Capítulo 1. Fundamentos del Estudio de las Alteraciones del desarrollo

De entre los siguientes enunciados, elige el que mejor caracteriza al planteamiento del Neuroconstructivismo:
1. Desde el nacimiento, el cerebro opera a través de mecanismos de dominio general que se pueden aplicar a todo tipo de aprendizajes.
2. Desde el nacimiento, en el cerebro operan módulos innatos e independientes que permiten el logro de la conducta adaptativa.
3. Desde el nacimiento, en el cerebro operan sesgos relevantes de dominio que podrán llegar a formar funciones específicas.
Desde la aproximación de sistemas en desarrollo de Guralnick, el bienestar de los padres de un niño con un trastorno del desarrollo constituye:
1. Un factor distal sobre el desarrollo del niño y que afecta directamente a los patrones de interacción familiar.
2. Un factor proximal sobre el desarrollo del niño y que afecta directamente al núcleo del sistema.
3. Un factor de protección que afecta directamente al niño e indirectamente al logro de la respuesta sensible paternal.
Desde una perspectiva neuroconstructivista se plantea que:
1. Déficits iniciales muy tempranos pueden compensarse a lo largo del desarrollo y, cuando esto sucede, no se observan secuelas negativas para la persona.
2. Los problemas de generalización de los aprendizajes se maximizan cuando la intervención aborda los procesos subyacentes a conductas.
3. La intervención en áreas de fortaleza puede ser necesaria, especialmente cuando a ellas subyacen procesos cognitivos cualitativamente diferentes.
Desde el modelo clásico de causación en los trastornos del desarrollo:
1. La comorbilidad se explica atendiendo a mecanismos subyacentes diferentes en un mismo nivel de causación.
2. Se plantean relaciones multidireccionales entre los distintos niveles de causación que se incluyen en el modelo.
3. Los factores etiológicos aluden no solo a variaciones genéticas, sino también a variaciones de tipo ambiental.
Desde la aproximación de sistemas en desarrollo de Guralnick:
1. Los patrones de interacción familiar constituyen un factor distal con impacto indirecto sobre el desarrollo del niño con un trastorno del desarrollo.
2. Los patrones de interacción familiar constituyen un factor causal con impacto indirecto sobre el desarrollo del niño con un trastorno del desarrollo.
3. Los patrones de interacción familiar constituyen un factor proximal con impacto directo sobre el desarrollo del niño con un trastorno del desarrollo.
En relación con la práctica profesional sobre los trastornos del neurodesarrollo, desde el Neuroconstructivismo se defiende que:
1. El trabajo de intervención debe tener como meta el logro de los distintos hitos conductuales que se dan en el desarrollo para evitar así un posible retraso y sus efectos negativos en cascada.
2. En el trabajo de intervención es importante abordar el entrenamiento de los procesos cognitivos subyacentes a las conductas, incluyendo aquellos procesos de nivel más bajo.
3. El trabajo de intervención debe realizarse a partir de la edad escolar, dado que, si se inicia con anterioridad, la alarma creada en los padres puede tener un impacto negativo sobre el desarrollo del niño.
Desde el Neuroconstructivismo:
1. Se entiende que la arquitectura cognitiva humana está determinada por los genes a través del proceso de la epigénesis probabilística.
2. Se destaca que la variabilidad inter-individual es inherente al desarrollo y es, además, el resultado de la propia trayectoria de desarrollo.
3. Se postula que las funciones psicológicas surgen a partir de relaciones unidireccionales entre los distintos niveles del sistema en desarrollo.
En la intervención temprana en niños con un trastorno del desarrollo, la respuesta parental sensible:
1. Sigue principios cualitativamente diferentes a los del desarrollo típico.
2. Constituye un endofenotipo con efecto directo sobre el desarrollo del niño.
3. Ofrece una respuesta contingente a las necesidades del niño.
Desde la postura neuroconstructivista, un problema que se debe evitar asociado a la evaluación psicológica de los trastornos del desarrollo es:
1. Que la prueba de evaluación que se emplee sea excesivamente compleja, lo que produciría un efecto techo en los resultados.
2. Que la prueba de evaluación que se emplee sea excesivamente compleja, lo que produciría un efecto suelo en los resultados.
3. Que la prueba de evaluación que se emplee sea excesivamente fácil, lo que produciría un efecto suelo en los resultados.
Desde la visión neuroconstructivista de los trastornos del desarrollo:
1. Algunos déficits iniciales pueden llegar a superarse en un momento posterior del desarrollo, pero pueden haber dejado un impacto negativo sobre el sistema.
2. Los módulos especializados que aparecen desde el nacimiento presentan un patrón de alteración específico y selectivo que afecta negativamente al sistema.
3. El componente genético no tiene peso explicativo, dado que se contempla un carácter probabilístico en la etiología de los trastornos.
Desde el Neuroconstructivismo:
1. Se plantean relaciones unidireccionales y dinámicas entre los distintos niveles explicativos de un trastorno del desarrollo.
2. El plano explicativo neurobiológico es el que tiene más peso a la hora de explicar un trastorno del desarrollo.
3. El centro explicativo de los trastornos del desarrollo se sitúa en el propio proceso de desarrollo.
Uno de los riesgos o desventajas asociadas al término "diversidad funcional" es que:
1. Se minimiza la percepción de la necesidad de apoyos en las personas que tienen esta situación evolutiva.
2. Se transmite una visión peyorativa o mirada negativa hacia las personas que tienen esta situación evolutiva.
3. Se da demasiada importancia a los conceptos de barreras y apoyos en relación con las personas que tienen esta situación evolutiva.
Desde el marco neuroconstructivista, el concepto de trastornos del neurodesarrollo implica que:
1. Si se realiza una intervención temprana, ajustando adecuadamente los apoyos al niño, podrán desaparecer las alteraciones en la edad adulta.
2. Dado el carácter temprano, multifactorial y complejo de estos trastornos, las alteraciones nucleares se mantienen estables a lo largo del ciclo vital.
3. Aunque puedan mitigarse algunas de las alteraciones fundamentales del trastorno, se seguirán observando dificultades a lo largo del desarrollo.
Desde el Neuroconstructivismo se considera que:
1. En el proceso de circularidad multicausal, existen relaciones lineales entre los cambios que se van produciendo y sus efectos.
2. La variabilidad ínter-individual propia del desarrollo es la causa de que el desarrollo típico y alterado se expliquen atendiendo a procesos diferentes.
3. El desarrollo es una forma de adaptación en la que la persona adopta un papel proactivo, articulando, así, su propia trayectoria evolutiva.
Desde la visión neuroconstructivista de los trastornos del desarrollo se considera que:
1. El proceso de especialización progresiva suele estar alterado, a diferencia del de proactividad.
2. El fenotipo que se observa en la infancia y en la edad adulta es estable.
3. Las restricciones iniciales que se imponen al sistema en desarrollo son atípicas.
Dentro de las recomendaciones que realiza el Neuroconstructivismo para la práctica profesional psicoeducativa en los trastornos del desarrollo se encuentra:
1. Esperar a que el déficit se haya puesto de manifiesto, para no alarmar innecesariamente a los padres, dado el importante papel que se otorga al ambiente de desarrollo desde dicha perspectiva.
2. Realizar evaluaciones del desarrollo tempranas, para evitar el que, más adelante, un posible déficit que se ha compensado lleve a minimizar el impacto negativo en cascada que desencadenan las alteraciones iniciales.
3. Atender a las alteraciones, pero restar importancia a la existencia de retrasos en el desarrollo, ya que un retraso acabará siendo compensado bien por el proceso de especialización progresiva, bien por el de proactividad.
De acuerdo con el concepto de fenotipo aplicado a los trastornos del desarrollo:
1. Todas las personas que presentan un mismo trastorno manifestarán las mismas alteraciones.
2. Personas que tienen trastornos diferentes pueden presentar, sin embargo, una misma alteración.
3. El carácter probabilístico del concepto hace que no se pueda definir un perfil de alteraciones asociado a un trastorno concreto.
El concepto de epigénesis probabilística hace referencia a:
1. La existencia de factores de riesgo de naturaleza heredable que articulan una relación de probabilidad entre el plano genético y el conductual en relación con un trastorno.
2. La emergencia progresiva de las funciones psicológicas a partir de la interacción dinámica y multidireccional entre los distintos niveles explicativos de la persona.
3. El mecanismo de dominio específico a través del cual las restricciones iniciales del sistema dinámico en desarrollo acaban delineando la trayectoria ontogenética individual.
De acuerdo con las principales asociaciones nacionales e internacionales sobre discapacidad, el término diversidad funcional:
1. Debe sustituir a otros términos, tales como el de trastorno del neurodesarrollo, ya que este último pone demasiado énfasis en los factores biológicos.
2. Es sinónimo al de discapacidad y ambos se pueden utilizar indistintamente, ya que los dos términos tienen las mismas connotaciones.
3. Tiene un riesgo asociado, particularmente, el de minimizar el hecho de que las personas con discapacidad requieren de apoyos.
La naturaleza o carácter probabilístico en los trastornos del desarrollo se evidencia:
1. Tanto en el concepto de factores de riesgo como en el de fenotipo.
2. En el concepto de fenotipo, pero no en el de factores de riesgo.
3. En el concepto de factores de riesgo, pero no en el de fenotipo.
Desde la perspectiva de los sistemas dinámicos complejos, la experiencia:
1. Se identifica con los distintos niveles o restricciones iniciales del sistema que posteriormente seguirá una trayectoria de desarrollo.
2. Hace referencia a las relaciones de interacción o ca-acción entre los niveles del sistema y puede modificar progresivamente las restricciones iniciales.
3. Evidencia la importancia diferencial que se da a los distintos niveles del sistema para la formación de fenotipos.
Un niño con TDAH y su padre manifiestan problemas de inhibición de conducta. Esto ilustra:
1. Que el padre tiene también TDAH, haya sido diagnosticado o no.
2. Que los problemas de inhibición de conducta pueden ser un endofenotipo.
3. Las otras dos respuestas son correctas.
En el modelo clásico de causación de los trastornos del desarrollo, se establecen:
1. Relaciones unívocas (es decir, uno a uno) entre los distintos niveles explicativos.
2. Relaciones bidireccionales o incluso multidireccionales entre los distintos niveles explicativos.
3. Relaciones en dirección fundamentalmente descendente entre los distintos niveles explicativos.
Una elevada edad en la madre se vincula a la etiología del síndrome de Down. Sin embargo, una madre de 45 años acaba de tener un hijo con desarrollo típico. Esto ilustra que:
1. Aunque la edad maternal sea un factor de riesgo, este factor, al igual que cualquier otro factor de riesgo, tiene un carácter probabilístico.
2. La edad maternal constituye un endofenotipo y, como tal, no es ni necesario ni suficiente para que una madre tenga un hijo con síndrome de Down.
3. Los factores de riesgo de naturaleza ambiental, como la edad maternal, operan de forma probabilística, a diferencia de otro tipo de factores de riesgo de tipo genético.
En la actualidad, se considera que la comorbilidad entre trastornos del desarrollo es:
1. Una realidad poco frecuente, como se evidencia en el hecho de que los servicios de intervención estén fragmentados en función del trastorno con el que se trabaje.
2. Una realidad muy frecuente que, paradójicamente, pone de manifiesto la existencia de límites claros entre trastornos.
3. Una realidad muy frecuente, tanto es así, que se puede decir que llega a constituir más la norma que la excepción.
Desde la visión de relevancia de dominio propia del Neuroconstructivismo:
1. Se asume la existencia de módulos innatos en el cerebro que sirven para procesar estímulos relevantes y adaptativos.
2. Se defiende que la posible especificidad de dominio de los mecanismos o procesos es resultado del propio desarrollo.
3. Se postula que determinados mecanismos de bajo nivel operan de forma generalizada en todos los aprendizajes.
Desde el Neuroconstructivismo, los procesos de especialización y proactividad:
1. Son específicos de los trastornos del desarrollo, ya que en el desarrollo típico operan otros procesos claramente diferentes.
2. Operan tanto en el caso de los trastornos del desarrollo como en el del desarrollo típico, resultando fundamentales para explicar estos dos tipos de situaciones evolutivas.
3. Permiten explicar los trastornos del desarrollo que tienen una causa genética conocida, pero no aquellos trastornos multicausales con origen genético desconocido.
El concepto neuroconstructivista de efectos en cascada implica que:
1. Las alteraciones iniciales tienen efectos de naturaleza lineal sobre las distintas áreas de desarrollo.
2. Las alteraciones iniciales tienen un efecto tan relevante que se mantienen en el desarrollo con un impacto negativo de carácter homogéneo.
3. Las distintas alteraciones se van concatenando, lo que puede llegar a tener un impacto de amplio alcance sobre el desarrollo.
Las personas con síndrome de Down, en un alto porcentaje, presentan dificultades de habla. Sin embargo, en un centro educativo se encuentra un niño con síndrome de Down y sin problemas de inteligibilidad. Esto pone de manifiesto:
1. La existencia de endofenotipos asociados al trastorno y la complejidad vinculada a esta cuestión.
2. El carácter probabilístico que tiene el fenotipo en un trastorno del desarrollo.
3. La inadecuación de la realización de descripciones genéricas de los perfiles de funcionamiento en los trastornos del desarrollo.
De acuerdo con el modelo de causación clásico aplicado a los trastornos del desarrollo:
1. El nivel genético guarda relaciones unívocas descendentes sobre el nivel neurobiológico.
2. Existe una correspondencia causal bidireccional entre las áreas neurobiológicas y los procesos cognitivos subyacentes.
3. Los factores ambientales pueden tener un efecto causal descendente sobre el nivel neurobiológico.
Según la visión neuroconstructivista:
1. La potencialidad de las trayectorias de desarrollo implica que estas estén exentas de restricciones.
2. Cualquier cambio en la trayectoria de desarrollo, por pequeño que sea, tendrá el mismo efecto exponencial sobre la formación de las funciones psicológicas.
3. Existe circularidad causal explicativa en relación con el papel que se otorga al desarrollo.
De acuerdo con el nivel de organización superior social o "ensocialment" propio del Neuroconstructivismo, el comportamiento de los padres:
1. Puede tener tanto un efecto positivo, como negativo, sobre el desarrollo de un hijo con un trastorno del desarrollo.
2. Puede tener un efecto positivo, pero no negativo sobre el desarrollo de un hijo con un trastorno del desarrollo.
3. Puede tener un efecto negativo, pero no positivo sobre el desarrollo de un hijo con un trastorno del desarrollo.
De acuerdo con el Neuroconstructivismo, la existencia de funciones psicológicas específicas con sus correlatos neuroanatómicos asociados:
1. Supone el punto de partida de la ontogénesis, dado que la filogénesis ha primado la eficiencia del procesamiento estimular.
2. Resulta inconcebible, siendo esta una visión más propia del innatismo.
3. Puede facilitar el procesamiento de los estímulos, alcanzándose así mayor adaptación al medio.
En consonancia con la visión neuroconstructivista, los estudios en relación con las expectativas que tienen los padres de niños con parálisis cerebral sobre la intención comunicativa de sus hijos ponen de manifiesto:
1. Las ventajas asociadas a un estilo de interacción directivo por parte de los padres de estos niños.
2. El impacto que puede tener el contexto de desarrollo social sobre las habilidades comunicativas de estos niños.
3. Cómo el nivel de organización corporal determina el desarrollo lingüístico de estos niños a través de distintos tipos de factores.
De acuerdo con la definición de trastornos del neurodesarrollo:
1. La existencia de alteraciones genéticas, conocidas o desconocidas, causa un conjunto de síntomas unitario para cada uno de estos trastornos.
2. Aunque existan dificultades nucleares en los primeros momentos del desarrollo, algunas de estas pueden verse reducidas en la edad adulta.
3. El origen de estos trastornos se ubica en las barreras que impone la sociedad para el funcionamiento de la persona.
Una persona que recibió el diagnóstico de síndrome de Down presenta lenguaje fluido, a pesar de que lo más frecuente es que las personas con este trastorno manifiesten importantes dificultades para el lenguaje. En este caso ...
1. Queda ilustrado cómo el fenotipo tiene un carácter probabilístico, incluso en los trastornos en los que hay una etiología genética conocida.
2. El diagnóstico genético que implica este trastorno ha debido de ser erróneo, debiéndose realizar una nueva evaluación psicológica que permita un diagnóstico más adecuado.
3. Un endofenotipo explica el funcionamiento en lenguaje de esta persona, que habrá sido heredado de alguno de sus progenitores.
Según la visión neuroconstructivista de los trastornos del desarrollo:
1. Los procesos de adaptación implican que las alteraciones neurobiológicas guarden una relación causal directa con las dificultades de procesamiento.
2. Las alteraciones que se observan durante la infancia en un nivel del sistema en desarrollo pueden tener un impacto en la edad adulta.
3. Las alteraciones en el proceso de especialización progresiva quedan compensadas con el proceso de proactividad, evidenciándose así el papel del desarrollo y de la plasticidad.
De acuerdo con la visión neuroconstructivista de la práctica de intervención psicoeducativa:
1. Una manera de fomentar la generalización de los aprendizajes a distintos contextos es trabajar los procesos que subyacen a las conductas objeto de intervención.
2. Las intervenciones se deben llevar a cabo una vez la dificultad se ha hecho manifiesta, para así evitar una alarma innecesaria en la familia que repercuta negativamente sobre el desarrollo del niño.
3. La intervención se centrará en las áreas de peor funcionamiento, dado que no es necesario establecer como posible objetivo el trabajo en áreas de fortaleza.
De acuerdo con el concepto de endofenotipo:
1. Un mismo factor de protección puede anular el riesgo asociado a alguna variable genética que puede estar operando tanto en una persona con un trastorno del desarrollo como en alguno de sus hermanos.
2. La naturaleza heredable de los trastornos del neurodesarrollo explica la homogeneidad en las características fenotípicas asociadas a cada uno de estos trastornos y que se refleja en todos los miembros de una misma familia.
3. Un familiar de primer grado de una persona con un trastorno del desarrollo puede presentar algún síntoma común con la persona con el trastorno, aun sin presentar el familiar el trastorno en cuestión.
En un elevado número de casos, la discapacidad intelectual es de etiología desconocida. En el síndrome de Down, en cambio, existe una etiología genética conocida. Esto:
1. Hace que los apoyos que las personas con síndrome de Down reciban estén determinados por la caracterización genética del síndrome.
2. Implica que los factores de riesgo ambientales apenas tengan un impacto sobre el desarrollo y funcionamiento de la persona con el síndrome.
3. No impide que exista variabilidad y que las distintas personas con síndrome de Down puedan presentar características diferentes.
Desde el Neuroconstructivismo, se considera que la evaluación de una persona con un trastorno del desarrollo:
1. Puede incorporar áreas de fortaleza, ya que estas también pueden presentar atipicidad a lo largo del desarrollo.
2. Ha de realizarse en momentos tardíos del desarrollo, una vez se hayan superado o compensado potenciales déficits iniciales.
3. Debe estar centrada en sus áreas deficitarias, para así evitar efectos negativos en cascada durante el desarrollo.
Uno de los riesgos asociados al paradigma y al término de diversidad funcional es:
1. La posible dificultad para justificar la dotación de apoyos y ayudas específicas para personas con tal situación evolutiva.
2. Considerar que el ambiente genera barreras a la persona que dificultan sus posibilidades de funcionamiento.
3. Asumir que la persona con diversidad funcional presenta un rol pasivo dentro de las actividades que son propias de su cultura.
Desde la postura innatista de los trastornos del desarrollo, el desarrollo:
1. Determina el funcionamiento y los resultados que obtiene la persona
2. Corresponde al tiempo asociado a la propia maduración
3. Tiene un papel desencadenante en las funciones psicológicas
Hablar de situaciones que cursan con un desarrollo diferente implica asumir que las manifestaciones asociadas a dichas situaciones:
1. Se superan o compensan a partir de la edad adulta
2. Tienen una causa u origen de naturaleza desconocida
3. Pueden provocar desadaptación en distintos contexto
Desde el Neuroconstructivismo se considera que:
1. El componente innato no determina ni afecta al curso o trayectoria de desarrollo de la persona con un trastorno.
2. Las restricciones biológicas en una persona con un trastorno producen efectos de bajo nivel en cascada a lo largo de la ontogénesis.
3. Los módulos cerebrales afectados al inicio de la vida en una persona con un trastorno alteran su posible trayectoria de desarrollo ontogenético.
Desde la posición teórica neuroconstructivista se considera que el desarrollo juega un papel:
1. Muy secundario, puesto que todo está determinado genéticamente.
2. Determinante, pues de él depende la capacidad de aprendizaje que caracteriza al ser humano.
3. Primordial, porque las trayectorias de desarrollo se construyen en la interacción entre organismo y entorno.
El término “diversidad funcional”:
1. Lo propone la AAIDD (American Association on Intellectual and Developmental Disabilities).
2. Es el término utilizado por la APA.
3. Plantea el problema de que si todos somos “diversos” nada justificaría las ayudas sociales económicas, etc.
Desde la posición teórica neurocontrustivista se considera que:
1. Las alteraciones del desarrollo se pueden explicar aludiendo a un conjunto de módulos deficitarios y preservados
2. El estudio del desarrollo alterado constituye la “ventana” para conocer el funcionamiento neurocognitivo en el desarrollo típico, pues sería idéntico a excepción del módulo dañado.
3. Puede haber un cierto grado de modularización en el cerebro adulto pero esa modularización sería, en todo caso, un producto del desarrollo, no algo presente desde el inicio de la vida.
Desde la posición teórica innatista, el desarrollo es:
1. Esencial, pues la trayectoria de desarrollo sea típica o “diferente”, se va construyendo en la interacción entre organismo y entorno.
2. Muy secundario, el desarrollo es una mera consecuencia de lo que está pre-especificado.
3. Determinante, pues de él depende la capacidad de aprendizaje que caracteriza al ser humano.
¿Qué postura teórica defendería que las diferentes alteraciones del desarrollo se caracterizan por déficits selectivos en determinadas funciones manteniéndose el desarrollo de las demás funciones intacto? La postura…
1. Innatista
2. Neuroconstructivista
3. De la diversidad funcional
Hablamos de desarrollos diferentes para referirnos a situaciones de desarrollo que se caracterizan por…
1. Ser consecuencia de alteraciones neurobiológicas conocidas que se producen en momentos muy tempranos del desarrollo.
2. No causar desadaptación en los contextos de desarrollo, a pesar de que afectan la construcción de funciones psicológicas muy básicas.
3. Permanecer a lo largo de todo el ciclo vital, aunque puedan cambiar sus manifestaciones en las diferentes etapas evolutivas.
¿Desde qué postura se propone que los estudios sobre las alteraciones del desarrollo pueden proporcionar información muy relevante para comprender el desarrollo típico pero que no son una “ventana” para conocer lo que ocurre en él? Desde la postura…
1. Innatista
2. Neuroconstructivista
3. Biopsicosocial