Capítulo 13. Impulsividad, compulsividad y adicción
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El bupropion:
disminuye las ansias de fumar y hace más tolerable la abstinencia; ello es debido a su acción de bloqueo de la recaptación de dopamina/noradrenalina - IRND-presináptica en el área tegmental ventral (ATV).
aumenta las ansias de fumar durante la abstinencia, pues impide que las moléculas de dopamina actúen en los receptores D2 postsinápticos en el ATV.
es más eficaz que la vareniclina durante los primeros días de dejar de fumar.
Los alucinógenos producen una gran tolerancia:
en veces sucesivas de consumo, ya que se estimulan los receptores 5- HT2A.
incluso en la primera vez de consumo, al ser estimulados los receptores 5- HT2A.
al sensibilizarse los receptores 5-HT1B durante varios consumos consecutivos.
La cocaína:
es un activador potente del transportador de dopamina.
bloquea la liberación de dopamina desde el terminal sináptico de la neurona dopaminérgica.
es un inhibidor del transportador de dopamina.
El alcohol y los anestésicos generales se pueden unir a los receptores:
GABAA, en la subunidad delta, produciendo efectos hipnóticos y sedantes.
GABAB, en la subunidad gamma, produciendo efectos hipnóticos y sedantes ya que es lugar específico de recepción para las benzodiacepinas.
GABAérgicos y NMDA, ya que la activación fásica de éstos produce sedación y sueño.
La naltrexona es eficaz para favorecer la abstinencia en bebedores asiduos con problemas de alcoholismo debido a que:
es agonista de los receptores opioides mu.
agonista inverso de los receptores mu.
bloquea los receptores opioides mu.
Las acciones moleculares de un agonista parcial nicotínico como la vareniclina:
consisten en potenciar de manera selectiva el receptor alfa4/beta2 al abrir de manera frecuente los canales iónicos.
consisten en potenciar selectivamente el receptor alfa4/beta2, de manera que estabilizan los canales iónicos al mantener éstos abiertos con menor frecuencia a como lo hace el agonista completo nicotina.
consisten en antagonizar el receptor alfa4/beta2, manteniendo cerrado el canal iónico de manera que no llega a desensibilizarse el receptor nicotínico.
El acamprosato es un fármaco que se emplea como sustitutivo del alcohol para:
potenciar el estado cognitivo y la memoria -como hace la vareniclina al inicio del tratamiento- para ayudar a la desintoxicación del consumo de nicotina generalmente asociado al abuso de ingesta de alcohol; o sea, aumentando la hiperactividad del glutamato y potenciando la disminución del GABA.
frenar el craving, y actúa inhibiendo la recaptación de dopamina de manera parcial al tiempo que produce náuseas y vómitos, por lo que no tiene buena adherencia.
reducir el craving y la necesidad de consumir bebidas alcohólicas mediante la disminución de la hiperactividad del glutamato y la deficiencia o hipoactivación del GABA.
La nicotina activa en el área tegmental ventral de los fumadores habituales:
los receptores colinérgicos nicotínicos, produciéndose una liberación directa de dopamina por las neuronas dopaminérgicas.
los receptores colinérgicos nicotínicos y muscarínicos, produciéndose un bloqueo de la liberación de dopamina por las neuronas dopaminérgicas.
todos los receptores colinérgicos nicotínicos que, tras fumar, se resensibilizan por la presencia aumentada de dopamina en la sinapsis
Para la reducción del síndrome de abstinencia en dependientes al alcohol suele aplicarse un tratamiento con:
acamprosato, que activa en el ATV -hiperexcitándolos- los receptores de glutamato tipo metabotrópicos (mGluRs).
acamprosato, que bloquea en el área tegmental ventral (ATV) los receptores de glutamato tipo metabotrópicos (mGluRs).
topiramato, que activa en el ATV -resensibilizándolos- los receptores de glutamato tipo metabotrópicos (mGluRs).
La vareniclina es un agonista parcial de los receptores nicotínicos alfa4/beta2 de neuronas dopaminérgicas...
y es eficaz en la deshabituación al alcohol y al tabaco.
que, al igual que el acamprosato, no sirve para deshabituar al consumo de alcohol.
y es eficaz en la deshabituación al tabaco.
Los alucinógenos producen una gran tolerancia:
al sensibilizarse los receptores 5-HT1B durante varios consumos consecutivos.
en veces sucesivas de consumo, ya que se estimulan los receptores 5-HT2A.
incluso en la primera vez de consumo, al ser estimulados los receptores 5-HT2A.
El bupropión hace más llevadero el 'craving' en ausencia de la droga esperada y actúa:
bloqueando en el terminal sináptico la recaptación de dopamina lista para ocupar en parte los receptores D2 postsinápticos.
bloqueando parcialmente el receptor nicotínico.
como agonista parcial nicotínico alfa4/beta2.
La tolerancia es un fenómeno asociado a la ingesta de sustancias de abuso que consiste en:
la necesidad de disminuir progresivamente las dosis de una droga para poder conseguir efectos similares a los de fases iniciales del consumo crónico.
la necesidad de aumentar de modo creciente las dosis de una droga para poder conseguir efectos similares a los de las fases iniciales del consumo crónico.
la capacidad que tiene una droga para suprimir las manifestaciones de dependencia de otra droga diferente, aunque manteniendo el mismo estado de dependencia física.
La nicotina activa en el área tegmental ventral de los fumadores habituales:
los receptores colinérgicos nicotínicos, produciéndose una liberación directa de dopamina por las neuronas dopaminérgicas.
los receptores colinérgicos nicotínicos y muscarínicos, produciéndose un bloqueo de la liberación de dopamina por las neuronas dopaminérgicas.
todos los receptores colinérgicos nicotínicos que, tras fumar, se resensibilizan por la presencia aumentada de dopamina en la sinapsis.
El acamprosato es un derivado del aminoácido taurina e interactúa:
con el sistema GABAérgico, incrementando su función.
con el sistema glutamatérgico y el GABAérgico.
con el sistema glutamatérgico y el serotoninérgico.
En los alcohólicos crónicos que inician una retirada del alcohol, se producen adaptaciones en los receptores glutamatérgicos y GABAérgicos que generan:
un estado de sobreactivación glutamatérgica e hipoactividad GABAérgica.
un estado de hipoactivación glutamatérgica y sobreactivación GABAérgica.
un estado de hipoactivación glutamatérgica y GABAérgica.
En los alcohólicos crónicos que inician una retirada del alcohol, se producen adaptaciones en los receptores glutamatérgicos y GABAérgicos que generan:
un estado de sobreactivación glutamatérgica e hipoactividad GABAérgica.
un estado de hipoactivación glutamatérgica y sobreactivación GABAérgica.
un estado de hipoactivación glutamatérgica y GABAérgica.
Para la reducción del síndrome de abstinencia en dependientes al alcohol suele aplicarse un tratamiento con:
acamprosato, que bloquea en el area tegmental ventral (ATV) los receptores de glutamato tipo metabotrópicos (mGluRs).
topiramato, que activa en el ATV (resensibilizándolos) los receptores de glutamato tipo metabotrópicos (mGluRs).
acamprosato, que activa en el ATV (hiperexcitándolos) los receptores de glutamato tipo metabotrópicos (mGluRs).
Los opiáceos, como la morfina y la heroína, causan analgesia y euforia porque son:
agonistas de los receptores "beta".
agonistas de los receptores opiodes "mu".
antagonistas de los receptores opiodes "mu".
Un fármaco que en algunos paises de Europa se utiliza para el tratamiento del alcoholismo es:
el metilfenidato.
el gamma-hidroxibutirato.
el modafinilo.
La regulación del sistema de la recompensa de la marihuana se lleva a cabo por la vía:
la vía mesolímbica corticoadrenérgica.
la vía mesolímbica dopaminérgica.
la vía mesocortical dopaminérgica.
El alcohol, de manera simplificada:
aumenta la neurotransmisión excitatoria del glutamato y reduce la neurotransmisión inhibitoria de las sinapsis GABAérgicas.
aumenta la neurotransmisión inhibitoria en las sinapsis GABAérgicas y reduce la neurotransmisión excitatoria en las sinapsis glutamatérgicas.
es agonista inverso del receptor GABA·A y alostérico positivo de los receptores de neuroesteroides y opiáceos en el receptor GABA·B
La tolerancia es un fenómeno asociado a la ingesta de sustancias de abuso que consiste en:
La necesidad de aumentar de modo creciente las dosis de una droga para poder conseguir efectos similares a los de las fases iniciales del consumo crónico.
La necesidad de disminuir progresivamente las dosis de una droga para poder conseguir efectos similares a los de fases iniciales del consumo crónico.
La capacidad que tiene una droga para suprimir las manifestaciones de dependencia de otra droga diferente, aunque manteniendo el mismo estilo de dependencia física.
La administración repetida de estimulantes (anfetaminas o cocaína) puede causar una psicosis -indistinguible de la esquizofrenia- a consecuencia de:
Un aumento en la liberación de noradrenalina.
Un aumento en la liberación de dopamina.
Una reducción en la liberación de dopamina.
Las drogas de abuso se esnifan, fuman o inyectan:
Porque a menor velocidad de entrada y acción cerebral en el sistema dopaminérgico, respecto a la ingesta oral, el efecto reforzante es menor, pero más rápido.
Porque a mayor velocidad de entrada en el cerebro, respecto a la ingesta oral, el efecto reforzante de la dopamina es menor, pero más rápido.
Porque a mayor velocidad de entrada en el cerebro, respecto a la ingesta oral, el efecto reforzante ejercido por la dopamina también es mayor y más rápido.
El alcohol activa la liberación del transmisor:
GABA por el bloqueo de los receptores GABA-B presinápticos.
glutamato por la activación de los receptores GABA-B postsinápticos.
GABA por la antagonización del receptor metabotrópico para benzodiacepinas.
Las benzodiacepinas y los barbitúricos son ansiolíticos sedantes, de modo que pueden ser drogas de abuso y actúan:
En los receptores GABA-A y GABA-B, indistintamente, siempre que el agonista GABA esté ocupando su lugar receptor en cada uno de ellos.
en el receptor GABA-A, en las subunidades alfa-1, alfa-2, alfa-3, alfa-5 de dicho receptor.
en el receptor GABA-B, en las subunidades alfa-1, alfa-2, alfa-3, alfa-5 de dicho receptor.
La tolerancia es un fenómeno asociado a la ingesta de sustancias de abuso que consiste en:
la necesidad de disminuir progresivamente las dosis de una droga para poder conseguir efectos similares a los de fases iniciales del consumo crónico.
la necesidad de aumentar de modo creciente las dosis de una droga para poder conseguir efectos similares a los de las fases iniciales del consumo crónico.
una dependencia a las mismas que se estabiliza con el tiempo y no requiere aumentar la dosis diaria de consumo.
La naltrexona es eficaz para favorecer la abstinencia en bebedores asiduos con problemas de alcoholismo debido a que:
es agonista de los receptores opioides mu.
bloquea los receptores opioides mu.
agonista inverso de los receptores mu.
La cocaína:
es un activador potente del transportador de dopamina.
bloquea la liberación de dopamina desde el terminal sináptico de la neurona dopaminérgica.
es un inhibidor del transportador de dopamina.
La marihuana:
consumida en dosis bajas puede tener efectos estimulantes y de excitación máxima que pueden conducir al pánico.
a bajas dosis, estimula el sistema glutamatérgico, y en dosis altas favorece el bloqueo GABAérgico, por lo que produce euforia y relajación.
en dosis de intoxicación habituales, suele producir bienestar y relajación, pero también deterioro de la memoria a corto plazo.
Cuando se fuma, el 'craving', o sentir necesidad de más nicotina, se suele producir:
al desensibilizarse los receptores nicotínicos alfa4 beta2 por disminución de liberación de dopamina.
al resensibilizarse los receptores muscarínicos alfa4 beta2 por aumento de liberación de dopamina.
porque hay regulación al alza de los receptores nicotínicos alfa4 beta2 en ausencia de liberación de dopamina.
El bupropión hace más llevadero el 'craving' en ausencia de la droga esperada y actúa:
como agonista parcial nicotínico alfa4beta2.
bloqueando parcialmente el receptor nicotínico.
bloqueando en el terminal sináptico la recaptación de dopamina lista para ocupar en parte los receptores D2 postsinápticos.
Las acciones moleculares de un agonista parcial nicotínico como la vareniclina:
consisten en potenciar de manera selectiva el receptor alfa4beta2 al abrir de manera frecuente los canales iónicos.
consisten en potenciar selectivamente el receptor alfa4beta2, de manera que estabilizan los canales iónicos al mantener éstos abiertos con menor frecuencia a como lo hace el agonista completo nicotina.
consisten en antagonizar el receptor alfa4beta2, manteniendo cerrado el canal iónico de manera que no llega a desensibilizarse el receptor nicotínico.
Las benzodiacepinas y los barbitúricos son ansiolíticos sedantes, de modo que pueden ser drogas de abuso y actúan:
En el receptor GABA-B, en las subunidades alfa1-alfa2-alfa3-afa5
En ambos receptores GABAérgicos en las subunidades alfa1-alfa2-alfa3-alfa5 del GABA-A y del GABA-B
En el receptor GABA-A, en las subunidades alfa1-alfa2-alfa3-alfa5
La cocaína:
Bloquean la liberación de dopamina desde el terminal sináptico de la neurona dopaminérgica.
Es un inhibidor del transportador de dopamina.
Es un activador potente del transportador de dopamina.
El alcohol y los anestésicos generales se pueden unir a los receptores:
GABAa, en la subunidad delta, produciendo efectos hipnóticos y sedantes.
GABAb, en la subunidad gamma, produciendo efectos hipnóticos y sedantes ya que es lugar específico de recepción para las benzodiacepinas.
GABAérgicos y NMDA, ya que la activación fásica de éstos produce sedación y sueño.
La cocaína:
es un activador potente del transportador de dopamina.
bloquea la liberación de dopamina desde el terminal sináptico de la neurona dopaminérgica.
es un inhibidor del transportador de dopamina.
Los alucinógenos producen una gran tolerancia:
en veces sucesivas de consumo, ya que se estimulan los receptores 5-HT2A.
incluso en la primera vez de consumo, al ser estimulados los receptores 5-HT2A.
al sensibilizarse los receptores 5-HT1B durante varios consumos consecutivos.
El bupropión:
disminuye las ansias de fumar y hace más tolerable la abstinencia; ello es debido a su acción de bloqueo de la recaptación de dopamina/noradrenalina - IRND-presináptica en el área tegmental ventral (ATV).
aumenta las ansias de fumar durante la abstinencia, pues impide que las moléculas de dopamina actúen en los receptores D2 postsinápticos en el ATV.
es más eficaz que la vareniclina durante los primeros días de dejar de fumar.
La vareniclina es un agonista parcial de los receptores nicotínicos alfa4/beta2 de neuronas dopaminérgicas...
y es eficaz en la deshabituación al tabaco.
y es eficaz en la deshabituación al alcohol y al tabaco.
que, al igual que el acamprosato, no sirve para deshabituar al consumo de alcohol.
La administración repetida de estimulantes (anfetaminas o cocaína) puede causar una psicosis -indistinguible de la esquizofrenia- a consecuencia de:
Una reducción en la liberación de dopamina.
Un aumento en la liberación de noradrenalina.
Un aumento en la liberación de dopamina.
La naltrexona es eficaz para favorecer la abstinencia en bebedores asiduos con problemas de alcoholismo debido a que:
es agonista de los receptores opioides mu.
bloquea los receptores opioides mu.
agonista inverso de los receptores mu.
Para evitar el denominado “ataque de nicotina’ o craving, que consiste en una alteración de los receptores D2 mesolímbicos por falta de estimulación nicotinica en el ATV en los primeros días de abstinencia:
se intenta mitigarlo con bupropión, que acelera la recaptación presináptica de dopamina liberada por el terminal presináptico.
se emplea el bupropión, que bloquea la recaptación de dopamina por el terminal presináptico.
se utiliza el bupropión, un inhibidor del transportador de dopamina TDA, más activo que la propia nicotina al liberar más dopamina que ésta desde el terminal presináptico.
El THC y el CBD puros han sido aprobados para el tratamiento de:
náuseas y vómitos consecuentes al tratamiento con quimioterapia (THC).
convulsiones asociadas a formas graves de epilepsia (CBD).
todas las opciones son correctas.
La marihuana medicinal:
puede contener más de 100 sustancias cannabinoides.
no contiene cannabinoides, sólo THC, o sea, tetrahidrocannabinol.
no contiene cannabinoides, sí CBD, o sea, cannabidiol.
La anandamida es:
un agonista de muy baja eficacia en los receptores CB2 de las células inmunitarias.
un agonista de muy baja eficacia en los receptores CB1 de las células inmunitarias.
un agonista de alta eficacia en los receptores CB1 de las células inmunitarias.
La buprenorfina puede suprimir los síntomas de abstinencia...
y se administra por vía sublingual, ya que no se absorbe bien al ser ingerida.
y se puede recetar en un suministro de varios días seguidos y tomarla de forma ambulatoria.
todas las opciones son correctas.
La vareniclina es un agonista parcial de los receptores nicotínicos alfa4/beta2 de neuronas dopaminérgicas:
y es eficaz en la deshabituación al alcohol y al tabaco.
y es eficaz en la deshabituación al tabaco.
que, al igual que el acamprosato, no sirve para deshabituar al consumo de alcohol.
El bupropión hace más llevadero el 'craving' en ausencia de la droga esperada y actúa:
A bloqueando parcialmente el receptor nicotínico.
como agonista parcial nicotínico alfa4beta2.
bloqueando en el terminal sináptico la recaptación de dopamina lista para ocupar en parte los receptores D2 postsinápticos.
El alcohol, de manera simplificada:
aumenta la neurotransmisión excitatoria del glutamato y reduce la neurotransmisión inhibitoria en las sinapsis GABAérgicas.
aumenta la neurotransmisión inhibitoria en las sinapsis GABAérgicas y reduce la neurotransmisión excitatoria en las sinapsis glutamatérgicas.
es agonista inverso del receptor GABA-A, y alostérico positivo de los receptores de neuroesteroides y opiáceos en el receptor GABA-B.
La regulación del sistema de la recompensa de la marihuana se lleva a cabo por la vía:
la vía mesolímbica dopaminérgica.
la vía mesolímbica corticoadrenérgica.
la vía mesocortical dopaminérgica.
Un fármaco que en algunos países de Europa se utiliza para el tratamiento del alcoholismo es:
el metilfenidato.
el gamma-hidroxibutirato.
el modafinilo.
El bupropión hace más llevadero el 'craving' en ausencia de la droga esperada y actúa:
bloqueando en el terminal sináptico la recaptación de dopamina lista para ocupar en parte los receptores D2 postsinápticos.
como agonista parcial nicotínico alfa4beta2.
bloqueando parcialmente el receptor nicotínico.
En los alcohólicos crónicos que inician una retirada del alcohol, se producen adaptaciones en los receptores glutamatérgicos y GABAérgicos que generan:
un estado de hipoactivación glutamatérgica y GABAérgica.
un estado de hipoactivación glutamatérgica y sobreactivación GABAérgica.
un estado de sobreactivación glutamatérgica e hipoactividad GABAérgica.
El acamprosato es un fármaco que se emplea como sustitutivo del alcohol para:
frenar el craving, y actúa inhibiendo la recaptación de dopamina de manera parcial al tiempo que produce náuseas y vómitos, por lo que no tiene buena adherencia.
potenciar el estado cognitivo y la memoria (como hace la vareniclina al inicio del tratamiento) para ayudar a la desintoxicación del consumo de nicotina generalmente asociado al abuso de ingesta de alcohol; o sea, aumentando la hiperactividad del glutamato y potenciando la disminución del GABA.
reducir el craving y la necesidad de consumir bebidas alcohólicas mediante la disminución de la hiperactividad del glutamato y la deficiencia o hipoactivación del GABA.
Las drogas de abuso se esnifan, fuman o inyectan:
porque a mayor velocidad de entrada en el cerebro, respecto a la ingesta oral, el efecto reforzante ejercido por la dopamina también es mayor y más rápido.
porque a mayor velocidad de entrada en el cerebro, respecto a la ingesta oral, el efecto reforzante de la dopamina es menor pero más rápido.
porque a menor velocidad de entrada y acción cerebral en el sistema dopaminérgico, respecto a la ingesta oral, el efecto reforzante es menor pero más rápido.
La vareniclina es un agonista parcial de los receptores nicotínicos alfa4/beta2 de neuronas dopaminérgicas...
y es eficaz en la deshabituación al alcohol y al tabaco.
que, al igual que el acamprosato, no sirve para deshabituar al consumo de alcohol.
y es eficaz en la deshabituación al tabaco.
El alcohol y los anestésicos generales se pueden unir a los receptores:
GABA-B, en la subunidad gamma, produciendo efectos hipnóticos y sedantes ya que es lugar específico de recepción para las benzodiacepinas.
GABA-A, en la subunidad delta, produciendo efectos hipnóticos y sedantes.
GABAérgicos y NMDA, ya que la activación fásica de éstos produce sedación y sueño.
La regulación del sistema de la recompensa de la marihuana se lleva a cabo por la vía:
la vía mesolímbica dopaminérgica.
la vía mesocortical dopaminérgica.
la vía mesolímbica corticoadrenérgica.
Las acciones moleculares de un agonista parcial nicotínico como la vareniclina...
consisten en potenciar selectivamente el receptor alfa4/beta2, de manera que estabilizan los canales iónicos al mantener éstos abiertos con menor frecuencia a como lo hace el agonista completo nicotina.
consisten en antagonizar el receptor alfa4/beta2, manteniendo cerrado el canal iónico de manera que no llega a desensibilizarse el receptor nicotínico.
consisten en potenciar de manera selectiva el receptor alfa4/beta2 al abrir de manera frecuente los canales iónicos.
Las acciones moleculares de un agonista parcial nicotínico como la vareniclina:
consisten en potenciar de manera selectiva el receptor alfa4/beta2 al abrir de manera frecuente los canales iónicos.
consisten en potenciar selectivamente el receptor alfa4/beta2, de manera que estabilizan los canales iónicos al mantener éstos abiertos con menor frecuencia a como lo hace el agonista completo nicotina.
consisten en antagonizar el receptor alfa4/beta2, manteniendo cerrado el canal iónico de manera que no llega a desensibilizarse el receptor nicotínico.
La administración repetida de estimulantes (anfetaminas o cocaína) puede causar una psicosis -indistinguible de la esquizofrenia- a consecuencia de:
Una reducción en la liberación de dopamina.
Un aumento en la liberación de noradrenalina.
Un aumento en la liberación de dopamina.
Las acciones moleculares de un agonista parcial nicotínico como la vareniclina:
consisten en potenciar de manera selectiva el receptor alfa4/beta2 al abrir de manera frecuente los canales iónicos.
consisten en potenciar selectivamente el receptor alfa4/beta2, de manera que estabilizan los canales iónicos al mantener éstos abiertos con menor frecuencia a como lo hace el agonista completo nicotina.
consisten en antagonizar el receptor alfa4/beta2, manteniendo cerrado el canal iónico de manera que no llega a desensibilizarse el receptor nicotínico.
La vareniclina es un agonista parcial de los receptores nicotínicos alfa4/beta2 de neuronas dopaminérgicas...
y es eficaz en la deshabituación al tabaco.
y es eficaz en la deshabituación al alcohol y al tabaco.
que, al igual que el acamprosato, no sirve para deshabituar al consumo de alcohol.
La nicotina activa en el área tegmental ventral de los fumadores habituales:
los receptores colinérgicos nicotínicos, produciéndose una liberación directa de dopamina por las neuronas dopaminérgicas.
los receptores colinérgicos nicotínicos y muscarínicos, produciéndose un bloqueo de la liberación de dopamina por las neuronas dopaminérgicas.
todos los receptores colinérgicos nicotínicos que, tras fumar, se resensibilizan por la presencia aumentada de dopamina en la sinapsis.
El alcohol, de manera simplificada:
aumenta la neurotransmisión excitatoria del glutamato en el receptor NMDA, y reduce la neurotransmisión inhibitoria en las sinapsis GABAérgicas en receptores GABA-A y GABA-B.
aumenta la neurotransmisión inhibitoria en las sinapsis GABAérgicas en receptores GABA-A y GABA-B, y reduce la neurotransmisión excitatoria en las sinapsis glutamatérgicas en los receptores metabotrópicos y NMDA postsinápticos.
es agonista inverso de los receptores GABA-A y GABA-B, y alostérico positivo de los receptores de neuroesteroides y opiáceos en el receptor GABAB.
Respecto al consumo de cannabis, se sabe que:
un mayor contenido de CBD -cannabidiol- tiene un menor riesgo de alucinaciones, delirios, ansiedad y deterioro de la memoria.
un mayor contenido de CBD tiene un riesgo superior de alucinaciones, delirios, ansiedad y deterioro de la memoria.