¿Cuál de las siguientes opciones es un criterio de diagnóstico necesario para un episodio depresivo mayor según el DSM-5?
1. Episodio hipomaníaco anterior
2. Al menos cinco síntomas depresivos presentes por dos semanas
3. Exclusivamente síntomas maníacos sin depresión
4. Al menos cinco síntomas depresivos presentes por 4 semanas
En el modelo de espectro continuo, ¿qué condición se ubica en el punto intermedio entre la esquizofrenia y el trastorno bipolar?
1. Trastorno delirante
2. Trastorno afectivo estacional
3. Trastorno esquizoafectivo
4. Depresión psicótica
Según el modelo dicotómico de los trastornos del humor, el trastorno bipolar se caracteriza por:
1. Una psicosis crónica sin remisión
2. Episodios cíclicos de manía y depresión
3. Predominancia de delirios persecutorios
4. Exclusivamente episodios de depresión mayor
En un episodio depresivo con características mixtas, el paciente también puede presentar:
1. Fuga de ideas y grandiosidad
2. Humor exclusivamente deprimido
3. Alucinaciones auditivas
4. Episodios maníacos sin depresión
¿Qué afirma el modelo continuo de enfermedad sobre la esquizofrenia y el trastorno bipolar?
1. Son trastornos completamente separados sin síntomas en común
2. Son partes de un espectro que incluye síntomas psicóticos y afectivos
3. La esquizofrenia siempre progresa hacia el trastorno bipolar
4. El trastorno bipolar incluye psicosis crónica
¿Cuál de los siguientes trastornos pertenece al "polo inferior" del espectro del humor según el modelo clásico?
1. Episodio maníaco
2. Trastorno afectivo estacional
3. Depresión mayor
4. Esquizofrenia
Un estado mixto en el trastorno bipolar implica:
1. La combinación de síntomas maníacos y depresivos simultáneamente
2. Episodios puros de manía o depresión
3. Predominio de síntomas psicóticos
4. Exclusivamente hipomanía sin depresión
En el modelo de espectro continuo, ¿qué trastorno se encuentra más próximo a los síntomas del humor depresivo?
1. Trastorno psicótico breve
2. Esquizofrenia
3. Depresión mayor
4. Trastorno esquizoafectivo
¿Cuál de los siguientes factores es clave para diferenciar entre un episodio depresivo unipolar y uno bipolar?
1. La gravedad del episodio depresivo
2. La presencia de síntomas psicóticos
3. El historial de episodios maníacos o hipomaníacos previos
4. El tratamiento con antidepresivos
¿Cuál de los siguientes no es un indicador clínico que sugiere que un episodio depresivo es parte de un trastorno bipolar?
1. Historia familiar de trastorno bipolar
2. Depresión recurrente desde la adolescencia
3. Episodios depresivos largos y poco frecuentes
4. Agitación psicomotora durante el episodio depresivo
¿Cuál es un riesgo importante de diagnosticar incorrectamente la depresión bipolar como unipolar?
1. El aumento de la severidad de los síntomas depresivos
2. La falta de respuesta a los antidepresivos
3. El riesgo de inducir ciclación del estado de ánimo con antidepresivos
4. La sobreprescripción de estabilizadores del ánimo
¿Cuál de los siguientes signos es más probable en un episodio depresivo de un trastorno bipolar en comparación con la depresión unipolar?
1. Humor persistentemente deprimido
2. Irritabilidad y agitación psicomotora
3. Pérdida de apetito severa
4. Sueño excesivo durante todo el episodio
¿Cuál de los siguientes factores aumenta la probabilidad de que un paciente con depresión sea diagnosticado de trastorno bipolar?
1. Edad de inicio de los episodios depresivos después de los 40 años
2. Historia de episodios maníacos percibidos como agradables
3. Episodios depresivos prolongados sin síntomas psicóticos
4. Estabilidad del estado de ánimo entre los episodios depresivos
¿Cuál es uno de los factores clave que indican que la depresión unipolar puede progresar hacia un diagnóstico de trastorno bipolar?
1. Episodios depresivos prolongados sin respuesta a antidepresivos
2. La presencia de síntomas maníacos subumbrales en episodios depresivos
3. Respuesta rápida a los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
4. El aumento de la duración de los episodios depresivos a lo largo del tiempo
¿Por qué es fundamental reconocer características mixtas en la depresión unipolar?
1. Porque indican que el trastorno es resistente a todo tipo de tratamiento
2. Porque pueden ser tratados eficazmente con antidepresivos estándar
3. Porque aumentan el riesgo de suicidio y pueden ser un indicador de evolución hacia la bipolaridad
4. Porque siempre se acompañan de síntomas psicóticos
¿Qué enfoque de tratamiento es más apropiado para los pacientes con características mixtas?
1. Tratamiento exclusivo con antidepresivos
2. Antagonistas/agonistas parciales de serotonina y dopamina
3. Estabilizadores del ánimo junto con antipsicóticos
4. Terapia cognitivo-conductual sin medicación
¿Cuáles de las siguientes afirmaciones sobre la evolución de los trastornos del estado de ánimo es correcta?
1. La depresión unipolar siempre permanece estable y nunca progresa hacia el trastorno bipolar
2. Los episodios recurrentes de depresión unipolar pueden evolucionar hacia características mixtas y, posteriormente, hacia el trastorno bipolar
3. Las características mixtas son exclusivas del trastorno bipolar y nunca se observan en la depresión unipolar
4. Los síntomas mixtos son más frecuentes en la depresión unipolar que en el trastorno bipolar
¿Cuáles de las siguientes afirmaciones definen correctamente un trastorno del humor?
1. Un trastorno que afecta exclusivamente las funciones cognitivas del paciente
2. Un trastorno mental caracterizado por alteraciones sostenidas o recurrentes en el estado emocional, que incluyen depresión o manía
3. Una condición temporal en la que el estado de ánimo fluctúa en respuesta a eventos externos
4. Una alteración breve del comportamiento asociado a cambios hormonales
¿Qué diferencia a un trastorno del humor de un cambio normal en el estado emocional?
1. Los cambios normales de humor ocurren solo por la mañana
2. Los trastornos del humor afectan el funcionamiento diario y suelen durar períodos prolongados
3. Los trastornos del humor son reacciones inmediatas a eventos estresantes, mientras que los cambios normales son más prolongados
4. Un cambio normal en el estado emocional siempre implica un episodio de manía