Un antipsicótico que está aprobado como antidepresivo de refuerzo para los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) en el trastorno depresivo mayor resistente al tratamiento es el:
1. sertindol.
2. aripiprazol.
3. Quetiapina.
Uno de los antipsicóticos con mayor riesgo cardiometabólico es:
1. la clozapina.
2. la ziprasidona.
3. aripiprazol.
La zotepina es un antipsicótico atípico que:
1. prolonga el intervalo QTc proporcionalmente.
2. no afecta al intervalo QTc.
3. reduce el intervalo QTc proporcionalmente.
Un antipsicótico que produce escasa o ninguna propensión al aumento de peso es:
1. la ziprasidona.
2. la clozapina.
3. la olanzapina.
El único antipsicótico con el que se ha demostrado una reducción en el riesgo de suicidio en la esquizofrenia es:
1. la risperidona.
2. la clozapina.
3. el sertindol.
La quetiapina tiene propiedades antidepresivas con dosis de 300 mg porque actúa sobre los receptores 5HT2C, 5HT7, 5HT1 B/D y alfa 2 como:
1. antagonista.
2. agonista.
3. agonista inverso.
La clorpromacina produce como efecto secundario:
1. neurolepsis.
2. pérdida de apetito.
3. pérdida de peso.
La risperidona es un antipsicótico atípico que, a bajas dosis:
1. aumenta los niveles de prolactina.
2. no aumenta los niveles de prolactina.
3. reduce los niveles de prolactina.
El haloperidol tiene una baja acción anticolinérgica:
1. Verdadero.
2. Falso.
Actualmente, no hay una evidencia clara de que la zotepina sea efectiva para pacientes que no logran responder a los antipsicóticos convencionales:
1. Verdadero.
2. Falso.
El aripripazol es efectivo en el tratamiento de la esquizofrenia y la manía:
1. Verdadero.
2. Falso.
El fármaco indicado para el tratamiento de la esquizofrenia a partir de 13 años es:
1. todas las opciones son correctas
2. el aripiprazol.
3. la risperidona.
La iloperidona produce un alto nivel de dislipidemia:
1. Verdadero.
2. Falso.
La olanzapina tiene mayor capacidad antagonista H1 que la lurasidona:
1. Verdadero.
2. Falso.
Un efecto secundario de la iloperidona, que se produce en niveles moderados, es:
1. aumento niveles de prolactina
2. el aumento de peso.
3. riesgo cardiometabólico
La zotepina produce aumento de prolactina:
1. Verdadero.
2. Falso.
Un antipsicótico atípico que básicamente no tiene unión a los receptores histamínicos H1 es:
1. la lurasidona.
2. la clozapina.
3. la iloperidona
La sulpirida es un antipsicótico que, a la dosis antipsicótica usual, generalmente causa síntomas extrapiramidales (SEP) y elevación de prolactina:
1. Verdadero.
2. Falso.
¿Cuál de los dos antipsicóticos atípicos que seguidamente se citan tiene acciones anticolinérgicas más potentes?:
1. la olanzapina.
2. la asenapina.
3. la quetiapina
La zotepina es un antipsicótico atípico que produce prolongación del intervalo QTc dosis dependiente:
1. Verdadero.
2. Falso.
A dosis bajas, de unos 50mg/día, la quetiapina actúa principalmente como un:
1. antidepresivo.
2. hipnótico.
3. antipsicótico.
El aripiprazol está aprobado para el tratamiento de la manía aguda mixta en niños:
1. Verdadero.
2. Falso.
La clorpromazina produce, como efecto secundario:
1. neurolepsis.
2. pérdida de apetito
3. Dislipemia
Un efecto secundario de la ziprasidona es que causa aumento del intervalo QTc dependiente de la dosis:
1. Verdadero.
2. Falso.
El antipsicótico aripiprazol generalmente no es sedante, ni suele producir aumento de peso:
1. Verdadero.
2. Falso.
Un antipsicótico con potente acción anticolinérgica sería la:
1. Quetiapina.
2. iloperidona.
3. risperidona.
El antipsicótico con mayor riesgo cardiometabólico es:
1. la olanzapina.
2. la quetiapina.
3. la ziprasidona.
La zotepina es un antipsicótico atípico que produce elevación de prolactina:
1. Verdadero.
2. Falso.
Señale el antipsicótico con menor riesgo metabólico de los tres indicados a continuación:
1. Clozapina.
2. Aripiprazol.
3. Risperidona.
La quetiapina, a dosis bajas de 50 mg, tiene acciones:
1. antipsicóticas.
2. hipnóticas.
3. antidepresivas.
Señale el antipsicótico con mayor riesgo metabólico de los tres indicados a continuación:
1. lurasidona.
2. aripiprazol.
3. risperidona.
La amisulpirida:
1. puede producir prolongación del QTc dosis dependiente.
2. produce prolongación del QTc que no es dosis dependiente.
3. no produce prolongación del QTc.
La lurasidona:
1. produce poco o ningún aumento de peso.
2. produce bastante sedación.
3. prolonga el intervalo QTc.
El aripripazol es un antipsicótico con propiedades:
1. antagonista de los receptores 5HT1A y agonista parcial de D2
2. antagonista de los receptores 5HT2A y agonista parcial de 5HT1A
3. antagonista de los receptores 5HT1A y agonista parcial de 5HT2A
La clozapina es un antipsicótico:
1. atípico
2. convencional
3. de 1ª generación
La ziprasidona:
1. poca asociación con dislipemia
2. produce prolongación del QTc
3. propensión al aumento de peso
El aripripazol:
1. Agonista parcial D2 y Antagonista 5HT1A
2. Agonista parcial 5HT1A y Antagonista 5HT2A
3. Agonista parcial 5HT2A y Antagonista 5HT1A
El haloperidol es un antipsicótico:
1. atípico
2. convencional
3. prototípico atípico
La clozapina es un antipsicótico:
1. atípico
2. convencional
3. típico
Indique cuál de los siguientes fármacos tiene un riesgo metabólico más alto:
1. risperidona.
2. clozapina.
3. lursidona.
Indique cuál de los siguientes fármacos tiene un riesgo metabólico más bajo:
1. cariprazina.
2. asenapina.
3. quetiapina.
Una característica del aripiprazol es que:
1. tiene poca propensión a producir aumento de peso.
2. suele producir sedación.
3. eleva la prolactina.
Una característica del aripiprazol es que:
1. tiene poca propensión a producir aumento de peso.
2. suele producir sedación.
3. eleva la prolactina.
La administración de cariprazina a una persona con esquizofrenia:
1. suele producir resistencia a insulina.
2. suele producir baja incidencia de parkinsonismo.
3. suele producir graves problemas de aumento de peso.
Un fármaco que no causa prolongación del intervalo QTC en el electrocardiograma dependiente de dosis es:
1. la zotepina.
2. la ziprasidona.
3. la iloperidona.
El único antipsicótico que reduce el riesgo de suicidio en la esquizofrenia es:
1. la quetiapina.
2. la asenapina.
3. la clozapina.
La administración de caripracina a una persona con esquizofrenia:
1. suele producir alta incidencia de SEP.
2. suele producir resistencia a insulina.
3. suele producir pocos problemas de aumento de peso.
Un fármaco que no causa prolongación del QTC dependiente de dosis es:
1. la iloperidona.
2. la ziprasidona.
3. la zotepina.
El único antipsicótico que reduce el riesgo de suicidio en la esquizofrenia es:
1. la asenapina.
2. la clozapina.
3. la quetiapina.
La olanzapina es un antipsicótico con propiedades clínicas, que incluye:
1. ganancia de peso.
2. bajo nivel de dislipidemia.
3. alta incidencia de síntomas extrapiramidales.
Un fármaco que no causa prolongación del QTC dependiente de dosis es:
1. la ziprasidona.
2. la iloperidona.
3. la zotepina.
Los efectos de la olanzapina para mejorar el humor en la esquizofrenia, en el trastorno bipolar y en la depresión resistente al tratamiento, posiblemente se deben a sus propiedades como:
1. antagonistas 5HT2C, junto a sus propiedades más débiles como antagonista 5HT7 y alfa 1.
2. agonistas 5HT2Ay 5HT2C, junto a sus propiedades más débiles como antagonista 5HT7 y alfa 1.
3. antagonistas 5HT2Ay 5HT2C, junto a sus propiedades más débiles como agonista 5HT7 y alfa 1.
La administración de caripracina a una persona con esquizofrenia:
1. suele producir pocos problemas de aumento de peso.
2. suele producir resistencia a insulina.
3. suele producir alta incidencia de SEP.
Para el tratamiento de la irritabilidad relacionada con el trastorno autista en niños y adolescentes, incluyendo síntomas de agresividad hacia los demás, está aprobado el uso de:
1. risperidona.
2. iloperidona.
3. ziprasidona.
Un fármaco que no causa prolongación del QTC dependiente de dosis es:
1. la ziprasidona.
2. la iloperidona.
3. la zotepina.
El aripiprazol tiene como características clínicas:
1. SEP elevados y hipoprolactinemia.
2. SEP reducidos e hiperprolactinemia.
3. SEP elevados e hiperprolactinemia.
La administración de caripracina a una persona con esquizofrenia:
1. suele producir resistencia a insulina.
2. suele producir alta incidencia de SEP.
3. suele producir pocos problemas de aumento de peso.
Los efectos de la olanzapina para mejorar el humor en la esquizofrenia, en el trastorno bipolar y en la depresión resistente al tratamiento, posiblemente se deben a sus propiedades como:
1. agonistas 5HT2A y 5HT2C, junto a sus propiedades más débiles como antagonista 5HT7 y alfa 1.
2. antagonistas 5HT2C, junto a sus propiedades más débiles como antagonista 5HT7 y alfa 1.
3. antagonistas 5HT2A y 5HT2C, junto a sus propiedades más débiles como agonista 5HT7 y alfa 1.
Un antipsicótico aprobado para el tratamiento de la esquizofrenia a partir de 13 años, manía aguda/mixta (a partir de 10 años) e irritabilidad relacionada con autismo en niños entre 6 y 17 años es:
1. la caripracina.
2. el aripiprazol.
3. el sertindol.
La olanzapina es un antipsicótico con propiedades clínicas, que incluye:
1. ganancia de peso
2. alta incidencia de síntomas extrapiramidales
3. bajo nivel de dislipidemia
Indique qué antidepresivo, de los seguidamente indicados, NO tiene propiedades antagonistas sobre el receptor serotoninérgico 5HT2C.
1. Fluoxetina
2. Mirtazapina
3. Sertralina
La fluoxetina:
1. en combinación con la olanzapina, ha sido probada en algunos países para el tratamiento de la depresión unipolar resistente, pero no para la depresión bipolar.
2. en combinación con la olanzapina, ha sido probada en algunos países para el tratamiento de la depresión unipolar resistente y para el tratamiento, también, de la depresión bipolar.
3. nunca debe ser combinada con la olanzapina, al haberse demostrado una interacción entre estas dos sustancias que resulta peligrosa para la persona.
Indique qué antidepresivo, de los seguidamente indicados, tiene propiedades antagonistas sobre el receptor histaminérgico H1.
1. Paroxetina.
2. Mirtazapina.
3. Reboxetina.
La fluoxetina inhibe la recaptación de la serotonina y, también, de la noradrenalina. Se sabe que los efectos de la fluoxetina sobre la inhibición de la recaptación de la noradrenalina:
1. son clínicamente relevantes a cualquier dosis.
2. son clínicamente relevantes sólo a dosis muy pequeñas.
3. son clínicamente relevantes sólo a dosis elevadas.
La fluoxetina:
1. Nunca debe ser combinada con la olanzapina, al haberse demostrado una interacción entre estas dos sustancias que resulta peligrosa para la persona.
2. En combinación con la olanzapina, ha sido probada en algunos países para el tratamiento de la depresión unipolar resistente y para el tratamiento, también, de la depresión bipolar
3. En combinación con la olanzapina, ha sido probada en algunos países para el tratamiento de la depresión unipolar resistente, pero no para la depresión bipolar.
Una paciente de 53 años, que presenta una sintomatología depresiva y hace un tiempo que está experimentando síntomas que hacen pensar que se encuentra en un periodo perimenopáusico, debería ser tratada con:
1. Desvenlafaxina preferentemente.
2. Fluoxetina preferentemente.
3. Citalopram preferentemente.
La lurasidona tiene una aparente eficacia antidepresiva teóricamente actuando sobre:
1. Los receptores 5HT7, 5HT1A y alfa2.
2. Los receptores 5HT1A, 5HT1B y alfa1.
3. Los receptores 5HT7, 5HT1B y alfa2.
La fluoxetina:
1. No resulta un fármaco antidepresivo adecuado para tratar a pacientes deprimidos con agitación, insomnio y ansiedad.
2. Parece un fármaco antidepresivo adecuado para tratar a pacientes deprimidos con agitación, insomnio y ansiedad.
3. No debe nunca combinarse con la olanzapina, por el efecto agonista que la olanzapina tiene sobre los receptores 5HT2C.
Indique qué antidepresivo, de los siguientes indicados, tiene propiedades antagonistas sobre el receptor serotoninérgico 5HT2C:
1. Sertralina
2. Paroxetina
3. Fluoxetina
La combinación de Bupropión y un inhibidor de la recaptación de la serotonina y noradrenalina (IRSN):
1. es una buena estrategia farmacológica para aumentar el "afecto positivo reducido", aunque no resulta útil para potenciar la reducción de los síntomas del "afecto negativo aumentado" en la depresión.
2. es una buena estrategia farmacológica para potenciar la reducción de los síntomas del "afecto negativo aumentado", aunque no resulta útil para aumentar el "afecto positivo reducido" en la depresión.
3. es una buena estrategia farmacológica tanto para aumentar el "afecto positivo reducido" como para potenciar la reducción de los síntomas del "afecto negativo aumentado" en la depresión.
La combinación de Bupropión y un inhibidor selectivo de la recaptación de la serotonina (ISRS):
1. es una buena estrategia farmacológica tanto para aumentar el "afecto positivo reducido" como para potenciar la reducción de los síntomas del "afecto negativo aumentado" en la depresión.
2. no es una estrategia farmacológica especialmente útil ni para mejorar el "afecto positivo reducido" ni para potenciar la reducción de los síntomas del "afecto negativo aumentado" en la depresión. Además, Incrementa la sintomatología secundaria del ISRS, añadiendo, en este caso, la disfunción sexual, efecto secundario del que carecen la gran mayoría de los ISRS.
3. es una buena estrategia farmacológica para potenciar la reducción de los síntomas del "afecto negativo aumentado", aunque no resulta útil para aumentar el "afecto positivo reducido" en la depresión.
Un paciente deprimido que manifieste síntomas de falta de concentración, de interés y fatiga, debería ser tratado preferiblemente con:
1. Escitalopram o Citalopram, ya que la fatiga y la concentración están reguladas en mayor medida por la serotonina.
2. Paroxetina, ya que la fatiga y la concentración están reguladas en mayor medida por la acetilcolina.
3. Bupropión, ya que la fatiga y la concentración están reguladas en mayor medida por la dopamina y la noradrenalina.
Imagine que llega a su consulta un paciente el que, por presentar un cuadro depresivo, está siendo tratado desde hace seis meses con Citalopram. En la primera cita que tiene con usted ese paciente presenta la siguiente sintomatología: culpa excesiva e inadecuada; energía reducida y fatiga; pensamientos de muerte e ideación suicida; dificultad para concentrarse e insomnio. Ante esto usted decide ponerse en contacto con el facultativo que le está tratando para proponerle:
1. introducir un anti psicótico atípico, como, por ejemplo, la Quetiapina.
2. retirar el Citalopram y sustituirlo por Fluoxetina + Olanzapina.
3. Ambas estrategia farmacológicas son adecuadas.
La sintomatología física dolorosa en la depresión puede tratarse con:
1. Pregabalina, pero no con Venlafaxina.
2. Venlafaxina o Pregabalina.
3. Venlafaxina, pero no con Pregabalina.
El Milnacipran:
1. puede causar más sudoración y dificultad para iniciar la micción (dubitación) que otros inhibidores de la recaptación selectiva de la serotonina y de la norepinefrina (IRSN).
2. tiene una vida media larga, por lo que no es necesario que se administre más de una vez al día, lo que contribuye a una mejor adherencia al tratamiento que con otros IRSN como, por ejemplo, la Fluoxetina.
3. todas las opciones son correctas.
La combinación de Bupropión y un inhibidor de la recaptación de la serotonina y noradrenalina (IRSN):
1. es una buena estrategia farmacológica tanto para aumentar el "afecto positivo reducido" como para potenciar la reducción de los síntomas del "afecto negativo aumentado" en la depresión
2. es una buena estrategia farmacológica para aumentar el "afecto positivo reducido", aunque no resulta útil para potenciar la reducción de los síntomas del "afecto negativo aumentado" en la depresión.
3. es una buena estrategia farmacológica para potenciar la reducción de los síntomas del "afecto negativo aumentado", aunque no resulta útil para aumentar el "afecto positivo reducido" en la depresión.
La fluoxetina inhibe la recaptación de la serotonina y, también, de la noradrenalina. Se sabe que los efectos de la fluoxetina sobre la inhibición de la recaptación de la noradrenalina:
1. son clínicamente relevantes a cualquier dosis.
2. son clínicamente relevantes sólo a dosis elevadas.
3. son clínicamente relevantes sólo a dosis muy pequeñas.
La fluoxetina:
1. parece un fármaco antidepresivo adecuado para tratar a pacientes deprimidos con agitación, insomnio y ansiedad.
2. no resulta un fármaco antidepresivo adecuado para tratar a pacientes deprimidos con agitación, insomnio y ansiedad.
3. no debe nunca combinarse con la olanzapina, por el efecto agonista que la olanzapina tiene sobre los receptores 5HT2C.
Un paciente deprimido que manifieste síntomas de falta de concentración, de interés y fatiga, debería ser tratado preferiblemente con:
1. Escitalopram o Citalopram, ya que la fatiga y la concentración están reguladas en mayor medida por la serotonina.
2. Bupropión, ya que la fatiga y la concentración están reguladas en mayor medida por la dopamina y la noradrenalina.
3. Paroxetina, ya que la fatiga y la concentración están reguladas en mayor medida por la acetilcolina.
Indique cuál, o cuáles de los anticonvulsivos que se proponen a continuación tiene/n dudosa eficacia en estabilizar desde la depresión (desde abajo):
1. Lamotrigina.
2. Valproato (ácido valproico).
3. Valproato y glutamato sódico.
El topiromato y la lamotrigina son:
1. Agentes anticonvulsivantes para el tratamiento de la epilepsia y escabilizadores del humor.
2. Agentes anticonvulsivos que están orientados a tratar y estabilizar la depresión desde arriba.
3. Agentes orientados a tratar de manera prioritaria la manía del trastorno bipolar desde arriba.
La lamotrigina previene la recurrencia de la manía y la depresión, es:
1. un ansiolítico que reduce la liberación del glutamato, eficaz en la fase de euforia del trastorno bipolar.
2. un antipsicótico que bloquea la subunidad alfa de los canales de sodio sensibles a voltajes excitatorios.
3. un anticonvulsivante, eficaz en el tratamiento del trastorno bipolar porque reduce la liberación del trasmisor excitador glutamato.
El valproato o ácido valproico es un fármaco anticonvulsivante:
1. que potencia la acción inhibidora del GABA y se utiliza en el tratamiento de la fase aguda de la manía y su recurrencia en el trastorno bipolar.
2. de última generación que, además de interferir con la acción inhibitoria del GABA, promueve la activación durante los periodos de bajo humor en la fase depresiva del trastorno bipolar.
3. interfiere con los canales de sodio sensibles a voltaje, activando y estabilizando desde abajo la sintomatología depresiva del trastorno bipolar.
La lamotrigina previene la recurrencia de la manía y la depresión; es:
1. un anticonvulsivante, eficaz en el tratamiento del trastorno bipolar porque reduce la liberación del transmisor excitador glutamato.
2. un ansiolítico que reduce la liberación del glutamato, eficaz en la fase de euforia del trastorno bipolar.
3. un antipsicótico que bloquea la subunidad alfa de los canales de sodio sensibles a voltajes excitatorios.
El milnaciprán:
1. puede causar más sudoración y dificultad para iniciar la micción (dubitación) que otros inhibidores de la recaptación selectiva de la serotonina y de la norepinefrina (IRSN).
2. tiene una vida media larga, por lo que no es necesario que se administre más de una vez al día, lo que contribuye a una mejor adherencia al tratamiento que con otros IRSN como, por ejemplo, la fluoxetina.
3. Todas las opciones son correctas.
La fluoxetina:
1. resultaría un fármaco antidepresivo adecuado para tratar a pacientes con afecto positivo reducido.
2. está especialmente indicada para el tratamiento de la depresión, no así para otros trastornos, incluyendo los de la alimentación.
3. no debe nunca combinarse con la olanzapina, por el efecto agonista que la olanzapina tiene sobre los receptores serotoninérgicos SHT2C.
La vilazodona:
1. combina la inhibición de la recaptación de la noradrenalina con el agonismo parcial 5HT1A.
2. combina la inhibición de la recaptación de la serotonina con el antagonismo parcial 5HT1A.
3. consigue el mismo efecto antidepresivo que el que se obtiene con la administración conjunta de un inhibidor selectivo de la recaptación de la serotonina y buspirona.
El valproato o ácido valproico:
1. resulta útil en el tratamiento de la fase aguda de la manía y, usado a largo plazo, para prevenir la recurrencia de la manía.
2. tiene una eficacia ampliamente demostrada como estabilizador en casos de episodios depresivos recurrentes.
3. nunca puede combinarse con el litio para tratar casos de ciclación rápida o episodios mixtos de manía.
Imagine que llega a su consulta un paciente que, por presentar un cuadro depresivo, está siendo tratado desde hace seis meses con citalopram. En la primera cita que tiene con usted ese paciente presenta la siguiente sintomatología: culpa excesiva e inadecuada; energía reducida y fatiga; pensamientos de muerte e ideación suicida; dificultad para concentrarse e insomnio. Ante esto usted decide ponerse en contacto con el facultativo que le está tratando para proponerle:
1. introducir quetiapina.
2. retirar el citalopram y sustituirlo por fluoxetina + olanzapina.
3. Todas las opciones son correctas.
La combinación de bupropión con un inhibidor de la recaptación de la serotonina y noradrenalina (IRSN):
1. es una buena estrategia farmacológica tanto para aumentar el “afecto positivo reducido” como para potenciar la reducción de los síntomas del “afecto negativo aumentado” en la depresión.
2. es una buena estrategia farmacológica para potenciar la reducción de los síntomas del “afecto negativo aumentado”, aunque no resulta útil para aumentar el “afecto positivo reducido” en la depresión.
3. es una buena estrategia farmacológica para aumentar el “afecto positivo reducido”, aunque no resulta útil para potenciar la reducción de los síntomas del “afecto negativo aumentado” en la depresión.
Indique qué antidepresivo, de los seguidamente indicados, NO tiene propiedades antagonistas sobre el receptor serotoninérgico 5HT2C.
1. Fluoxetina
2. Mirtazapina
3. Sertralina
La trazodona:
1. es un inhibidor del transportador de la serotonina (TSER) con propiedades agonista sobre los receptores STH2A y 5HT2C y antagonistas sobre los receptores alfa 1 y H1.
2. además de sus acciones antidepresivas, no causa disfunción sexual, insomnio y ansiedad, efectos secundarios que sí provocan los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS).
3. todas las opciones son correctas.
En el tratamiento farmacológico de pacientes con síntomas de ansiedad:
1. la paroxetina sería un fármaco más adecuado que la fluoxetina.
2. la fluoxetina resultaría un fármaco más adecuado que la paroxetina.
3. tanto la paroxetina como la fluoxetina resultarían fármacos adecuados para estos pacientes, al producir ambos de forma temprana durante el tratamiento tranquilidad e, incluso, sedación.
La quetiapina:
1. está aprobada para la esquizofrenia y como potenciador de los efectos antidepresivos de los inhibidores de la recaptación de la serotonina o de la noradrenalina en la depresión unipolar resistente al tratamiento, aunque no para tratar la manía bipolar.
2. está aprobada para la manía bipolar pero no para la esquizofrenia, ni tampoco como potenciador de los efectos antidepresivos de los inhibidores de la recaptación de la serotonina o de la noradrenalina en la depresión unipolar resistente al tratamiento.
3. está aprobada para la esquizofrenia y la manía bipolar, Además, como potenciador de los efectos antidepresivos de los inhibidores de la recaptación de la serotonina o de la noradrenalina en la depresión unipolar resistente al tratamiento.
El valproato o ácido valproico:
1. resulta útil en el tratamiento de la fase aguda de la manía y, usado a largo plazo, para prevenir la recurrencia de la manía.
2. tiene una eficacia ampliamente demostrada como estabilizador en casos de episodios depresivos recurrentes.
3. nunca puede combinarse con el litio para tratar casos de ciclación rápida o episodios mixtos de manía.
El litio tiene efectos adversos tales como:
1. náuseas, vómitos y diarreas. Además, reduce la función cognitiva y, a largo plazo, tiene efectos sobre el tiroides y el riñón.
2. temblor y sedación. También produce descoordinación, caída del cabello y acné.
3. todas las opciones son correctas.
Imagine que llega a su consulta un paciente que, por presentar un cuadro depresivo, está siendo tratado desde hace cuatro semanas con desvenlafaxina. En la primera cita que tiene con usted ese paciente presenta la siguiente sintomatología: disminución de la necesidad de dormir, verborragia; comportamiento impulsivo y fuga de ideas. Además, ha tenido un intento de suicido en el Ultimo mes. Ante esto usted decide ponerse en contacto con el facultativo que le está tratando para proponerle la siguiente estrategia farmacológica:
1. introducir bupropión.
2. retirar la desvenlafaxina y sustituirla por un antagonista serotoninérgico/dopaminérgico + Litio.
3. retirar la desvenlafaxina y sustituirla por fluoxetina en monoterapia.
La combinación de bupropion con un inhibidor de la recaptación de la serotonina y noradrenalina (IRSN):
1. es una buena estrategia farmacológica tanto para aumentar el “afecto positivo reducido” como para potenciar la reducción de los síntomas del “afecto negativo aumentado” en la depresión.
2. es una buena estrategia farmacológica para potenciar la reducción de los síntomas del “afecto negativo aumentado”, aunque no resulta útil para aumentar el “afecto positivo reducido” en la depresión.
3. es una buena estrategia farmacológica para aumentar el “afecto positivo reducido”, aunque no resulta útil para potenciar la reducción de los síntomas del “afecto negativo aumentado” en la depresión.
El milnaciprán:
1. puede ser particularmente útil para tratar los síntomas físicos dolorosos asociados con la depresión.
2. por su mayor inhibición del transportador de serotonina (TSER) en comparación con el de noradrenalina (NAT), presentaría un perfil farmacológico potencialmente favorable para el tratamiento de los síntomas cognitivos, incluyendo los de la depresión, así como aquellos frecuentemente asociados con la fibrom ialgia, conocidos como “fibro-fog”.
3. todas las opciones son correctas.
Indique qué antidepresivo, de los seguidamente indicados, tiene propiedades antagonistas sobre el receptor serotoninérgico 5HT2C.
1. Fluoxetina
2. Paroxetina
3. Sertralina
La gabapentina, al igual que la pregabalina:
1. son potentes estabilizadores del humor, aunque presentan poca o nula eficacia para el tratamiento del dolor neuropático.
2. tienen poca o nula eficacia como estabilizadores del humor, aunque resultan tratamientos eficaces para diversos cuadros dolorosos.
3. son anticonvulsivantes con eficacia probada para tratar y estabilizar desde abajo (polo depresivo), aunque son tratamientos con nula o escasa eficacia en el tratamiento de diversos trastornos de ansiedad.
El litio tiene efectos adversos tales como:
1. náuseas, vómitos y diarreas. Además, reduce la función cognitiva y, a largo plazo, tiene efectos sobre el tiroides y el riñón.
2. temblor y sedación. También produce descoordinación, caída del cabello y acné.
3. todas las opciones son correctas.
Imagine que llega a su consulta un paciente que, por presentar un cuadro depresivo, está siendo tratado desde hace cuatro semanas con desvenlafaxina. En la primera cita que tiene con usted ese paciente presenta la siguiente sintomatología: disminución de la necesidad de dormir, verborragia; comportamiento impulsivo y fuga de ideas. Además, ha tenido un intento de suicido en el último mes. Ante esto usted decide ponerse en contacto con el facultativo que le está tratando para proponerle la siguiente estrategia farmacológica:
1. introducir bupropion.
2. retirar la desvenlafaxina y sustituirla por un antagonista serotoninérgico/dopaminérgico + Litio.
3. retirar la desvenlafaxina y sustituirla por fluoxetina en monoterapia.
El modafinilo es un fármaco que:
1. está aprobado como tratamiento de segunda línea para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático.
2. es usado como tratamiento de segunda línea en el síndrome de piernas inquietas.
3. fomenta la vigilia en personas con narcolepsia con pérdida de neuronas de orexina hipotalámica.
¿Cuál de las siguientes benzodiacepinas que se usan para el tratamiento del insomnio tiene una vida media ultralarga, superior a 24 horas?:
1. estazolam.
2. flurazepam.
3. triazolam
El modafinilo es un fármaco que:
1. es usado como tratamiento de segunda línea en el síndrome de piernas inquietas.
2. fomenta la vigilia en personas con narcolepsia con pérdida de neuronas de orexina hipotalámica.
3. está aprobado como tratamiento de segunda línea para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático.
La trazodona:
1. Es un inhibidor del transportador de la serotonina (SERT) con propiedades agonistas sobre los receptores 5HT2A y 5HT2C y antagonistas sobre los receptores alfa1 y H1.
2. En lo relativo al insomnio/ansiedad, tiene un perfil clínico semejante al de los antipsicóticos atípicos cuando estos se añaden a, por ejemplo, inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (SERT).
3. Todas son ciertas.
El modafinilo es un fármaco que:
1. Está aprobado como tratamiento de segunda línea para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático.
2. Es usado como tratamiento de segunda línea en el síndrome de piernas inquietas.
3. Fomenta la vigilia en personas con narcolepsia con pérdida de neuronas de orexina hipotalámica.
El suvorexant, un antagonista dual de los receptores de orexina 1 y 2 (DORA):
1. produce confusión y amnesia.
2. produce marcha inestable.
3. no produce dependencia ni abstinencia.
La agomelatina es agonista de:
1. el receptor de melatonina 1.
2. los receptores de melatonina 1 y 2.
3. los receptores de melatonina 1, 2 y 3.
La zopiclona es un modulador alostérico positivo específico de los receptores GABAA que contiene...
1. la subunidad alfa2.
2. la subunidad alfa1.
3. la unidad alfa2.
Un fármaco que fomenta la vigilia en personas con narcolepsia con pérdida de neuronas de orexina hipotalámicas es:
1. el modafinilo.
2. la difenilhidramina.
3. flurazepam.
El flurazepam es una benzodiacepina con vida media:
1. prolongada.
2. moderada.
3. ultracorta.
Un antagonista dual del receptor de orexina que mejora el inicio y mantenimiento del sueño es:
1. el suvorexant.
2. el ramelteon.
3. el modafinilo.
¿Cuál de las siguientes benzodiacepinas que se usan para el tratamiento del insomnio tiene una vida media ultra larga?:
1. estazolam
2. flurazepam
3. triazolam
En los trabajadores a turnos rendimiento, el estado de alerta y el humor durante el turno de noche pueden mejorarse mediante el reentrenamiento de los ritmos circadianos y el uso de:
1. D-anfetamina.
2. zolpidem.
3. modafinilo.
Un agente hipnótico que no se ha relacionado con tolerancia, abstinencia, dependencia o rebote es:
1. trazodona.
2. zolpidem.
3. alprazolam.
La agomelatina es:
1. un agonista de los receptores de melatonina 1 y 2, y un agonista de los receptores de serotonina 2A y 2C.
2. un agonista de los receptores de melatonina 1 y 2 y un antagonista de los receptores de serotonina 2B y 2C.
3. un agonista de los receptores de melatonina 1 y 2, y un antagonista de los receptores de serotonina 2B y 2A.
Se piensa que el mecanismo de acción del modafinilo para fomentar la vigilia es:
1. activando al transportador de dopamina.
2. antagonizando a los receptores de dopamina 2.
3. inhibiendo débilmente al transportador de dopamina.
La trazodona:
1. es un inhibidor del transportador de la serotonina (SERT) con propiedades agonista sobre los receptores 5TH2A y 5HT2C y antagonistas sobre los receptores alfa 1 y H1.
2. en lo relativo al insomnio/ansiedad, tiene un perfil clínico semejante al de los anti psicóticos atípicos cuando estos se añaden a, por ejemplo, inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS).
3. todas las opciones son correctas.
Un fármaco que tiene propiedades antidepresivas, que es un agonista de los receptores de melatonina 1 y 2 y, además, es antagonista de los receptores de serotonina 2C y 2B es:
1. el ramelteon.
2. la agomelatina.
3. la melatonina.
El ramelteón es un:
1. antagonista del receptor GABA-A.
2. agonista de los receptores de melatonina 1 y 2.
3. agonista del receptor GABA-A.
Indique cuál de estos dos hipnóticos tiene una vida media ultra larga:
1. flurazepam
2. Quazepam
3. todas las opciones son correctas.
Indique cuál de estos dos hipnóticos tiene una vida media ultra corta:
1. flurazepam
2. Temazepam
3. Triazolam
Indique cuál de estos dos hipnóticos tiene una vida media moderada:
1. Estazolam
2. Temazepam
3. todas las opciones son correctas.
El tratamiento continuado con eszopiclona ha mostrado:
1. una mínima o ninguna tolerancia.
2. riesgo moderado de dependencia.
3. riesgo elevado de dependencia.
El uso de trazodona como hipnótico se realiza con dosis:
1. más bajas que las usadas como antidepresivo.
2. más altas que las usadas como antidepresivo.
3. todas las opciones son correctas.
El modafinilo:
1. es un agente promotor de la vigilia cuyo principal mecanismo de acción es la Inhibición de la recaptación de noradrenalina y dopamina,
2. es un agente promotor de la vigilia cuyo principal mecanismo de acción es la inhibición del transportador de dopamina.
3. es un agente promotor de la vigilia cuyo principal mecanismo de acción es el antagonismo de los autorreceptores H3 presinápticos,
La zopiclona:
1. se une específicamente a receptores GABA A con la subunidad alfa1, pero no a los que tienen alfa2, alfa 3 o alfa 5
2. se une específicamente a receptores GABAA con la subunidad alfa2, pero no a los que tienen alfa1, alfa 3 o alfa 5
3. se une específicamente a receptores GABAA con la subunidad alfa1, alfa2, alfa 3 o alfa 5
La naltrexona es eficaz para favorecer la abstinencia en bebedores asiduos con problemas de alcoholismo debido a que:
1. es agonista de los receptores opioides mu.
2. agonista inverso de los receptores mu.
3. bloquea los receptores opioides mu.
El acamprosato es un fármaco que se emplea como sustitutivo del alcohol para:
1. potenciar el estado cognitivo y la memoria -como hace la vareniclina al inicio del tratamiento- para ayudar a la desintoxicación del consumo de nicotina generalmente asociado al abuso de ingesta de alcohol; o sea, aumentando la hiperactividad del glutamato y potenciando la disminución del GABA.
2. frenar el craving, y actúa inhibiendo la recaptación de dopamina de manera parcial al tiempo que produce náuseas y vómitos, por lo que no tiene buena adherencia.
3. reducir el craving y la necesidad de consumir bebidas alcohólicas mediante la disminución de la hiperactividad del glutamato y la deficiencia o hipoactivación del GABA.
Para la reducción del síndrome de abstinencia en dependientes al alcohol suele aplicarse un tratamiento con:
1. acamprosato, que activa en el ATV -hiperexcitándolos- los receptores de glutamato tipo metabotrópicos (mGluRs).
2. acamprosato, que bloquea en el área tegmental ventral (ATV) los receptores de glutamato tipo metabotrópicos (mGluRs).
3. topiramato, que activa en el ATV -resensibilizándolos- los receptores de glutamato tipo metabotrópicos (mGluRs).
La vareniclina es un agonista parcial de los receptores nicotínicos alfa4/beta2 de neuronas dopaminérgicas...
1. y es eficaz en la deshabituación al alcohol y al tabaco.
2. que, al igual que el acamprosato, no sirve para deshabituar al consumo de alcohol.
3. y es eficaz en la deshabituación al tabaco.
El bupropión hace más llevadero el 'craving' en ausencia de la droga esperada y actúa:
1. bloqueando en el terminal sináptico la recaptación de dopamina lista para ocupar en parte los receptores D2 postsinápticos.
2. bloqueando parcialmente el receptor nicotínico.
3. como agonista parcial nicotínico alfa4/beta2.
El acamprosato es un derivado del aminoácido taurina e interactúa:
1. con el sistema GABAérgico, incrementando su función.
2. con el sistema glutamatérgico y el GABAérgico.
3. con el sistema glutamatérgico y el serotoninérgico.
Para la reducción del síndrome de abstinencia en dependientes al alcohol suele aplicarse un tratamiento con:
1. acamprosato, que bloquea en el area tegmental ventral (ATV) los receptores de glutamato tipo metabotrópicos (mGluRs).
2. topiramato, que activa en el ATV (resensibilizándolos) los receptores de glutamato tipo metabotrópicos (mGluRs).
3. acamprosato, que activa en el ATV (hiperexcitándolos) los receptores de glutamato tipo metabotrópicos (mGluRs).
Un fármaco que en algunos paises de Europa se utiliza para el tratamiento del alcoholismo es:
1. el metilfenidato.
2. el gamma-hidroxibutirato.
3. el modafinilo.
La naltrexona es eficaz para favorecer la abstinencia en bebedores asiduos con problemas de alcoholismo debido a que:
1. es agonista de los receptores opioides mu.
2. bloquea los receptores opioides mu.
3. agonista inverso de los receptores mu.
El bupropión hace más llevadero el 'craving' en ausencia de la droga esperada y actúa:
1. como agonista parcial nicotínico alfa4beta2.
2. bloqueando parcialmente el receptor nicotínico.
3. bloqueando en el terminal sináptico la recaptación de dopamina lista para ocupar en parte los receptores D2 postsinápticos.
El bupropión:
1. disminuye las ansias de fumar y hace más tolerable la abstinencia; ello es debido a su acción de bloqueo de la recaptación de dopamina/noradrenalina - IRND-presináptica en el área tegmental ventral (ATV).
2. aumenta las ansias de fumar durante la abstinencia, pues impide que las moléculas de dopamina actúen en los receptores D2 postsinápticos en el ATV.
3. es más eficaz que la vareniclina durante los primeros días de dejar de fumar.
La vareniclina es un agonista parcial de los receptores nicotínicos alfa4/beta2 de neuronas dopaminérgicas...
1. y es eficaz en la deshabituación al tabaco.
2. y es eficaz en la deshabituación al alcohol y al tabaco.
3. que, al igual que el acamprosato, no sirve para deshabituar al consumo de alcohol.
La naltrexona es eficaz para favorecer la abstinencia en bebedores asiduos con problemas de alcoholismo debido a que:
1. es agonista de los receptores opioides mu.
2. bloquea los receptores opioides mu.
3. agonista inverso de los receptores mu.
Para evitar el denominado “ataque de nicotina’ o craving, que consiste en una alteración de los receptores D2 mesolímbicos por falta de estimulación nicotinica en el ATV en los primeros días de abstinencia:
1. se intenta mitigarlo con bupropión, que acelera la recaptación presináptica de dopamina liberada por el terminal presináptico.
2. se emplea el bupropión, que bloquea la recaptación de dopamina por el terminal presináptico.
3. se utiliza el bupropión, un inhibidor del transportador de dopamina TDA, más activo que la propia nicotina al liberar más dopamina que ésta desde el terminal presináptico.
La buprenorfina puede suprimir los síntomas de abstinencia...
1. y se administra por vía sublingual, ya que no se absorbe bien al ser ingerida.
2. y se puede recetar en un suministro de varios días seguidos y tomarla de forma ambulatoria.
3. todas las opciones son correctas.
La vareniclina es un agonista parcial de los receptores nicotínicos alfa4/beta2 de neuronas dopaminérgicas:
1. y es eficaz en la deshabituación al alcohol y al tabaco.
2. y es eficaz en la deshabituación al tabaco.
3. que, al igual que el acamprosato, no sirve para deshabituar al consumo de alcohol.
El bupropión hace más llevadero el 'craving' en ausencia de la droga esperada y actúa:
1. A bloqueando parcialmente el receptor nicotínico.
2. como agonista parcial nicotínico alfa4beta2.
3. bloqueando en el terminal sináptico la recaptación de dopamina lista para ocupar en parte los receptores D2 postsinápticos.
Un fármaco que en algunos países de Europa se utiliza para el tratamiento del alcoholismo es:
1. el metilfenidato.
2. el gamma-hidroxibutirato.
3. el modafinilo.
El bupropión hace más llevadero el 'craving' en ausencia de la droga esperada y actúa:
1. bloqueando en el terminal sináptico la recaptación de dopamina lista para ocupar en parte los receptores D2 postsinápticos.
2. como agonista parcial nicotínico alfa4beta2.
3. bloqueando parcialmente el receptor nicotínico.
El acamprosato es un fármaco que se emplea como sustitutivo del alcohol para:
1. frenar el craving, y actúa inhibiendo la recaptación de dopamina de manera parcial al tiempo que produce náuseas y vómitos, por lo que no tiene buena adherencia.
2. potenciar el estado cognitivo y la memoria (como hace la vareniclina al inicio del tratamiento) para ayudar a la desintoxicación del consumo de nicotina generalmente asociado al abuso de ingesta de alcohol; o sea, aumentando la hiperactividad del glutamato y potenciando la disminución del GABA.
3. reducir el craving y la necesidad de consumir bebidas alcohólicas mediante la disminución de la hiperactividad del glutamato y la deficiencia o hipoactivación del GABA.
La vareniclina es un agonista parcial de los receptores nicotínicos alfa4/beta2 de neuronas dopaminérgicas...
1. y es eficaz en la deshabituación al alcohol y al tabaco.
2. que, al igual que el acamprosato, no sirve para deshabituar al consumo de alcohol.
3. y es eficaz en la deshabituación al tabaco.
Las acciones moleculares de un agonista parcial nicotínico como la vareniclina...
1. consisten en potenciar selectivamente el receptor alfa4/beta2, de manera que estabilizan los canales iónicos al mantener éstos abiertos con menor frecuencia a como lo hace el agonista completo nicotina.
2. consisten en antagonizar el receptor alfa4/beta2, manteniendo cerrado el canal iónico de manera que no llega a desensibilizarse el receptor nicotínico.
3. consisten en potenciar de manera selectiva el receptor alfa4/beta2 al abrir de manera frecuente los canales iónicos.
El fármaco indicado para el tratamiento del síndrome de Tourette en niños a partir de 5 años es:
1. todas las opciones son incorrectas
2. el aripiprazol.
3. la risperidona.
El fármaco indicado para el tratamiento de irritabilidad relacionada con el autismo a partir de 5 años es:
1. la paliperidona
2. el aripiprazol.
3. la risperidona.
El fármaco indicado para el tratamiento de mania bipolar a partir de 10 años es:
1. la paliperidona
2. todas las opciones son incorrectas
3. la risperidona.