit, no de competencias.
En la revisión de los tratamientos de la depresión y con respecto al análisis conductual y marco general del tratamiento, cabe señalar que, especialmente en los momentos iniciales:
1. se debe dedicar más tiempo a hablar de aspectos y cuestiones positivas.
2. se supeditará la evaluación al ritmo que permita avanzar sin favorecer una disminución del estado de ánimo.
3. todas las opciones son correctas.
La terapia de aceptación y compromiso se centra en algunos aspectos que tienen una importancia singular en el caso de la depresión, siguiendo a Zettle (2016), la fusión:
1. entre la depresión y las causas que la generan, especialmente cuando se trata de sucesos recientes y accesibles.
2. entre el yo (autoidentidad) y la depresión cuya resolución es una amenaza.
3. a través del lenguaje entre la persona y lo que hace esta, diferenciando lo que son acciones o sucesos concretos del individuo en sí.
De acuerdo con el modelo conductual de la depresión ésta se considera:
1. una forma de evitación que ayuda a solucionar los problemas que originaron la disminución de reforzadores.
2. algo que la persona tiene (una enfermedad).
3. una situación (negativa o sin alicientes) en la que dicha persona está.