Capítulo 10. Trastornos del sueño y de la vigilia y su tratamiento: redes de neurotransmisión de histamina y orexina

¿Cuál de las siguientes benzodiacepinas que se usan para el tratamiento del insomnio tiene una vida media ultra larga?:
1. estazolam.
2. flurazepam.
3. triazolam.
El modafinilo es un fármaco que:
1. está aprobado como tratamiento de segunda línea para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático.
2. es usado como tratamiento de segunda línea en el síndrome de piernas inquietas.
3. fomenta la vigilia en personas con narcolepsia con pérdida de neuronas de orexina hipotalámica.
¿Cuál de las siguientes benzodiacepinas que se usan para el tratamiento del insomnio tiene una vida media ultralarga, superior a 24 horas?:
1. estazolam.
2. flurazepam.
3. triazolam
El modafinilo es un fármaco que:
1. es usado como tratamiento de segunda línea en el síndrome de piernas inquietas.
2. fomenta la vigilia en personas con narcolepsia con pérdida de neuronas de orexina hipotalámica.
3. está aprobado como tratamiento de segunda línea para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático.
La trazodona:
1. Es un inhibidor del transportador de la serotonina (SERT) con propiedades agonistas sobre los receptores 5HT2A y 5HT2C y antagonistas sobre los receptores alfa1 y H1.
2. En lo relativo al insomnio/ansiedad, tiene un perfil clínico semejante al de los antipsicóticos atípicos cuando estos se añaden a, por ejemplo, inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (SERT).
3. Todas son ciertas.
El modafinilo es un fármaco que:
1. Está aprobado como tratamiento de segunda línea para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático.
2. Es usado como tratamiento de segunda línea en el síndrome de piernas inquietas.
3. Fomenta la vigilia en personas con narcolepsia con pérdida de neuronas de orexina hipotalámica.
El suvorexant, un antagonista dual de los receptores de orexina 1 y 2 (DORA):
1. produce confusión y amnesia.
2. produce marcha inestable.
3. no produce dependencia ni abstinencia.
La agomelatina es agonista de:
1. el receptor de melatonina 1.
2. los receptores de melatonina 1 y 2.
3. los receptores de melatonina 1, 2 y 3.
La orexina modula la vigilia, en gran parte, por la activación de las neuronas histaminérgicas del núcleo tuberomamilar que expresan:
1. los receptores de orexina 1 .
2. los receptores de orexina 2.
3. Todas las opciones son correctas.
La zopiclona es un modulador alostérico positivo específico de los receptores GABA_A que contiene...
1. la subunidad alfa4.
2. la subunidad alfa1.
3. todas las opciones son correctas.
La cafeína es un antagonista de los receptores de adenosina que están acoplados funcionalmente con los receptores postsinápticos:
1. dopamina 2
2. alfa 2.
3. alfa1.
El reloj interno del cerebro se encuentra en:
1. los núcleos tuberomamilares del hipotálamo.
2. los núcleos supraquiasmáticos.
3. el hipocampo.
Si se administra melatonina nocturna, se reajustará el reloj circadiano y la persona se despertará:
1. más temprano.
2. más tarde.
3. unas personas más temprano y otras más tarde.
Un fármaco que fomenta la vigilia en personas con narcolepsia con pérdida de neuronas de orexina hipotalámicas es:
1. el modafinilo.
2. la difenilhidramina.
3. flurazepam.
El flurazepam es una benzodiacepina con vida media:
1. prolongada.
2. moderada.
3. ultracorta.
Se piensa que el mecanismo de acción del modafinilo es bloquear la recaptación de dopamina, produciendo una activación tónica y efectos en los neurotransmisores:
1. histamina y orexina.
2. histamina y GABA.
3. Orexina y GABA.
Un antagonista dual del receptor de orexina que mejora el inicio y mantenimiento del sueño es:
1. el suvorexant.
2. el ramelteon.
3. el modafinilo.
¿Cuál de las siguientes benzodiacepinas que se usan para el tratamiento del insomnio tiene una vida media ultra larga?:
1. estazolam
2. flurazepam
3. triazolam
En los trabajadores a turnos rendimiento, el estado de alerta y el humor durante el turno de noche pueden mejorarse mediante el reentrenamiento de los ritmos circadianos y el uso de:
1. D-anfetamina.
2. zolpidem.
3. modafinilo.
Un agente hipnótico que no se ha relacionado con tolerancia, abstinencia, dependencia o rebote es:
1. trazodona.
2. zolpidem.
3. alprazolam.
La agomelatina es:
1. un agonista de los receptores de melatonina 1 y 2, y un agonista de los receptores de serotonina 2A y 2C.
2. un agonista de los receptores de melatonina 1 y 2 y un antagonista de los receptores de serotonina 2B y 2C.
3. un agonista de los receptores de melatonina 1 y 2, y un antagonista de los receptores de serotonina 2B y 2A.
Se piensa que el mecanismo de acción del modafinilo para fomentar la vigilia es:
1. activando al transportador de dopamina.
2. antagonizando a los receptores de dopamina 2.
3. inhibiendo débilmente al transportador de dopamina.
La trazodona:
1. es un inhibidor del transportador de la serotonina (SERT) con propiedades agonista sobre los receptores 5TH2A y 5HT2C y antagonistas sobre los receptores alfa 1 y H1.
2. en lo relativo al insomnio/ansiedad, tiene un perfil clínico semejante al de los anti psicóticos atípicos cuando estos se añaden a, por ejemplo, inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS).
3. todas las opciones son correctas.
Un fármaco que tiene propiedades antidepresivas, que es un agonista de los receptores de melatonina 1 y 2 y, además, es antagonista de los receptores de serotonina 2C y 2B es:
1. el ramelteon.
2. la agomelatina.
3. la melatonina.
Los moduladores alostéricos positivos del receptor GABA-A que actúan sobre el subtipo alfa1 se asocian a:
1. efectos convulsivantes.
2. sedación diurna.
3. efectos ansiolíticos.
Los moduladores alostéricos positivos del receptor GABA-A que actúan sobre el subtipo alfa1 se asocian a:
1. sedación diurna.
2. efectos ansiolíticos.
3. efectos convulsivantes.
Los moduladores alostéricos positivos del receptor GABA-A que actúan sobre el subtipo alfa 2 y 3 se asocian a:
1. sedación diurna.
2. efectos ansiolíticos.
3. efectos convulsivantes.
Cuando se bloquean los receptores H1 en el cerebro, se puede producir:
1. somnolencia.
2. vigilia y estado de alerta procognitivo.
3. todas las opciones son correctas.
El ramelteón es un:
1. antagonista del receptor GABA-A.
2. agonista de los receptores de melatonina 1 y 2.
3. agonista del receptor GABA-A.
Indique cuál de estos dos hipnóticos tiene una vida media ultra larga:
1. flurazepam
2. Quazepam
3. todas las opciones son correctas.
Indique cuál de estos dos hipnóticos tiene una vida media ultra corta:
1. flurazepam
2. Temazepam
3. Triazolam
Indique cuál de estos dos hipnóticos tiene una vida media moderada:
1. Estazolam
2. Temazepam
3. todas las opciones son correctas.
El "promotor del sueño" se encuentra en:
1. núcleos preópticos ventrolaterales del hipotálamo.
2. núcleos tuberomamilares del hipotálamo.
3. núcleos preópticos tuberomamilares del hipotálamo.
El tratamiento continuado con eszopiclona ha mostrado:
1. una mínima o ninguna tolerancia.
2. riesgo moderado de dependencia.
3. riesgo elevado de dependencia.
El uso de trazodona como hipnótico se realiza con dosis:
1. más bajas que las usadas como antidepresivo.
2. más altas que las usadas como antidepresivo.
3. todas las opciones son correctas.
El modafinilo:
1. es un agente promotor de la vigilia cuyo principal mecanismo de acción es la Inhibición de la recaptación de noradrenalina y dopamina,
2. es un agente promotor de la vigilia cuyo principal mecanismo de acción es la inhibición del transportador de dopamina.
3. es un agente promotor de la vigilia cuyo principal mecanismo de acción es el antagonismo de los autorreceptores H3 presinápticos,
La histamina produce un estado de vigilia y de alerta normal cuando se une a sus receptores:
1. H1
2. H2
3. H3
La zopiclona:
1. se une específicamente a receptores GABA A con la subunidad alfa1, pero no a los que tienen alfa2, alfa 3 o alfa 5
2. se une específicamente a receptores GABAA con la subunidad alfa2, pero no a los que tienen alfa1, alfa 3 o alfa 5
3. se une específicamente a receptores GABAA con la subunidad alfa1, alfa2, alfa 3 o alfa 5
Un fármaco que tiene propiedades antidepresivas, que es un agonista de los receptores de melatonina 1 y 2 y, además, es antagonista de los receptores de serotonina 2C y 2B es:
1. la melatonina.
2. la agomelatina.
3. el ramelteon.
La benzodiacepina que tiene una vida media ultracorta es:
1. quazepam.
2. triazolam.
3. temazepam.