Capítulo 8. Personas con Trastornos en el Desarrollo de la Comunicación y el Lenguaje

Tener antecedentes familiares de dificultades de lenguaje y vivir en un entorno con nivel socio-económico bajo:
1. No son predictores sólidos del nivel lingüístico de los niños, pero son más frecuentes en niños con TDL que en niños con desarrollo típico.
2. Son factores de riesgo para el TDL y, por tanto, predicen de forma fiable la existencia de este trastorno del neurodesarrollo.
3. Son variables ambientales que no suelen relacionarse con el TDL, dada la base biológica de este trastorno del neurodesarrollo.
La diferenciación lingüística entre los conceptos de lenguaje y habla es relevante de cara a la evaluación y tratamiento de las alteraciones porque:
1. Puede haber problemas de habla sin que haya dificultades de organización lingüística.
2. Siempre que hay problemas de lenguaje se observan problemas de habla y viceversa.
3. Las dificultades de habla conllevan en todos los casos una mayor gravedad.
En el contexto de los trastornos del desarrollo, el TDL presenta:
1. Una prevalencia menor que otros trastornos, como el TEA.
2. La misma prevalencia que tiene el TEA.
3. Una alta prevalencia, aunque es un trastorno poco conocido.
Considera el caso de un niño hemisferectomizado, al que por crisis epilépticas recurrentes se le ha extirpado un hemisferio cerebral. Lo más probable es que:
1. No adquiera el lenguaje si se le ha extirpado el hemisferio derecho, aunque conserve intacto el izquierdo.
2. No adquiera el lenguaje en el caso de que el hemisferio extirpado sea el izquierdo.
3. Adquiera el lenguaje en cualquier caso, dada la capacidad de reorganización cerebral.
En el contexto de la intervención en las dificultades y trastornos del lenguaje, si estamos ante un caso de un niño que podríamos considerar Hablante Tardío:
1. No está indicado que el tratamiento recaiga en los padres, aunque sea a través de actividades de interacción natural supervisadas por un profesional.
2. Los padres, supervisados por un profesional, pueden estimular la comunicación y el lenguaje del niño, siendo este un tratamiento eficaz.
3. Solo los profesionales, logopedas o psicólogos especialistas en trastornos del lenguaje deberían intervenir utilizando algún sistema de comunicación alternativo.
La diferenciación entre los niveles de lenguaje y habla es pertinente desde el punto de vista psicológico y diagnóstico. De hecho:
1. Cuando se observan problemas de lenguaje, normalmente se acompañan de problemas de habla, pero lo contrario no tiene por qué darse.
2. Siempre que se observan problemas de habla se producen problemas de lenguaje que hay que evaluar adecuadamente.
3. Sólo conviven los problemas de habla y lenguaje en la dislalia y en las dificultades relacionadas con la fluidez.
Señale la afirmación correcta respecto al Trastorno Fonológico:
1. Las dificultades fonológicas se dan en la comprensión, el lenguaje productivo es bastante inteligible.
2. Los problemas sintácticos que se asocian posteriormente al trastorno justifican la etiqueta de trastorno fonológico-sintáctico.
3. Su incidencia es muy alta antes de los 4 años, pero suele remitir espontáneamente y en la mayor parte de los casos, no es necesaria una intervención temprana.
¿Por qué decimos que el diagnóstico del TEL se hace hoy día por exclusión?
1. Las alteraciones que lo caracterizan no encajan en ninguna de las categorías de trastornos del lenguaje y la comunicación, aunque indudablemente tienen una entidad clínica.
2. Las enormes dificultades lingüísticas que lo caracterizan no se explican por retrasos cognitivos, ni se encuentran causas biológicas o ambientales que las justifiquen.
3. No puede asociarse a otros trastornos del neurodesarrollo como, por ejemplo, el TEA.
Cuando en un niño, de aproximadamente 4 años de edad, observamos un lenguaje a nivel expresivo y comprensivo muy inmaduro y retrasado que evoluciona muy lentamente, y que no está causado por un déficit intelectual, sensorial o motórico, lo más probable es que presente un:
1. Trastorno Fonológico (TF).
2. Trastorno Específico del Lenguaje (TEL).
3. Trastorno del Espectro del Autismo (TEA).
Los retrasos del lenguaje que se observan en los niños a los _________ años se suelen ________ en uno _________ de los casos:
1. 3; agravar; 70%
2. 5; compensar; 40%
3. 2; normalizar; 50%
De los siguientes trastornos del lenguaje, ¿cuál se diagnostica por exclusión?
1. El trastorno fonológico.
2. La dispraxia del desarrollo.
3. El trastorno específico del lenguaje (TEL).
Carla tiene 4 años y 6 meses. Su lenguaje está muy retrasado respecto a los niños de su edad, su evolución está siendo muy lenta y no existen otros problemas o alteraciones que puedan explicar sus déficits lingüísticos. Es importante evaluarla cuanto antes porque es probable que presente…
1. Un Trastorno Específico del Lenguaje (TEL).
2. Una afasia del desarrollo.
3. Una dispraxia del desarrollo.
En el modelo psicopedagógico de intervención propuesto por Juárez y Monfort (2001), se propone que, en un primer nivel, con niños que presentan un retraso en el lenguaje, hay que…
1. Plantearse, desde el inicio, el uso de un sistema alternativo porque de lo contrario el retraso puede complicarse y generar en un TEL.
2. Supervisar a los padres para que sean ellos quienes realicen una estimulación sistematizada y reforzada del lenguaje del niño en el contexto natural.
3. Abordar directamente los déficits lingüísticos con intervenciones individuales muy estructuradas a cargo de un profesional cualificado.
¿Qué instrumento sería el más adecuado para evaluar el desarrollo comunicativo-lingüístico de un niño de un año de edad?
1. PLON-R (Prueba de Lenguaje Oral de Navarra)
2. Test de Boston
3. Inventarios MacArthur
De los siguientes trastornos del lenguaje, ¿cuál se diagnostica por exclusión?
1. El trastorno fonológico.
2. La dispraxia del desarrollo.
3. El trastorno específico del lenguaje (TEL).
El diagnóstico del ________ se hace por exclusión porque:
1. Trastorno fonológico / Las alteraciones que lo caracterizan no encajan en ninguna de las categorías de trastornos del lenguaje y la comunicación.
2. TEL / Las dificultades lingüísticas que lo definen no se explican por retrasos cognitivos, y se desconocen las causa biológicas o ambientales que las provocan.
3. TEL / Porque tienen que presentarse aisladamente, no puede asociarse a otros trastornos del neurodesarrollo como, por ejemplo, el TEA.
¿A qué constituye una señal de alerta el hecho de comunicarse espontáneamente con muy pocas palabras o con muy escasa frecuencia?
1. Hacia los 18 meses.
2. Hacia los 2 años.
3. Hacia los 3 años.
En la evaluación de las alteraciones de la comunicación y del lenguaje, la recogida de muestras de interacción comunicativa y lingüística espontánea suele ser un procedimiento:
1. Recomendable con niños menores de 4 años, pero es muy costoso temporalmente.
2. Muy útil pero sólo con fines de investigación.
3. Muy fácil de llevar a cabo y no requiere una formación especializada, pero tiene muchas amenazas de validez ecológica.
De los siguientes instrumentos, ¿cuál sería el más adecuado para evaluar el desarrollo comunicativo-lingüístico de un niño de 5 años de edad?
1. El PLON-R (Prueba de Lenguaje Oral de Navarra).
2. El ADI-R.
3. Los inventarios MacArthur.
Cuando hablamos de Trastorno Fonológico nos referimos a:
1. La Dislalia, la dificultad para pronunciar algunos sonidos de la lengua /s/, /r/, etc.
2. Las dificultades que manifiestan niños, menores de 4 años, para articular los sonidos del habla.
3. Las dificultades para organizar fonológicamente (y más tarde, en muchos casos, sintácticamente) los sonidos de una lengua.
_________constituyen una de las causas más frecuentes de las Afasias Infantiles, pero afectan al desarrollo del lenguaje de un modo más difuso que_________ (sobre todo cuando afectan al hemisferio izquierdo).
1. Los traumatismos craneoencefálicos; los tumores y lesiones vasculares.
2. Las infecciones; los traumatismos craneoencefálicos.
3. Los tumores; las lesiones vasculares.
Las alteraciones tempranas de la comunicación y el lenguaje:
1. Se pueden observar en el TEL, pero no en la mayoría de las discapacidades del desarrollo.
2. Aparecen en la mayoría de los trastornos del desarrollo, junto a otros síntomas.
3. Suelen tener un origen biológico claramente conocido.
En los casos de niños con trastorno fonológico, las dificultades para diferenciar los fonemas de su lengua:
1. Se observan únicamente en los casos de niños bilingües que están adquiriendo más de una lengua a la vez.
2. Se traducen básicamente en que hablan de forma poco inteligible, sin consecuencias a otros niveles.
3. Pueden afectar al desarrollo del vocabulario, la morfosintaxis e incluso tener consecuencias en las interacciones con otros niños.
Un niño presenta problemas claros de comprensión lectora a los 9 años. Si no se ha realizado previamente una evaluación del lenguaje oral:
1. No hay por qué llevarla a cabo, ya que las dificultades del lenguaje oral no tienen por qué darse en niños con problemas de comprensión lectora.
2. Es necesario llevarla a cabo, ya que dichos problemas pueden enmascarar dificultades del lenguaje oral.
3. Es necesario llevarla a cabo, ya que siempre que se dan problemas de comprensión lectora, se observa un trastorno del desarrollo del lenguaje previo.
El nivel educativo de los padres ___________ un factor de riesgo en relación con los trastornos del lenguaje y __________ considerarse como una razón para excluir el diagnóstico de trastorno del desarrollo del lenguaje en los casos en que se observen alteraciones.
1. Constituye; no debe
2. No constituye en sí; no debe
3. Constituye; debe
En el caso de los hablantes tardíos:
1. Es necesario realizar una evaluación del lenguaje a los 5 años cuando el uso de gestos comunicativos no es adecuado.
2. No es necesario preocuparse por su evolución lingüística, ya que rara vez evolucionan hacia un trastorno del desarrollo del lenguaje.
3. Es necesario hacer un seguimiento periódico de su evolución lingüística, ya que en algunos casos evolucionan hacia un trastorno del desarrollo del lenguaje.
¿Qué significa que el Trastorno de Desarrollo del Lenguaje (TDL) se haya caracterizado como un “trastorno invisible”?
1. Que no presenta síntomas claros para su identificación a lo largo del desarrollo.
2. Que ha sido confundido muy frecuentemente con otros trastornos del neurodesarrollo.
3. Que es muy poco conocido, tanto por los profesionales, como por el público general.
Según los acuerdos a los que llegó el consorcio CATALISE, el Trastorno de Desarrollo del Lenguaje se atribuye a los niños con afectación grave del lenguaje oral que ........
1. puede estar asociado a algún otro trastorno del neurodesarrollo que lo explique.
2. no debe contar con una explicación que lo justifique ni trastornos asociados a él.
3. se puede explicar por causas biológicas, como son algunos síndromes genéticos.
Según el consorcio CATALISE, que las familias o profesorado muestren una preocupación por el desarrollo del habla, lenguaje o comunicación de un niño de 2 años:
1. Es una razón justificada para evaluar el lenguaje, pero solo en el caso de niños que presenten algún tipo de síndrome genético.
2. No es una razón justificada para emprender una evaluación del lenguaje; de hecho, tendría efectos negativos.
3. Es una razón justificada para realizar una evaluación del lenguaje y derivar al niño a un especialista.
Un niño de 5 años que presenta dificultades importantes en relación con la fonología:
1. Tendrá un trastorno de los sonidos del habla que excluye la alteración en otros componentes del lenguaje.
2. Presentará un trastorno del desarrollo del lenguaje con toda probabilidad, dada la importancia crucial de la fonología en este trastorno.
3. Puede presentar un trastorno del desarrollo del lenguaje si otros componentes del lenguaje están también afectados.
El diagnóstico de Trastorno de Desarrollo del Lenguaje comórbido con TDAH:
1. No es posible, ya que el TDAH ya justifica la existencia de las dificultades de lenguaje.
2. Es posible, ya que las dificultades de lenguaje en algunos casos pueden no estar justificadas por la existencia de TDAH.
3. Es posible en el caso en que las dificultades del lenguaje afecten solo al componente pragmático.
Completa la siguiente afirmación. El Trastorno de Desarrollo del Lenguaje presenta una _________ prevalencia y __________ por la mayoría de los profesionales de los ámbitos de la educación y psicología.
1. Alta; es desconocido.
2. Alta; es conocido.
3. Baja; es conocido.
En relación con el diagnóstico del Trastorno de Desarrollo del Lenguaje (TDL) según los criterios actuales, un niño que presenta un Cl no verbal de 80:
1. No queda excluido del diagnóstico de TDL, a diferencia de lo que ocurría respecto a la evaluación del TEL.
2. Queda excluido del diagnóstico, ya que cuando el Cl no verbal es menor de 85 se presenta una discapacidad intelectual que explica las dificultades del lenguaje.
3. Queda excluido del diagnóstico de TDL solo si se observa una discrepancia entre Cl verbal y no verbal.
En los casos de niños con trastorno fonológico, las dificultades para diferenciar los fonemas de su lengua:
1. Pueden afectar al desarrollo del vocabulario, la morfosintaxis e incluso tener consecuencias en la interacción con otros niños.
2. Se traducen básicamente en que hablan de forma poco inteligible, sin consecuencias a otros niveles.
3. Se observan únicamente en los casos de niños bilingües que están adquiriendo más de una lengua a la vez.
Teniendo en cuenta los datos de prevalencia del Trastorno de Desarrollo del Lenguaje (TDL), lo más probable es que en un aula de 28 niños de 8 años se encuentren:
1. Dos niños con TDL.
2. Ningún niño con TDL.
3. Uno o ningún niño con TDL.
Señala el conjunto de rasgos característicos del Trastorno de Desarrollo del Lenguaje (TDL) según su definición actual:
1. Trastorno severo, de inicio temprano y persistente.
2. Trastorno severo, de inicio temprano y asociado a una causa biomédica.
3. Trastorno de muy distintos tipos de gravedad que persiste a lo largo del desarrollo
Un psicólogo educativo evalúa el desarrollo del lenguaje de un niño de 2 años y concluye que es un hablante tardío (HT). En este caso:
1. Lo correcto profesionalmente es hacer un seguimiento del niño cada 6 meses y llegar a un diagnóstico según sea la evolución.
2. Lo más probable es que el niño desarrolle un Trastorno de Desarrollo del Lenguaje (TDL), dado el patrón de evolución típico de los hablantes tardíos.
3. Lo más sensato es esperar a que el niño cumpla 5 años para poder realizar o descartar el diagnóstico de TDL.
El Trastorno de Desarrollo del Lenguaje (TDL) se ha calificado como un trastorno “invisible” porque:
1. No se manifiesta claramente en las primeras etapas del desarrollo o lo hace con síntomas muy leves.
2. Es un trastorno conocido para los profesionales, pero muy desconocido para la población general.
3. Es un trastorno muy desconocido, incluso para muchos profesionales de la Psicología y Educación.
Considera el caso de un niño que presenta alteraciones severas del desarrollo del lenguaje posiblemente relacionadas con la discapacidad intelectual que también presenta. Teniendo en cuenta los criterios de CATALISE, el diagnóstico más aconsejable es:
1. Trastorno del Desarrollo del Lenguaje asociado a Discapacidad Intelectual.
2. Trastorno del Lenguaje asociado a Discapacidad Intelectual.
3. Trastorno del Lenguaje asociado a daño cerebral.
Un niño de 4 años cuya familia procede de Rumanía vive en una ciudad española. Asiste a una Escuela Infantil desde los 3 años, pero la lengua a la que más expuesto está es el rumano. Sus padres y maestros muestran preocupación por su desarrollo del lenguaje. En este caso, un posible diagnóstico de Trastorno de Desarrollo del Lenguaje (TDL):
1. Sería muy difícil de establecer hasta que exista un dominio de las dos lenguas; es decir, hasta el final de la etapa escolar.
2. Requeriría hacer una evaluación en las dos lenguas y demostrar que hay una pobre comprensión y expresión en su primera lengua (rumano).
3. Exigiría evaluar sobre todo las habilidades lingüísticas del niño en la lengua no dominante (español), pero transcurridos al menos 2 años.
Completa la siguiente afirmación: Una característica del TDL es …
1. La baja prevalencia.
2. Una alta prevalencia.
3. Escasa incidencia.
Según el consorcio CATALISE, la clave para distinguir un Trastorno del Lenguaje (TL) y un Trastorno de Desarrollo del Lenguaje (TDL) radica en que:
1. En los casos incluidos bajo la etiqueta de TL, no se conoce la causa biomédica subyacente, mientras que en el TDL sí es conocida.
2. El TDL se asocia casi siempre a condiciones biológicas, como daño cerebral, a diferencia de los casos de TL.
3. Un grupo de niños con TL presenta dificultades como consecuencia de ciertas condiciones biomédicas; esto no sucede en los casos de TDL.
Un psicólogo escolar lee en un informe de evaluación de un niño de 5 años el siguiente diagnóstico: “TDL comórbido con TDAH”. Dicho diagnóstico:
1. Es posible, ya que ambos trastornos presentan una gran comorbilidad entre ellos.
2. Es claramente incorrecto, ya que el TDL nunca ocurre en comorbilidad con el TDAH.
3. Es precipitado, ya que habría que esperar al final de la Primaria para comprobar la comorbilidad.
Según las pautas y criterios propuestos por el consorcio CATALISE en la actualidad, para otorgar el diagnóstico deTDL:
1. Se consideran factores como la gravedad, persistencia e impacto de las dificultades lingüísticas y no un punto de corte en las pruebas lingüísticas estandarizadas.
2. Tiene que haber algún tipo de evidencia biomédica que explique el trastorno, aunque esta no se presente de los momentos iniciales del desarrollo.
3. Es necesario obtener puntuaciones en las pruebas estandarizadas de lenguaje que se encuentren a 1 desviación típica (o más) por debajo de la media.
La extirpación total del hemisferio izquierdo (i.e. hemisferectomía) en niños pequeños:
1. Es incompatible con la adquisición del lenguaje; en estos casos son necesarios sistemas alternativos de comunicación.
2. Constituye un claro ejemplo de plasticidad cerebral que permite el desarrollo del lenguaje.
3. Solo permite la adquisición de un lenguaje muy dificultoso y sintácticamente básico.
Un niño de 5 años que tiene trastorno fonológico ....
1. No tiene por qué tener problemas de interacción social, por ejemplo, con sus iguales.
2. Tendrá básicamente problemas de pronunciación de tipo disiálico.
3. Puede tener dificultades muy importantes de interacción social con sus iguales.
A diferencia del TEL/TDL, las afasias infantiles:
1. Implican dificultades de lenguaje de mayor gravedad.
2. Constituyen problemas de lenguaje adquirido.
3. Ocurren en niños con antecedentes familiares.
En relación con el desarrollo del lenguaje en los niños hablantes tardíos:
1. Muchos evolucionan favorablemente sin ayudas específicas.
2. Se puede predecir cuáles de estos niños seguirán con problemas a largo plazo.
3. El consorcio CATALISE recomienda una evaluación anual en estos casos.
Completa los tres huecos con las mejores alternativas. En los niños________ las lesiones cerebrales producidas tempranamente_________aunque afecten al hemisferio_______.
1. Al igual que en los adultos; dificultan la comprensión del lenguaje; izquierdo.
2. Al igual que en los adultos;- dificultan la producción del lenguaje; derecho.
3. A diferencia de los adultos; no se asocian necesariamente a alteraciones del lenguaje; izquierdo.
Según el consorcio CATALISE los niños hablantes tardíos de 2 a 3 años podrán ser diagnosticados de TDL si presentan:
1. Problemas de comprensión del lenguaje.
2. Un uso de gestos muy escaso.
3. Todas las opciones son correctas.
Durante un proceso de evaluación, ante una sospecha de TDL, considerar el nivel educativo de los padres:
1. Es adecuado porque constituye un factor de riesgo en los casos en que se observan alteraciones graves del lenguaje.
2. No aporta información crítica de cara al diagnóstico diferencial en los casos en que se observan alteraciones lingüísticas graves.
3. Es adecuado porque, si dicho nivel es muy bajo, constituye una razón para excluir el diagnóstico de TDL.
En relación con el diagnóstico dejos trastornos del lenguaje y según el consorcio CATALISE, la etiqueta diagnóstica "trastorno del lenguaje asociado a discapacidad intelectual” es:
1. Adecuada y posible, ya que describe una condición etiológicamente distinta al Trastorno de Desarrollo del Lenguaje, que aúna problemas graves de lenguaje con discapacidad intelectual.
2. Inadecuada, ya que la existencia de una discapacidad intelectual justifica siempre la existencia de dificultades lingüísticas y no es necesario diagnosticar trastorno del lenguaje.
3. Adecuada, pero solo en los casos en que la discapacidad intelectual sea leve y no haya síndromes genéticos asociados a esta.
La caracterización del TDL como "trastorno invisible" hace referencia fundamentalmente a:
1. La ausencia de señales de alerta y signos claros desde las edades más tempranas hasta la adolescencia.
2. La escasez de proyectos de investigación dedicados a este trastorno, lo que ha dificultado su conocimiento profesional.
3. El desconocimiento del trastorno por parte de la población general y algunos profesionales.
En relación con el proceso de detección y diagnóstico del TDL, la preocupación de la familia por el desarrollo comunicativo-lingüístico de su hijo:
1. Es una información interesante, pero muy subjetiva, por lo que no debe considerarse como elemento clave para derivar a una evaluación diagnóstica.
2. Esun elemento clave que se ha de considerar siempre de cara a la derivación para la evaluación del niño.
3. Tiene menos valor de cara a plantear una derivación diagnóstica que la información procedente de los profesores, que tienen más referencias sobre el desarrollo.